肺結(jié)核合并糖尿病的臨床療效探析

王娜

摘要：目的：對肺結(jié)核合并糖尿病的臨床療效進行分析。方法：選擇某院2019年1月到12月收治的240例肺結(jié)核合并糖尿病患者，并隨機分成了觀察組、參照組兩組，各120例。其中，參照組采取的是常規(guī)的降糖方案來治療。而觀察組采取的則是強化降糖方案治療。然后，對兩組血糖水平、痰菌轉(zhuǎn)陰率，以及空洞閉合率的具體情況進行對比分析。結(jié)果：治療前，兩組患者空腹血糖，以及餐后 2 h 血糖水平比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療三個月之后，觀察組的空腹血糖，以及餐后 2 h 血糖水平都要比參照組低很多（P>0.05），從空洞閉合率及痰菌轉(zhuǎn)陰率方面來講，觀察組要高于參照組很多。結(jié)論：在抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上，通過為患者提供強化降糖治療，不僅有助于增強肺結(jié)核合并糖尿病患者的治療效果，在提升血糖指標的控制及痰菌轉(zhuǎn)陰率方面也有著積極作用，非常值得推廣。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核;糖尿病;強化降糖;臨床治療

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-045-01

前言：在臨床上，肺結(jié)核合并糖尿病是比較常見的多發(fā)病，兩者并存會相互促進，導(dǎo)致病情逐漸惡化。對此，肺結(jié)核合并糖尿病患者應(yīng)給予充分重視。現(xiàn)階段，對于肺結(jié)核合并糖尿病的治療還沒有特效藥。因此，對于強化降糖治療對肺結(jié)核合并糖尿病患者的療效還需做出更深入的探討。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇某院2019年1月到12月收治的240例肺結(jié)核合并糖尿病患者，并隨機分成了觀察組、參照組兩組，各120例。所有患者都被確診為肺結(jié)核合并 2 型糖尿病，且以往治療中未引用過胰島素。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具體可比性。

1.2方法

兩組患者在抗結(jié)核治療中都引用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物，并采用了相同的飲食運動干預(yù)。在此基礎(chǔ)上，參照組患者引用了阿卡波糖及格列美脲等常規(guī)降糖藥物進行降糖。觀察組則引用胰島素來給予強化治療。

1.3觀察指標

通過對兩組患者的治療前及治療 3 個月末血糖控制水平，還有空洞閉合率及痰菌轉(zhuǎn)陰率進行對比分析。

1.4統(tǒng)計方法

通過引用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件來對本文獲得的數(shù)據(jù)信息進行統(tǒng)計分析（P>0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者空腹血糖及餐后 2 h 血糖水平對比分析

在治療前，兩組患者的空腹與餐后2h的血糖水平對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。（P>0.05）;治療3個月后，從空腹血糖與餐后2h血糖水平層面來講，觀察組患者要明顯低于參照組（P<0.05）見表1.

2.2兩組患者空洞閉合率及痰菌轉(zhuǎn)陰率對比分析

治療3個月末，針對空洞閉合率及痰菌轉(zhuǎn)陰率來講，觀察組要高于參照組很多（P<0.05），見表2。

3討論

在臨床上，糖尿病是一種較為常見的慢性病，與肺結(jié)核并稱為“姐妹病”。糖尿病患者一旦并發(fā)肺結(jié)核，會大幅度增加治療難度，且臨床預(yù)后效果也相對較差。主要是因為患者在患上糖尿病這一疾病后，會出現(xiàn)糖代謝失調(diào)的情況，導(dǎo)致體內(nèi)蛋白與脂肪代謝陷入紊亂狀態(tài)，且情況較為嚴重。同時，機體抵抗、組織修復(fù)的能力也會大幅度降低，進而導(dǎo)致結(jié)核病病情加重甚至惡化。除此之外，重癥肺結(jié)核也極易促使糖尿病病情加重，會導(dǎo)致血糖陷入到難以控制的狀態(tài)。所以，針對肺結(jié)核合并糖尿病患者，在抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上，一定要加強降糖治療。

本次研究對常規(guī)的降糖藥物與胰島素強化治療效果做出了深入的對比分析，從研究結(jié)果中了解到，在治療前，兩組患者的空腹與餐后2h的血糖水平對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。（P>0.05）;治療3個月后，從空腹血糖與餐后2h血糖水平層面來講，觀察組患者要明顯低于參照組。治療3個月末，針對空洞閉合率及痰菌轉(zhuǎn)陰率來講，觀察組要高于參照組很多（P<0.05）。

綜上所述，在抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上，通過為患者提供強化降糖治療，不僅有助于增強肺結(jié)核合并糖尿病患者的治療效果，在提升血糖指標的控制及痰菌轉(zhuǎn)陰率方面也有著積極作用，非常值得推廣。

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