冠心病合并心衰介入治療后BNP水平及其對(duì)心功能的影響

張麗萍

【摘 要】目的：探討冠心病合并心衰介入治療后BNP水平及其對(duì)心功能的影響。方法：選取我院（2018年9月-2019年5月）收治的84例冠心病合并心衰患者，根據(jù)不同治療分為兩組，對(duì)照組（n=42）接受常規(guī)治療，觀察組（n=42）接受介入治療，對(duì)比兩組患者治療前后BNP水平和心功能。結(jié)果：治療后兩組患者BNP水平均顯著下降，觀察組降低程度明顯大于對(duì)照組（P<0.05）;治療后觀察組LVEF明顯大于對(duì)照組，LVESD、LVEDD明顯小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：冠心病合并心衰介入治療可有效降低BNP水平，改善其心功能，促進(jìn)身體康復(fù)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】介入治療;冠心病;心衰

【中圖分類號(hào)】R730.52【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0153-02

冠心病是臨床常見心血管疾病，主要由冠狀動(dòng)脈阻塞或狹窄引起心臟供血而導(dǎo)致心臟出現(xiàn)器質(zhì)性病變，心衰為冠心病常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為心衰心悸不適、氣促、氣短、胸悶，需及時(shí)給予有效治療，否則可危及患者生命安全[1]。B型利鈉肽（BNP）由心肌細(xì)胞合成，在心室表達(dá)，能反映左心室收縮功能，還能反映右心室功能障礙和瓣膜功能[2]。本研究就探討介入治療對(duì)該類患者BNP水平和心功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院（2018年9月-2019年5月）收治的84例冠心病合并心衰患者，根據(jù)不同治療分為兩組，對(duì)照組（n=42）接受常規(guī)治療，其中男24例，女18例;年齡45～75歲，平均（52.37±4.57）歲;病程7個(gè)月～5年，平均（2.24±1.52）年;觀察組（n=42）接受介入治療，其中男25例，女17例;年齡45～75歲，平均（52.38±4.55）歲;病程7個(gè)月～5年，平均（2.25±1.50）年;兩組患者一般資料對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合冠心病合并心衰診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者及家屬均知情研究;（3）對(duì)本研究藥物無過敏者;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）軀體殘疾者;（2）肝、腎等嚴(yán)重臟器疾病者;（3）臨床資料不完整者。

1.2 方法

對(duì)照組接受擴(kuò)血管藥物、利尿劑、拜阿司匹林等常規(guī)治療，觀察組接受介入治療：先行冠脈造影，經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈放置導(dǎo)管，多方位多角度對(duì)其進(jìn)行投照，充分觀察病變血管，介入醫(yī)生確診病變血管后，根據(jù)患者實(shí)際情況選擇針對(duì)性的手術(shù)治療方法，術(shù)前口服阿司匹林腸溶膠囊（永信藥品工業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19990212，規(guī)格：0.1g*30粒），1粒/次，1次/d;口服氯吡格雷片（樂普藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20123116，規(guī)格：75mg*10粒，）1粒1粒/次，1次/d;使用西羅莫司洗脫支架，根據(jù)患者冠脈情況選擇心臟支架，密切注意患者生命體征，若出現(xiàn)異常情況，需立即給予針對(duì)性治療，術(shù)后指導(dǎo)患者飲食和康復(fù)鍛煉，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后BNP水平和心功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料以n（%）、（x±s）表示，x2、t檢驗(yàn)，設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者BNP水平對(duì)比

治療后兩組患者BNP水平均顯著下降，觀察組降低程度明顯大于對(duì)照組（P<0.05）。表1。

2.2 治療前后兩組患者心功能對(duì)比

治療后觀察組LVEF明顯大于對(duì)照組，LVESD、LVEDD明顯小于對(duì)照組（P<0.05）。表2。

3 討論

冠心病為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，指冠狀動(dòng)脈血管動(dòng)脈粥樣硬化病變阻塞或狹窄了血管，導(dǎo)致心肌缺氧、缺血而壞死，其是心衰的重要原因，心衰是指心臟的收縮和舒張功能出現(xiàn)了障礙，引起動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足而導(dǎo)致的心臟循環(huán)障礙[3]。合并心衰后，可進(jìn)一步威脅患者的生命安全，因此需及時(shí)給予有效治療，而利尿劑、螺內(nèi)酯、血管擴(kuò)張類藥等治療并不能有效恢復(fù)心肌組織，冠狀動(dòng)脈介入術(shù)為經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)，可有效通暢阻塞或狹窄的血管，緩解動(dòng)脈梗死，恢復(fù)供血，避免左室重構(gòu)[4]。BNP是一種具有生物學(xué)活性的天然激素，由多個(gè)氨基酸所組成，當(dāng)心肌出現(xiàn)異常時(shí)，其水平就可發(fā)生變化，因此臨床常將其用于評(píng)價(jià)左心室收縮功能，同時(shí)還能再一定程度上反映右心室與瓣膜功能。結(jié)果顯示，觀察組BNP水平和LVEF、LVESD、LVEDD均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說明冠狀動(dòng)脈介入術(shù)可有效改善患者心功能，降低BNP水平，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 祝秋艷.冠心病合并心衰介入治療后BNP水平及其對(duì)心功能的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（11）：76+80.

[2] 王麗平，王紹欣，張輝鋒，等.介入治療對(duì)冠心病合并心衰患者BNP水平及其心功能的影響效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（02）：477-478.

[3] 王聯(lián)歡，印建榮，陳雅倩，等.冠心病合并心衰介入治療后BNP水平及其對(duì)心功能的影響評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（80）：35.

[4] 王曉群，李緒洪，黃燕妮，等.介入治療對(duì)冠心病合并心衰患者BNP水平及其心功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（05）：605-606.