腦彌漫性軸索損傷的MRI診斷價值

薛晶怡

（扎蘭屯市人民醫院 內蒙古 呼倫貝爾 162650）

腦彌漫性軸索損傷屬于一種具有較高死亡率和致殘率的臨床疾病，主要指患者頭部在外力作用下受到重創，導致腦內神經軸索斷裂或毛細血管出現損傷，屬于原發性腦實質損傷。小灶性出血、廣泛白質變性以及神經軸回縮球是該病癥的主要臨床癥狀。及時采取有效的診斷與治療措，可有效改善患者的預后效果[1]。本文中就主要從我院挑選腦彌漫性軸索損傷患者100例作為研究對象，對MRI診斷的價值予以了探究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1 月—12月時間段內，從我院挑選腦彌漫性軸索損傷患者100例作為研究對象，以隨機數表法將選取的研究對象的分為兩組，對照組和觀察組，均有50例。其中對照組有男性患者25例，女性患者25例，患者年齡介于17歲～75歲之間、平均年齡為（45.24±8.03）歲；觀察組有男性患者24例，女性患者26例，患者最小年齡為18歲、最大年齡76歲、平均年齡為（46.23±8.02）歲。對照組和觀察組患者在年齡、性別等常規資料方面，差異不顯著，P＞0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者應用CT檢查，具體步驟如下：首先，采用CT機對患者頭部實施掃描，掃描過程中等CT機的相關參數設置如下：層間隔距離為13mm，層厚為10mm，以連續性無間斷的方式實施掃描，從顱頂到顱低。其次，對患者的病灶實施5mm的薄層掃描。

觀察組患者應用MRI檢查，具體步驟如下：應用MRI機與正交頭部線圈實施頭部掃描，掃描相關參數如下：層間隔距離為1m，層厚為6mm，DEITR是2700ms，T2WI是4400ms，T1WI TR是500mms，TE是120ms[2]。

1.3 評價指標

比較對照組與觀察組患者的疾病（腦皮層下病灶、腦深部病灶、腦部非出血病灶、腦部出血病灶）檢出情況。

1.4 統計學方法

本研究所有數據均采用版本為SPSS20.0的軟件進行分析，采用χ2檢驗計數資料[n（%）]。當P＜0.05，說明對比有差異，具有統計學意義。

2 結果

觀察組的疾病檢出率高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），詳細數據見表所示。

表 比較對照組與觀察組患者的疾病檢出率[n（%）]

3 討論

腦彌漫性軸索損傷屬于常見危急性腦部損傷，外力作用是導致腦彌漫性軸索損傷的主要原因，導致腦組織因為質量和密度出現差異，繼而發生瞬間剪應力在腦內神經纖維作用，繼而出現軸索腫脹、撕裂以及和小血管并行的的額嚴重閉合性顱腦損傷，最終導致腦深部結構和白質纖維損傷，在腦彌漫性軸索損傷發生后，患者多長時間處于昏迷狀態，由于病情較為嚴重，所以需與患者的實際情況相結合采取具有針對性的治療措施，為此，對腦彌漫性軸索損傷予以及時有效的診斷治療具有重要意義[3]。

由于腦皮質穗交界位置、胼胝體以及腦干背外側是腦彌漫性軸索損傷的主要發生部位，通常難以通過肉眼對腦彌漫性軸索損傷的發生程度予以了解，所以臨床中多借助MRI和CT等現代醫療設備實施輔助檢查。在實施CT檢測的過程中，可有效掃描人體大腦情況，其優點可體現為安全性高、檢查時間短、操作簡便以及分辨率高等，可直接顯示顱腦損傷的病灶位置，但是因為腦彌漫性軸索損傷非出血病灶的體積較小，所以極易導致患者產生假陰性情況和味漏診的情況[4]。就MRI檢查而言，該檢查措施主要指磁共振成像，其作用機制主要是通過運用磁共振現象對人體中的電磁信號予以了獲取，并對人體信息予以了重建，具有無輻射損傷、獲取信息全面、可清晰顯示病灶周邊軟組織和較小病灶的作用，此外，還具有準確定位、高靈敏度等優點，為醫生提供了豐富的影像信息，通過運用MRI檢查，可有效提升腦皮層下病灶、腦深部病灶、腦部非出血病灶、腦部出血病灶等病癥的檢出率[5]。從本文的研究結果可獲知，觀察組的疾病檢出率高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，通過于腦彌漫性軸索損傷患者中應用MRI診斷獲得了顯著的檢測效果，值得推廣應用。