婦產科護理中感染問題的分析與探討

張冬霞　張玉濤

【摘要】目的：探討分析婦產科護理中的感染問題。方法：選取某院2017年11月～2018年11月期間的婦產科住院治療245例患者進行調查分析。結果：婦科、產科感染率分別是4.5%和3.8%;婦科、產科感染患者平均住院時間均長于未發生感染患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：婦產科護理中的感染原因比較復雜，需要加強護理工作人員的培訓，從而降低護理過程中感染率，有效提升護理質量。

【關鍵詞】婦產科護理;感染;問題;因素;對策

【中圖分類號】R816.91

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-170-01

婦產科患者在住院期間稍有不慎就容易發生感染，且其引起感染的原因也是復雜多樣，所以婦產科的醫務人員一定要細心負責的對患者進行護理，進而有效減少婦產科護理中的感染情況。因此需要重點關注婦產科住院期間感染問題，制定相應的護理對策，以期降低患者在住院期間的感染率。基于此，本文選取某院2017年11月～2018年11月期間婦產科住院治療患者245例進行調查分析，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2017年11月～2018年11月期間婦產科住院治療患者245例進行調查分析，婦科128例患者，年齡16～72歲，平均（42.0±10.5）歲;產科117例患者，年齡19～37歲，平均（25.0±7.6）歲。其中245例患者入院時通過相關檢查，均排除了呼吸、泌尿系統疾病。

1.2 方法

根據衛生部早前頒布施行的“醫院感染診斷標準”為依據，調查上述期間患者出現的感染問題，記錄出現的感染部位、年齡和住院時間，對這些因素之間的關系進行統計分析。

1.3 統計學處理

采用SPSS20.0對本文涉及到的所有數據進行統計學分析及處理，本次研究中的計數治療采用n及%表示，并用t值進行檢驗，P<0.05，不具有可比性，具有統計學意義。

2 結果

感染率和感染部位：婦科感染人數28例，感染率為11%，感染主要部位依次是呼吸道感染占35.7%，泌尿道感染占28.6%，切口感染占21.4%，宮腔感染占14.3%;產科感染人數為12例，感染率為10%，感染主要部位依次是切口感染占41.7%，呼吸道感染占33.3%，宮腔感染占16.7%，泌尿道感染占8.3%。

平均住院時間：婦科感染患者平均住院時間（14.8±2.3）d，長于未發生感染患者（7.8±1.6）d，差異有統計學意義（P<0.05）。產科感染患者平均住院時間（8.6±1.8）d，長于未發生感染患者（5.1±1.4）d，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

上述研究說明，婦產科護理中的感染因素主要表現為：（1）手術因素。手術前期是相關醫務人員沒有對患者的手術部位以及手術器械進行全面的消毒，從而就留下了引發感染的隱患;在給患者進行手術的醫生其臨床經驗不是很豐富，導致了手術時間的延長，且操作手法不純熟，導致手術切口長時間的暴露在外，進而增加了感染的發生幾率;手術結束進行縫合時，手術醫生的縫合水平不高，以至于切口的愈合情況不理想，提升了患者術后創口感染的風險;手術完成后，相關護理人員沒有給患者及時的進行換藥，從而導致創口長期的處于濕潤狀態下，再加之護理人員對于無菌的觀念不強，進而造成了細菌滋生，致使患者創口出現了感染。（2）感染的部位因素。第一、呼吸道感染主要是在對患者進行手術的過程中造成的。及對患者在手術過程中不斷的進行呼吸麻醉。呼吸道粘膜受損的主要原因是對開放氣管進行的插管操作不正規或者長時間的插管，進而產生了感染的現象。并且由于住院期間孕產婦的健康狀況出于最最重要的時刻，但是主要的空氣順暢流通的途徑被堵塞，還有部分原因是因為患者家屬的陪伴下，導致了空氣質量相對的變差，進一步增加了婦產科患者的呼吸道的感染的幾率。第二、泌尿道感染：婦科手術后，一般需要為患者內置導尿管，一旦操作不規范，就容易對患者的尿道黏膜產生刺激，引發泌尿道感染。對導尿管進行消毒也是必須進行的一項操作，一些護理人員對尿管消毒不徹底，也會導致患者發生泌尿道感染。第三、切口感染是產科手術后最常見的感染，本次研究顯示，切口感染在產科手術后排名第一，產生的原因主要有：孕婦產前未進行徹底消毒;產婦產后體質虛弱，免疫力低下;產婦產后不洗澡，從而導致了切口發生感染。（3）年齡因素。隨著患者自身年齡的增加，機體免疫力自然就會下降，在醫院住院期間的受到感染的可能性就會大大增加，高齡婦女一般是受到感染問題影響最多的人群。

婦產科護理中感染問題的對策分析。（1）手術因素對策。工作人員在手術前嚴格按照規定進行消毒，盡量減少醫護自己的因素帶來的感染問題;還有就是在手術過程中，所用到的各種醫療器械都要按照要求進行消毒，這樣才能確保外界因素的影響。（2）感染部位因素的對策分析。呼吸道感染的護理措施：醫院的病房要經常通氣，確保患者呼吸道新鮮空氣，屋內溫度也要適宜;親屬想要探視病人前，要對他們進行消毒處理;醫院針對特定的場所應用不同的消毒措施;患者每天都要換洗衣服，免受環境中病毒的侵蝕。泌尿道感染護理措施：婦產科患者先要檢查自己身上的細菌性陰道炎，有的話，及時治療;患者住院期間盡量避免有陰道檢查;婦產科患者保持自身干凈，清洗外陰;患者本身術后要增加營養，注意個人衛生。切口感染的護理措施：醫護人員要遵守無菌操作，生產前對孕婦進行消毒處理，手術時提高手術的技巧，減少不必要的傷害;醫護人員在手術過程中應盡可能的減少血腫及出血形成，嚴格按解剖關系縫合，消除死腔。（3）老年患者因素的對策分析。由于老年患者自身抵抗能力下降，抵抗感染能力不足，這就需要醫護人員要更要付出一些精力，及時的了解老年患者的病情，加強對老年患者的舒心護理。

上述說明，婦產科護理過程中，由于感染原因有很多，應該對患者從不同的角度進行分析，嚴格控制患者容易出現的感染環節，加強醫生護士的病房管理意識和創造無菌環境意識，使患者的感染幾率得到有效的減小，從而提升患者的救治質量。

參考文獻：

[1] 黃玲煒等.婦產科護理風險分析及常見護理問題研究[J].醫學理論與實踐，2016（23）

[2] 馬惠蘭.護理管理與控制醫院感染[J].中華醫院感染學雜志，2017（21）

[3] 馮達淑.對婦產科護理過程中感染問題的分析和探討[J].醫學信息，2016（07）