西藥藥劑的合理應用及管理措施探討

杜英桂

【摘 要】目的：評價西藥藥劑的合理應用管理措施以及運用效果，為患者用藥安全提供保障。方法：在合理用藥管理前（2018年1-6月）、后（2018年7-12月）階段各選擇200張西藥處方分析西藥藥劑應用合理性情況。結果：干預后對比干預前不合理用藥情況、患者用藥安全性均有改善，P<0.05。結論：規范臨床用藥工作，可以進一步提高西藥藥劑的合理應用率與患者安全性。

【關鍵詞】西藥藥劑;合理應用;管理措施;不良反應

【中圖分類號】R952 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0163-02

臨床治療工作中藥物治療是有效手段，但是不合理用藥情況也相對明顯，隨之產生的藥物毒副反應也會構成患者的健康安全威脅，例如惡心、嘔吐等。西藥作為常用藥物，涉及到的種類較多，隨之導致的不合理用藥問題也相對明顯。為了確保患者用藥的有效性與安全性，需規范、合理用藥，重視不合理用藥自查工作[1]。基于此，本文就我院患者為例，抽取西藥處方了解規范用藥對患者的影響情況。

1 資料與方法

1.1基線資料

試驗對象選自2018年階段，取合理用藥管理前后階段西藥處方各200張，處方包含患者用藥信息類型接近，具有試驗可比性P>0.05。

1.2合理用藥措施

（1）藥品管理。西藥藥劑種類多，為了保障用藥合理性，需有序整理西藥藥劑類別，依據用藥方式劃分口服、注射、外用藥等，明確批號、種類、有效期，并結合藥物作用、藥理分區存儲，以預防藥物間反應。藥品存放管理期間避光直射，做好通風，維持儲藏室干燥并做好防火工作。另外，特殊藥品特殊管理，加強藥物有效期檢查，做好過期藥品的處理，有效期剩1個季度藥劑及時退庫，有效期剩1個月藥劑停止銷售。（2）加強藥房人員管理。藥劑師作為涉及藥劑處方的直接人，需重視藥劑師的培訓，在提升熟練掌握西藥藥劑知識、聯用技能等綜合素質的基礎上提高業務水平，確保患者用藥安全。另外，進行工作人員職業道德培訓，樹立醫風醫德、規范服務態度、加強溝通技巧。（3）加強工作制度管理。完善工作管理制度，嚴格審查藥品情況，包括名稱、數量、用量、用法等，加強藥劑經濟、統計等方面管理。

1.3觀察指標

記錄合理用藥干預前后不合理用藥（重復用藥、濫用抗生素、聯合用藥不當、用藥方式不當）情況、患者用藥安全性（惡心、嗜睡、皮疹、頭暈、乏力）情況。

1.4統計學數據分析

合理用藥干預前后階段試驗觀察指標數據結果進行統計學處理，采取軟件包SPSS19.0。重復用藥等不合理用藥、用藥不良反應占比率等計數型指標以例（n）、率（%）的形式描述，采用（x2）檢驗。P<0.05—證明試驗指標差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1不合理用藥情況比較

合理用藥干預前后階段西藥處方重復用藥、濫用抗生素、聯合用藥不當、用藥方式不當等不合理用藥情況見表1。經統計學計算，P<0.05。

2.2不良反應情況比較

合理用藥干預前后階段西藥處方用藥后患者惡心、嗜睡、皮疹、頭暈、乏力不良反應情況見表2。經統計學計算，P<0.05。

3 討論

西藥藥劑臨床治療常用，而藥物品種繁多，且藥物名稱接近情況下用藥機理大相徑庭、用藥方法與用藥差異明顯等情況較為常見，為了確保用藥效果，聯合用藥等情況較為常見。但是，由于用藥方面并未規范管理，加上患者對使用西藥認知的不足，導致用藥不合理、不良反應情況明顯，患者有惡心、嗜睡、皮疹等不良反應。臨床工作中發現，患者用藥期間重復用藥、用藥方法不當等情況明顯，而不合理用藥不但會造成患者不良反應，甚至造成生命安全威脅。所以，合理用藥尤為關鍵，需重視藥物管理工作，通過合理的管理與核查等工作及時了解藥物使用、有效信息等，通過強化藥品管理人員綜合素質培訓，可以提高其工作責任心、工作能力，更好的進行藥品的管理和使用，進而提高患者用藥的安全性[2]。王旭祥研究指出，西藥藥劑配合高效管理可以降低重復用藥、聯合用藥不準確情況，提高了西藥用藥的合理性與安全性[3]。

試驗結果顯示：干預前后階段患者用藥不良反應（12%vs1.5%）、不合理用藥情況差異顯著，P<0.05。此次試驗結果和劉恩利，萬憲麗研究結果有一致性，實施監督管理措施后西藥合理用藥率88.5%高于實施前68.6%，P<0.05[4]。

綜上所述，西藥臨床用藥情況較為常見，而基于藥物種類多樣性、用法等情況常涉及到聯合用藥、不同用藥方法等情況，從而增加了不合理用藥風險。而重復用藥、濫用抗生素等情況在西藥用藥方面較為常見，做好藥品管理、強化工作人員培訓是確保患者合理用藥、提高患者用藥安全性的主要措施。

參考文獻

[1] 郭紅艷，楊樂強.西藥藥劑的合理應用及管理措施探討[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（58）：245.

[2] 黃藝斌.西藥藥劑的合理應用及管理措施探討[J].海峽藥學，2018，30（11）：280-281.

[3] 王旭祥.探討臨床合理應用西藥藥劑及其管理措施[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（A5）：295.

[4] 劉恩利，萬憲麗.臨床合理應用西藥藥劑及其監督管理措施探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（14）：189.