18歲以上的你，一定要知曉自己的血壓

雨翀

1998年，衛(wèi)生部為提高廣大群眾對(duì)高血壓危害的認(rèn)識(shí)、動(dòng)員全社會(huì)都來(lái)參與高血壓預(yù)防和控制工作、普及高血壓防治知識(shí)，決定將每年的10月8日定為“全國(guó)高血壓日”。2019年10月8日是第22個(gè)“全國(guó)高血壓日”，今年的宣傳主題是“18歲以上知曉血壓”，以促進(jìn)18歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓為重點(diǎn)，提高高血壓知曉率、治療率和控制率。

年輕人也要關(guān)注血壓

按照最親高血壓標(biāo)準(zhǔn)，將收縮壓/舒張壓140/90毫米汞柱修改為130/80毫米汞柱;130～139/80～89毫米汞柱被定義為1級(jí)高血壓。

為驗(yàn)證我國(guó)居民血壓處于130～139/80～89毫米汞柱時(shí)心血管病的風(fēng)險(xiǎn)是否顯著增加，我國(guó)醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行了一項(xiàng)針對(duì)性研究。研究人員選取了全國(guó)21441名年齡超過(guò)35歲，且沒(méi)有心血管疾病的居民，進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)20年的隨訪。

數(shù)據(jù)分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，按照高血壓的新標(biāo)準(zhǔn)，1級(jí)高血壓患者占比25.8%。中青年（35～59歲）中，與血壓低于120/80毫米汞柱的人相比，血壓在120～129/<80毫米汞柱的人，心血管病風(fēng)險(xiǎn)未見(jiàn)顯著增加，但血壓處于130～139/80～89毫米汞柱，即被新定義為1級(jí)高血壓患者，總心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加78%，其中冠心病增加77%，卒中增加79%;心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加1.5倍。

研究還發(fā)現(xiàn)，中青年居民血壓在130～139/80～89毫米汞柱者，在15年后有65%進(jìn)展為140/90毫米汞柱，也就是既往定義的高血壓。這些人的心血管病風(fēng)險(xiǎn)比血壓一直低于130/80毫米汞柱者，增加了3.1倍。但對(duì)于超過(guò)60歲的居民來(lái)說(shuō)，血壓為130～139/80～89毫米汞柱，并沒(méi)有明顯增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)。

由此，研究者得出結(jié)論，中青年血壓達(dá)到130～139/80～89毫米汞柱時(shí)，進(jìn)展為心血管疾病和發(fā)生心血管病的風(fēng)險(xiǎn)均顯著增加。

研究人員認(rèn)為，不論130～139/80～89毫米汞柱被定義為1級(jí)高血壓，還是高血壓前期或正常高值血壓，中青年人都需要意識(shí)到這是預(yù)警信號(hào)，并積極改變生活方式，對(duì)升高的血壓進(jìn)行干預(yù)，包括低鹽飲食、控制體重、戒煙、限制飲酒、增加運(yùn)動(dòng)和減輕精神壓力。

很多人家里都有血壓計(jì)，但好多人在測(cè)量血壓時(shí)存在誤區(qū)。

1. 為什么每次測(cè)的血壓不同，以哪次為準(zhǔn)？

在不同時(shí)間、狀態(tài)、體位下測(cè)量的血壓本身就可能存在差別。由于解剖結(jié)構(gòu)的差異，雙上肢血壓也可能存在一定差異。

目前認(rèn)為，雙上肢的收縮或舒張壓差異在10～20毫米汞柱內(nèi)屬于正常范圍。正確測(cè)量方法是：

選擇早晚兩個(gè)血壓高峰時(shí)段測(cè)量，測(cè)量前應(yīng)安靜休息5分鐘;

選擇舒適坐位，上臂與心臟處于同一水平;

首次應(yīng)測(cè)量雙上臂肘部血壓（不建議用腕式血壓計(jì)），選擇較高的一側(cè)作為標(biāo)準(zhǔn)，以后均測(cè)量這一側(cè);

測(cè)量2～3次，每次間隔1～2分鐘，取相近兩次的平均值作為測(cè)量結(jié)果并記錄。

2. 高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，為什么很多說(shuō)法不一樣？

在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓測(cè)量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。家庭血壓測(cè)量值判斷標(biāo)準(zhǔn)不同于診室血壓，家庭血壓讀數(shù)≥135/85mmHg被認(rèn)定為高血壓。

發(fā)病年齡越早，血壓水平越高，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，高血壓對(duì)身體損傷越大，因此年輕人更不能忽視血壓檢查。建議18歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓，至少每年測(cè)量1次血壓，關(guān)注血壓變化。

對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)，高血壓以預(yù)防為主，平時(shí)多了解，多學(xué)習(xí)有關(guān)血壓管理的知識(shí)，保持良好生活作息習(xí)慣。而對(duì)一些不幸已經(jīng)變成高血壓患者的伙伴們，就要在生活中特別注意這些問(wèn)題：

多吃新鮮蔬菜、水果、低脂乳制品和全谷類。

限制鹽（調(diào)料、半成食品）、糖（甜飲料、精制谷類）、油（油炸、下館子的過(guò)油菜、零食糕點(diǎn)）的攝入。

可以雞肉魚(yú)肉替代豬牛羊肉;植物油替代動(dòng)物脂肪;原味堅(jiān)果、低脂牛奶、低脂舒化奶和純酸奶替代含鹽、糖的零食和其他飲料。

戒煙限酒。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)既達(dá)到減重的目的，還可以強(qiáng)健血管，保存活力。可做的項(xiàng)目包括做家務(wù)、步行、游泳、打太極拳、廣場(chǎng)舞等。一日至少30分鐘，一周數(shù)日。

管住嘴，邁開(kāi)腿，循序漸進(jìn)，切勿操之過(guò)急（慢慢來(lái)，才不宜放棄），慢慢地將體重減下來(lái)。

責(zé)編/昕莉