正念減壓療法應用于2型糖尿病患者心理護理中的效果觀察

黃春蘭 劉成彬 黃冬青

(羅定市中醫院 云浮 527200)

2型糖尿病是臨床上發病率較高的代謝紊亂性疾病，患病初期患者無典型癥狀，但隨著疾病的進展，會并發多種并發癥，嚴重影響患者的身體健康以及生活質量。關于2型糖尿病的治療，目前仍以控制血糖為主，但患者對疾病了解少、情緒不穩定等因素會削弱治療效果[1～3]。鑒于此，此次研究以56例2型糖尿病患者作為主要對象，旨在評估正念減壓療法心理護理的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象是選取2017年10月～2018年7月在我院接受治療的56例2型糖尿病患者，隨機將其分為觀察組和對照組，各28例。觀察組中男16例，女12例；年齡43～78歲，平均年齡(58.86±2.54)歲；病程1～11年，平均病程(5.58±1.23)年。對照組中男17例，女11例；年齡42～79歲，平均年齡(58.87±2.65)歲；病程1～12年，平均病程(5.75±1.34)年。兩組患者的各項一般資料比較，P>0.05，無顯著差異，存在可比性。

納入標準[4～5]：(1)均診斷為2型糖尿病；(2)無心腦血管及神經系統疾病；(3)自愿參與，本研究由醫院倫理委員會批準通過。

1.2 研究方法

給予對照組常規心理護理，而觀察組在心理護理過程中融入正念減壓療法：在不影響患者治療、護理和休息的前提下，依據患者的掌握情況確定干預次數，通常為2～3次，每次30～40min。(1)身體掃描：平臥、放松、閉眼，患者完全放松后，根據音頻的引導讓患者將注意力集中在身體的各個部位，并客觀地去感受和觀察這些部位；(2)正念呼吸：讓患者處于安靜的環境中，取坐位，對隨著呼吸空氣通過鼻端的氣流進行觀察，只是客觀觀察并不需要作出主觀評價，讓患者將注意力放在腹部的起伏上；(3)正念冥想：讓患者處于安靜環境中，觀察腦海中的思維、念頭、情緒和沖動，體現這些情緒和念頭產生及消失的過程，重點在于關注當下的心理體驗，并客觀的接納；(4)步行冥想：讓患者留意腳的每一個動作，感受腳掌每一個部位觸碰地面的感覺，并注意行走時身體的移動和雙手的擺動；(5)正念瑜伽：練習時將覺察帶入到呼吸、運動、思維和情緒中，感受呼吸節奏的變化，并在腦海中客觀地識別事件的想法；(6)正念內省：通過感覺身體和心靈，內省，完全不用在意有任何情緒和想法的波動。

1.3 評價標準及觀察指標

評價標準：分別于護理前、護理后對觀察組與對照組患者的焦慮情緒、抑郁情緒嚴重程度進行評估，評估方法分別為焦慮自評量表、抑郁自評量表，得分越高說明患者的焦慮、抑郁情緒越嚴重，而得分越低，則說明患者的負面情緒緩解程度越好[6～8]。

觀察指標：于護理后，測定兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平，并進行組間統計學處理。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 比較對照組與觀察組患者的負面情緒嚴重程度

通過比較兩組患者的負面情緒嚴重程度，發現護理后兩組患者的負面情緒與護理前相比均有明顯改善，且觀察組的負面情緒嚴重評分均明顯低于對照組，組間比較有顯著差異，見表1。

組別焦慮情緒得分抑郁情緒得分護理前護理后護理前護理后觀察組(n=28)42.62±2.5828.68±3.2643.59±2.8929.63±3.05對照組(n=28)42.61±2.4737.86±3.5543.57±2.8738.15±3.46t0.02113.9960.03613.574P0.9840.0000.9710.000

2.2 比較對照組與觀察組患者護理后的血糖水平

通過比較兩組護理后的血糖值，發現觀察組的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯低于對照組，差異有統計學意義，見表2。

組別例數空腹血糖(mmol/L)餐后2h血糖(mmol/L)糖化血紅蛋白(%)觀察組286.21±1.238.56±2.356.36±1.52對照組287.58±1.5410.57±2.147.96±1.58t/5.1084.6475.363P/0.0000.0000.000

3 討論

正念減壓療法是一種心理健康維護的干預方法，用于亞健康狀態糾正、情緒管理以及心理問題的治療，同時也用于多種疾病所致生理不適感的輔助干預[9～10]。本研究比較了常規心理護理與正念減壓療法心理護理在2型糖尿病患者護理中的應用效果，經研究發現，融入正念減壓療法的干預效果更佳，主要體現在患者的負面情緒明顯改善，血糖得到有效控制，這充分體現了正念減壓療法心理護理的臨床價值。

綜上所述，2型糖尿病患者實施正念減壓療法心理護理可改善患者的負面情緒，提高滿意度，且更有利于血糖的控制，可推廣和應用。