怎樣為泌尿外科老年患者進行安全護理

陳遠華

【中圖分類號】R473. 6

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）01-182-01

泌尿外科疾病是老年人的常見病和多發病，這種疾病不僅嚴重影響了老年人的健康和生活質量，還會為老年患者帶來一定的安全隱患。所以，在泌尿外科老年患者的治療之中，應該加強安全護理。那么泌尿外科老年患者存在的安全隱患有哪些？怎樣才能為泌尿外科老年患者進行安全護理呢？在這里就讓我們來共同了解一下。

1 泌尿外科老年患者護理期間會存在哪些安全隱患

1.1 容易跌倒

因為泌尿外科老年患者經常會有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，所以很多老年患者出現尿意之后就會特別急，在急著上廁所的時候，老年患者可能因為光線較暗、體力不支以及行走不便等的諸多因素而跌倒。

1.2 容易墜床

在泌尿外科老年患者之中，前列腺增生、腎結石、膀胱腫瘤以及前列腺癌等的患者居多，所以老年患者不僅要飽受尿頻、尿急、夜尿次數增多等的痛苦，還可能伴有排尿時的疼痛以及腎臟的絞痛等癥狀。這些癥狀不僅會對老年患者的睡眠質量造成嚴重的影響，甚至會讓老年患者產生焦慮煩躁等的不良情緒，進而容易發生墜床的危險。

1.3 容易燙傷

因為老年患者的體溫調節能力不佳，特別是一些前列腺增生、膀胱腫瘤等的老年患者，在手術之中以及手術之后都需要用大量的鹽水來沖洗，這樣的情況就會讓患者的體溫偏低，在應用熱水袋保暖的時候很容易發生燙傷。

1.4 容易虛脫

在泌尿外科老年患者之中，大多數的患者都患有腎結石，這些老年患者在進入科室之后通常要做靜脈尿道的造影檢查。在做這種檢查之前，需要為老年人進行腸道的準備，最常用的方法就是番瀉葉泡水喝。但是，很多的老年患者在喝了這種水之后都會由于血容量的降低而導致虛脫。

1.5 容易出現褥瘡

因為老年患者的皮膚萎縮情況比較嚴重，皮膚缺乏足夠的彈性，皮膚的感覺功能也不是很好，血液循環較差。所以，如果護理過程中沒有做到足夠的重視，就很容易使老年患者發生褥瘡。比如在老年患者做完前列腺增生的手術、腎挫傷手術或者是膀胱癌手術之后，因為患者的年齡較大、營養較差，所以很多的患者都需要臥床休養很長的時間，在此過程中，如果不對老年人的體位和皮膚做好護理，老年患者就很容易出現褥瘡。

1.6 管道方面的危險

泌尿外科患者最大的特點就是管道很多，包括膀胱的沖洗、腎造痿、膀胱造痿以及留置的導管等。因為老年患者的接觸能力和反應能力的下降，所以經常在體位改變的時候壓迫到這些導管，使其彎曲變形、造成引流的不順暢。一些老年患者會因為留置在體內的導管刺激，感到腹部不適以及尿路疼痛，所以就會在不經意間與這些導管“對抗”，進而導致很多老年患者在下床、翻身、尤其是夜間睡眠狀態之下弄掉導管。這樣的情況對于老年患者是十分危險的，嚴重的情況下可能會引起大出血，導致手術失敗。

1.7 藥物方面的危險

因為老年患者的年紀較大，記憶力不好，視力不佳，分辨能力不強，行動也比較遲緩，加之服藥的種類很多，所以老年患者就很容易出現藥物錯服的情況或者是嗆咳等的意外。這些情況為泌尿外科老年患者帶來極大的安全隱患，不僅會延誤老年患者的治療，還會加重老年患者的痛苦，甚至危及到老年患者的生命。

1.8 容易并發其他的疾病

泌尿外科的老年患者容易并發心腦血管疾病，如果發現得不及時，很有可能危及到老年患者的生命。

2 如何進行泌尿外科老年患者的安全護理

2.1 為患者營造一個溫馨舒適的環境

在泌尿外科老年患者的護理之中，護理人員應該依據老年患者的生理特點以及心理特點，創造一個適合老年人的生活環境。給老年患者的床鋪設置護欄，安排患者和老伴住在一起，鼓勵病友之間多聊聊天，注意病房內的空氣流通。護理的過程中，護士一定要有耐心，就像對待自己的長輩一樣關心和幫助老年患者，安撫患者不良的情緒，細心解答患者的問題，幫老年患者樹立自信，這樣不僅可以對泌尿外科老年患者做好安全護理，而且能夠讓老年患者更加積極地配合治療。

2.2 加強巡視

交接班的制度一定要嚴格，護士對于一些不安全的因素應該具有預見性，這樣才可以有效防止意外的發生。同時，在泌尿外科老年患者的床頭欄應該設有醒目的標識，比如防墜床以及防褥瘡的標識，這樣才可以在巡視的時候對這些情況予以高度重視。同時，護士應該給老年患者及其家屬進行良好的健康宣傳教育，提高老年患者以及家屬們的防范意識。這樣就可以有效防止意外發生，實現對老年患者良好的安全護理。

2.3 做好皮膚護理

泌尿外科老年患者在手術之后容易出現尿失禁的情況，留置尿管的患者尿道口容易滲出尿液，所以在護理的過程中，一旦發現床單潮濕，應該立即更換，并為患者做好皮膚的清潔，保持患者皮膚處于清潔、干燥的狀態，尤其是患者會陰部位以及臀部的皮膚，一定要保持清潔干燥。同時應該引導患者做提肛運動，這樣就可以讓老年患者加強對排尿的控制。平時注意用溫水給老年患者擦澡，并加強患者的全身營養。

2.4 加強管道的護理

護理過程中，應該將老年患者體內留置的管道做好固定，對于帶有管道的老年患者，護士應該做到班班交替，責任護士也應該將管道的護理方法教給患者及其家屬，保障各個管道的妥善固定，防止管道脫落，保證引流管的高度適當，這樣就可以有效避免引流不暢或者是引流液返流導致的上行感染。同時也應該避免引流管受壓彎曲等的情況，保持引流管的暢通，這樣才能保障引流的有效。

2.5 加強用藥安全護理

護士應該對科室常用藥物的用法、注意事項以及不良反應等加以全面掌握，在下發口服藥的時候 一定要遵從醫囑，保障口服藥每天嚴格按時分發，這樣就可以有效避免老人錯誤地將一天的藥物全部服下。同時，在發藥的時候，護士一定要交代清楚哪些是口服藥，哪些是外用藥，并且寫清服藥的時間以及藥物的用法，這樣才可以有效避免錯誤用藥的情況發生，為老年患者的安全提供良好的保障。

2.6 預防并發癥

在護理的過程中，護士一定要對老年患者的各項體征予以監測，及時發現老年患者的不良狀況，這樣才可以有效預防并發癥的發生，對老年患者的生命安全起到有效的保障作用。

2.7 加強患者及家屬的安全宣傳與教育

泌尿外科的護理人員應該將老年患者護理之中的注意事項打印成冊，定期向患者及其家屬發放，做好宣傳教育，這樣才能讓老年患者及其家屬更加配合，進而有效保障患者護理的安全。

總之，在泌尿外科老年患者的護理之中，應該格外重視患者的潛在危險，做到及時的預防和妥善的護理。這樣才能保障護理的安全，讓老年患者的治療與康復沒有后顧之憂。