管理會計視角下的公立醫院財務管理創新

潘杰

摘要：為適應時代發展帶來的醫療需求，現階段我國對公立醫院進行深化綜合改革，對財務管理工作提出更多要求，財務管理人員負責工作內容有醫院內部支出收入統計核算、各部門資金定向投放、解決醫護人員薪資問題等。財務管理工作任務量大，精確性高，從管理會計的視角出發，能對財務管理工作的各個環節進行精心設計，在微觀層面進行動態調控，為公立醫院的正常運行提供財務保障。本文通過對管理會計視角下的公立醫院財務管理現狀進行研究和分析，并提出幾點對管理方式進行創新改革的方法和建議。

關鍵詞：管理會計;視角;公立醫院;財務管理;創新

在社會高速發展的時代背景下，醫療需求也日趨增多，為保證公立醫院日常正常運行，財務管理人員要提高財務管理工作的工作效率，將自身職能從財務管理逐步過渡到管理會計，借助先進的財務數據分析軟件，向財務管理工作中增添新的內容，改進財務管理的管理形式，使其具有精準性、簡潔性和創新性的特點。管理會計的工作方法制定要結合公立醫院發展的戰略目標，在對對相關財務報表數據分析結果進行分析后，將二者進行有機結合，形成能滿足公立醫院高效運轉需求的財務管理綜合體系。

一、管理會計主要職能與公立醫院財務管理創新要求

（一）管理會計主要職能

管理會計的主要職能由財務管理轉變而來，其職能的核心內容依然是對所負責機構的財務、非財務信息進行統計并匯總成報告交付給單位^[1]。醫療機構的決策層在對匯總的報告進行數據分析后，合理制定機構的短期戰略目標，為醫療機構未來的良性發展奠定基礎。相比于管理會計來說，傳統的財務管理雖然也能對機構的基本財務信息進行匯總計算，整理成表格傳遞給決策層，但其工作內容單一，不能對機構運行提供參考建議，因此為了滿足新形式的管理需求，財務管理的職能逐漸向管理會計轉變，將組織機構日常運轉中產生的財務信息與非財務信息進行綜合分析及利用，發揮自身的經濟預測、控制決策、抗風險和制定考核評價體系等職能作用，改善組織機構內部的管理情況，使機構維持高速運轉的狀態，創造更多的醫療價值，滿足更多醫療需求。管理會計體系在組織機構日常運轉中占有重要地位，能將醫療資源進行合理分配，向組織機構運轉形式提出相關改進建議，推動公立醫院不斷發展進步。

（二）財務管理在公立醫院得到應用的創新要求

結合《中華人民共和國會計法》、《財政部關于全面推進管理會計體系建設的指導意見》等相關文件，文件中指出管理會計在會計學科中占據著重要地位，能為組織機構內部管理形式的改進提出參考建議，并參與到組織機構的戰略目標制定過程中^[2]。隨著相關政策規定的不斷落實，管理會計體系日趨成熟。在對公立醫院內部結構進行深化改革的過程中，管理會計體系發揮著重要作用，其工作內容有完成財務管理到管理會計職能的轉變、完善醫療機構財務管理制度、對組織內部成本進行動態控制、制定合理薪酬體系等。需要注意的是我國對管理會計體系的研究起步較晚，在部分醫療機構中還存在著財務管理軟件未能更新、缺少高級專業會計管理人才等系列問題，這對公立醫院的日常運轉起著阻礙作用^[3]。為了讓管理會計體系得到真正創新和發展，需要管理人員的努力與國家政策制定進行有機結合，發揮管理會計的真正作用，使醫療機構得以高效運轉。

二、當前公立醫院管理會計體系施行過程中存在的問題及分析

（一）缺少科學規范的管理體系作為指引

管理會計概念引入我國的時間較晚，相關工作開展情況較國外而言比較落后，還未在各行業得到廣泛應用，于公立醫院來說更是如此^[4]。很多負責公立醫院的財務管理人員觀念未得到有效更新，不清楚管理會計的概念，采取的還是較傳統落后的組織管理框架，只能負責平日里的醫療需求。當醫療項目出現重合或者醫療需求大幅度增加時，現有的組織管理體系容易產生混亂情形，阻礙公立醫院的日常運轉，不能做到對醫療資源的有效整合及分配，無法滿足增長的醫療需求。造成這種現象的原因正是缺少一套科學規范的管理體系作為指引，對管理會計體系真正貫徹與實施造成阻礙。

（二）管理會計體系不受重視，相關部門缺少配合

現階段部分公立醫院沒有認識到管理會計體系對保證機構高效運轉的重要性，認為會計管理的職能和財務管理相近，只負責財務信息的統計和報告工作^[5]。也沒有成立負責全局統籌工作的管理會計部門。另外財務管理工作的正常進行離不開其他相關部門的配合，對現階段公立醫院管理會計體系落實現狀進行觀察和分析后，可以發現各部門各司其職，彼此之間缺少有效聯動，這對財務管理工作的順利展開造成負面影響。此外各部門不按時向管理會計部門上報財務信息情況，財務管理人員無法對財務信息進行有效整合，和其他部門產生割裂，無法完成負責的財務管理工作，對醫療機構正常運轉造成阻礙，決策層也會認為管理會計工作有名無實，減少對財務管理部門的資金投入，形成惡性循環。

（三）管理會計人員素質較低，專業技能生疏

負責管理會計的工作人員一般由財務管理人員轉換而來，財務管理人員需要有高水平專業素質，才能更高效完成財務信息整合以及財務信息匯總報告等日常工作。但通過對現階段公立醫院的財務管理現狀做出調查和研究后，發現醫療機構的財務管理小組成員平均專業水平落后，存在著工作態度不端正、專業技能不熟練等問題。同時部分公立醫院的財務分析軟件也較為落后，數據處理速度偏慢，這都是導致財務管理工作效率低下的原因。

三、基于管理會計視角下的公立醫院財務管理創新策略

（一）強化財務管理職能，注重各部門協調配合工作

基于現階段部分公立醫院對管理會計體系不能有效落實以及忽視財務管理工作的現狀，有關部門要出臺相關規定，讓決策層和公立醫院各部門對財務管理工作的重要性有一個清楚認知。管理會計體系如果想要得到貫徹和實施，就要讓管理職能得到強化，從而進行對各部門的統籌工作，使各部門協調配合，向著公立醫院的戰略目標繼續行進。此外可以借鑒國內外先進的管理會計體系推行經驗，構建“總設計師制度”，在原有財務管理小組的基礎上，組建更為專業的會計團隊，負責公立醫院財務信息總結和資金調配等工作內容。總而言之，對財務管理職能進行高效強化需要多個部門、多個崗位以及多個工作人員實行共同協作，才能為醫療機構正常運轉提供保障。

（二）吸納專業財務管理人才

人力資源管理部門負責公立醫院的崗位調動、招納醫療人才等工作。為了滿足財務管理部門自身的人力資源需求，財務部門需要從兩個方面開展人才招收工作：一方面財務部門要加強對部門內管理人員的培訓工作，加強其專業技能，端正其工作態度，具體措施有定期開展財務管理知識講座、建立績效考核評價體系等。另一方面是從人才引進的角度出發，利用公立醫院的知名度吸引高素質財務管理人才前來就職，具體措施有按時和會計學院進行應屆生人才對接計劃、在人才市場上接收并挑選簡歷等。此外財務管理人員要制定合理的薪酬體系，讓工作人員保持積極飽滿的工作熱情，也能對優秀人才產生更多吸引力。

（三）加強成本核算管理

成本核算管理是管理會計體系下的重要內容，可以對財務風險形成有效控制，財務管理工作人員對成本核算結果進行分析研究后，能對公立醫院財務管理的基本情形做出深入了解。隨著市場改革的不斷深入，公立醫院面對的沖突競爭日益激烈。此外公立醫院擔負著部分社會公共醫療職能，需要產生一定的社會效益，這就要求財務管理人員做好成本核算管理的工作，仔細查驗公立醫院支出的各項醫療成本費用，使醫院的經濟效益和社會效益產生平衡。這樣做也能合理分配醫用器械，進而提升醫療服務的質量，對病人身體健康形成保障。

結束語：

綜合全文，為保證公立醫院的高效運轉，決策層需要意識到財務管理在公立醫院深化改革工作中的重要性，從管理會計的視角出發對財務管理工作做出深入研究。財務管理工作的進行要結合醫院發展的戰略目標，制定科學規范的管理體系，完成整合財務信息和匯報財務信息的報告工作，并能結合財務報表等數據，提出和醫院發展相關的方法和建議，對管理工作形式做出必要創新，使改革效果在公立醫院的發展過程中得到真正體現。

參考文獻

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[2]趙潔.當前公立醫院財務管理存在的問題及建議[J].財務與會計，2018年8期.

[3]朱歡.新醫改下我國公立醫院財務管理探析及建議[J].商業會計，2016年18期.

[4]曹月琴.新政府會計制度下公立醫院財務管理存在的問題及建議[J].財務與會計，2019年11期.

[5]趙自銘.管理會計在公立醫院財務管理中的應用[J].企業文化（中旬刊），2018年1期.