老年高血壓中醫護理干預分析

李 雅 麗

(河南省周口市中醫院 周口 466000)

高血壓作為常見的多發病，大多會伴有糖尿病、高血脂、肥胖等并發癥，在傳統醫學中高血壓屬于頭痛、眩暈的范疇，臨床上大多是由于患者本身過度思慮、勞累緊張、喜好酒肉肥甘導致機體氣血陰陽失去平衡所致，患者會有耳鳴眩暈、多夢、頭脹痛等臨床表現，心、腎、腦功能發生改變，甚至導致死亡或病殘[1～2]。本文針對老年高血壓患者采取中醫護理干預的效果進行分析探討，并將實驗結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2017年11月期間收治的老年高血壓患者250例，按照不同的護理方法分為觀察組和對照組，每組125例。觀察組實施中醫護理干預，男50例，女75例；年齡60～95歲，平均年齡(77.3±0.5)歲。對照組實施常規護理干預，男40例，女85例；年齡61～94歲，平均年齡(77.8±0.5)歲。兩組患者的基本資料可以進行比較，兩組數據比較差異不明顯，不具有統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組采取常規護理干預，觀察組采取中醫護理干預，具體措施如下。

1.2.1生活起居護理

傳統中醫學認為人與自然界本身就是統一的整體，彼此之間的關系十分密切，因此對高血壓進行治療和康復過程中，患者的臨床治療效果與所居住的生活環境條件息息相關，老年高血壓患者適合在光線柔和、通風良好、溫度濕度適宜的安靜環境中生活。在高血壓的治療中患者需要保證充足的休息時間，盡量不要大幅度進行體位變換，在下床活動、入廁時盡量要安排專人陪護，不可保持久蹲的姿勢太久，淋浴時不要將水溫調的太高，以免淋浴時間太長發生意外狀況[3]。

1.2.2情志護理

從中醫辨證施治原則來講，疾病的發展發生與人的情志因素關系密切，因此護理人員應當多和老年患者溝通交流，對其心理變化和思想動態及時了解掌握，根據患者的不同情況實施不同的針對性指導，與患者一起分析在治療中反復出現的血壓波動，使患者養成積極主動的樂觀心態，通過積極配合治療提高療效。可以指導患者通過聽音樂對自己的精神壓力進行調節緩解，改善焦慮不安的心情，幫助降壓。根據患者的文化素質、性別和喜好的不同，培養多種興趣，使其以愉快的心情將高血壓疾病帶來的思想顧慮消除[4]。

1.2.3飲食護理

從中醫理論角度來看，高血壓的發生發展是因其飲食中喜好食用肥甘酒肉致使脾胃積熱進而受到灼傷，脾胃被牽累，內里被痰液阻塞清陽無法上升，因此應當秉持藥食同治同源的理論為患者安排專門的食療方案：對于肝陽上亢類型的患者，日常食物應當，多攝入蓮子、藕、芹菜等清除肝熱、滋養肝陰的清淡食物，蘋果和梨可以生津液除煩躁，蘿卜、金桔等可以理順氣機、化除阻滯，以及纖維素含量高的蔬菜粗糧等[5]；對于腎精虧損類型的患者，應當多食用容易消化且營養豐富、具有補益作用的食物，黑芝麻、肉桂、紅棗、龍眼等助陽補腎的食品可以讓陽虛患者多食用，涼性和生冷的瓜果食物盡量少吃；陰虛患者應當多食用如銀耳、百合、扁豆等滋陰食品，禁止食用辛辣刺激的傷陰食物，禁止吸煙喝酒；對于痰濁中阻類型的患者，應當采取少食多餐制，多攝入容易消化的清淡食物，如白蘿卜、苡米、紅小豆、橘子等理氣化痰的食物，厚味肥甘、粘滑油膩的食物禁止食用，避免痰液增多和助熱；對于氣血兩虛型的患者，應當多攝入滋補細軟的食物，如香菇、山藥、山楂、芝麻等健脾和胃、補血益氣的食物，并盡量采取少食多餐制[6]。

1.2.4健康教育

目前大部分患者不僅需要日常生活護理，還要積極了解自身的健康狀況和相關知識。護理人員可以在患者剛入院時進行高血壓相關知識的宣傳教育，對患者的活動能力進行全面評估，通過活動計劃的制定開展早期康復訓練。患者出院后對其血糖、血脂、血壓、腎功能等定期測量，要求患者遵照醫囑按時服藥，不可以自行更換藥物或停藥。養成良好的作息規律，注意勞逸結合，通過適當的運動鍛煉，可以使機體氣血通暢、舒筋通絡，達到脾益胃的效果[7]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床護理滿意度進行統計比較。

1.4 統計學處理

數據用SPSS22.0軟件處理，計數資料以[n(%)]表示，行χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗結果顯示，經過中醫護理干預后的觀察組患者滿意度為92.0%，明顯高于對照組患者的77.6%，差異具有統計學意義，P<0.05，見表1。

表1 兩組患者的臨床護理滿意度對比[n(%)]

組別n滿意基本滿意不滿意滿意度對照組12560372897(77.6)觀察組125952010115(92.0)χ220.79806.567610.05468.0437P<0.05<0.05<0.05<0.05

3 討論

針對高血壓疾病，祖國傳統中醫學的見解獨特，認為其病因大多是由于患者精神壓力過大、過量飲酒、喜食肥甘食物、過度思慮和勞累、情緒起伏過大導致，也就是中醫所講的機體陰陽平衡被打亂，氣血經脈運行失去正常，造成的陰陽兩虛、肝陽上亢、肝腎陰虛、陰虛陽亢[8]。有部分學者認為高血壓的病機是由于患者機體的津液代謝出現障礙、氣血陰陽失調，情緒的起伏波動容易傷害到肝臟，使肝氣郁結導致氣機阻滯，進而引發飲食不當、肝郁化火，脾肺由于過度操勞或安逸受到損傷，氣虛有脾虛失運引發，進而引發高血壓。同時遺傳因素、精神因素、肥胖或超重、飲食營養失衡也是高血壓的主要病因[9]。

針對以上病因實施的中醫護理有：情志護理方面通過和患者的溝通交流、精神鼓勵等使其情感得到合理宣泄，通過心理調節確保身心舒暢；采用穴位護理根據患者不同的身體情況，在不同穴位進行針灸和按摩護理，使其經脈運作和血液循環得到良好改善；通過運動訓練的指導，針對其體內儲存較多脂肪的情況，通過有氧運動為主的運動鍛煉，使身體得到充分活動；通過正確指導護理高血壓患者的飲食，根據不同類型的患者進行補益作用不同、營養成分各異的食物滋補調節，使患者的病癥得到辯證護理。研究結果表明，經過中醫護理后的觀察組患者滿意度92.0%明顯高于對照組77.6%，觀察組的臨床護理效果更加顯著。

綜上所述，通過對老年高血壓患者實施中醫護理，患者的血壓得到了有效控制，致死致殘率明顯降低，患者滿意度高，在臨床治療中值得借鑒應用。