貝那普利聯合黃葵對慢性腎小球腎炎的治療效果及安全性評價

吳 小 青

(鄭州市中醫院藥務科 鄭州 450007)

慢性腎小球腎炎屬于臨床中常見的免疫性疾病之一 ,該病簡稱為慢性腎炎，患者發病后在臨床中的主要病癥表現是蛋白尿增多、出現血尿和水腫以及患者的血壓升高等。慢性腎炎患病對象集中于中年人，并且發病人群男性高于女性，若患者早期發現此病后不接受及時治療很可能隨病情的發展演變為慢性腎衰竭，對患者的健康造成嚴重影響[1]。臨床對于此病治療的關鍵是控制血壓、減少尿蛋白定量等，臨床治療此病的治療方法是貝那普利聯合黃葵，本研究將針對這兩種藥物展開進一步觀察分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年12月在我院接受治療的慢性腎小球腎炎患者進行研究，抽取92例以拋硬幣法為分組依據，平均劃分為對照組和觀察組，各46例。對照組男30例，女16例；年齡43～72歲，平均年齡(58.36±4.66)歲；患病時長2～4年，平均病程(3.22±1.03)年；臨床病癥分類：伴蛋白尿12例，伴血尿10例，伴高血壓10例，伴水腫7例，其他7例。觀察組男28例，女18例；年齡46～76歲，平均年齡(60.11±3.28)歲；患病時長1～5年，平均病程(2.66±1.23)年；臨床病癥分類：伴蛋白尿13例，伴血尿11例，伴高血壓9例，伴水腫8例，其他5例。上述資料對比無統計學意義，P>0.05，不影響后續研究結果。排除藥物過敏者、全身感染疾病、肝功能異常者，患者近期內未接受任何藥物治療。

1.2 治療方法

對照組患者接受貝那普利(洛汀新，廠家：北京諾華制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20000292，規格：5mg*14片)治療，具體的治療方法是每次服用10mg，每天1次。而觀察組患者在此治療基礎上接受黃葵(蘇中，廠家：北江蘇蘇中藥業集團股份有限公司，批準文號：國藥準字Z19990040，規格：0.5g*30粒)治療，口服方式每次5粒，3次/d，藥物連續治療1個月后觀察對比。在對比治療過程中，每天控制患者食鹽和蛋白質的攝入量，控制患者的血壓水平[2～3]。

1.3 觀察指標

臨床療效：顯效：疾病癥狀基本消失，經檢查其24h尿蛋白定量低于0.5g，尿沉查檢查其腎功能恢復正常；有效：疾病癥狀明顯緩解，24h尿蛋白定量明顯降低50%，患者的腎功能基本恢復正常水平；無效：疾病癥狀無任何改善效果，24h尿蛋白定量明顯增加。觀察比較兩組患者的尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 腎功能指標

治療后患者的各項指標明顯下降，相比對照組，觀察組患者的24h尿蛋白定量、BUN、Scr水平顯著低于對照組，研究結果有意義，P<0.05，見表1。

組別例數(n)24h尿蛋白定量BUNScr治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組461.96±0.880.88±0.2118.77±5.387.55±2.11182.33±32.55121.02±15.67對照組461.98±0.871.33±0.5618.86±5.4210.69±2.77182.44±32.49138.89±21.23t-0.10965.10310.07996.11600.01624.5932P-0.91300.00060.93650.00000.98710.0000

2.2 藥物療效

與對照組相比，觀察組患者治療后的臨床效果顯著優于對照組，組間差異突出，見表2。

表2 藥物治療結果對比[n(%)]

組別例數顯效有效無效有效率觀察組46359244(95.65)對照組46334937(80.43)χ2----5.0595P----0.0245

3 討論

慢性腎小球腎炎屬于慢性腎衰竭的前期病癥，是由于各種原因所致腎小球損傷而引發腎功能下降的一種疾病，其病程時間長，對患者的身體危害性大，臨床中患病對象不分年齡階段，一旦發病后，若未及時治療，對自身的腎功能損傷最嚴重，同時還會對其他臟器功能產生損傷，因此及早發現、盡早治療是改善此病癥狀的關鍵。

慢性腎小球腎炎多采用藥物治療，如貝那普利、黃葵膠囊等，其中貝那普利能夠在肝內水解為苯那普利拉，成為血管緊張素轉換酶抑制劑，藥效發揮后能夠降低血管阻力，增強血漿腎素活性，從而發揮降壓的效果[4]；另外此藥還能擴張動脈，降低心臟負荷，改善心臟排血量。黃葵膠囊的成分為黃蜀、葵花，其藥物功效是清利濕熱，解毒消腫，患者服用后能有效減輕腎小球免疫炎癥，同時此藥具有抗氧化和血小板聚集的作用，對降低蛋白尿水平、保護腎小球有積極作用[5～6]。研究顯示，觀察組患者的腎功能指標明顯下降，并且患者用藥后效果相比對照組更優，數據對比有差異，說明聯合用藥治療該病的作用更強，對患者康復有積極幫助。

綜合上述，采用貝那普利聯合黃葵治療慢性腎小球腎炎的作用效果良好，患者的腎功能得到明顯改善，值得臨床應用。