牙周牙髓聯合病變輔助治療牙周牙髓聯合病變的臨床療效觀察

馬翠蓮 李延奎 劉國秀

【摘 要】目的：探究對牙周牙髓聯合病變患者在治療過程中使用牙周牙髓聯合病變的臨床療效。方法：現選取2016年6月-2019年6月來我院就診的118例牙周牙髓聯合病變患者為研究對象，按照隨機數字表法將其分為使用常規治療的對照組和加用奧硝唑碘仿糊劑治療的實驗組，每組各59例，對兩組患者治療情況進行分析。結果：加用奧硝唑碘仿糊劑的實驗組牙周牙髓聯合病變患者治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對牙周牙髓聯合病變患者使用奧硝唑碘仿糊劑可以取得較高治療率，值得推廣。

【關鍵詞】奧硝唑碘仿糊劑;牙周牙髓聯合病變;臨床療效

【中圖分類號】R781.4【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0278-02

牙周炎和牙髓病屬于口腔內科常見兩種疾病。因牙髓和牙周組織在是相通的，兩病往往同時存在，兩者感染及病變可以相互影響，可對患者牙髓組織和牙周組織造成嚴重破壞[1]。牙周牙髓聯合病常見癥狀有牙齦溢膿，牙齦紅腫等[2]。患者患病后應該盡早治療，耽誤最佳治療時機將難以徹底治愈。本文重點在于探究對牙周牙髓聯合病變患者使用奧硝唑碘仿糊劑的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現隨機選取2016年6月-2019年6月在我院接受診治的經診斷符合牙周牙髓聯合病變臨床診斷標準的患者118例，將他們按照隨機數字表法將其分為對照組與實驗組各59例。排除對本次治療用藥存在過敏反應或近期服用過同類藥物的患者，排除用藥依從性差的患者，排除肝臟等器官功能異常患者，排除具有腫瘤的患者。實驗組患者年齡27-72歲，平均（52.1±4.7）歲，男29例，女30例;對照組患者年齡32-68歲，平均（53.8±3.2）歲，男29例，女30例。兩組患者資料大體上無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對對照組患者在使用氧化鋅甘油糊劑進行常規治療。對實驗組患者在使用奧硝唑碘仿糊劑。將奧硝唑研磨成細小粉末，并與氫氧化鈣和碘仿以2：1：1比例進行混合，加入一定量的丁香油酚液，將其制成糊劑。對兩組患者進行根管治療，對照組患者使用氧化鋅甘油糊劑和牙膠尖填充根管，實驗組則采用牙膠尖填充根管。在對兩組患者實行根管治療14d后，對兩組患者進行全面牙周醫療，包括抑制菌斑，調牙合等，并讓患者服用甲硝唑及阿莫西林等消炎類藥物，用藥時間為7d。

1.3療效觀察和評價

根據兩組牙周牙髓聯合病變患者治療具體情況將治療效果分為顯效，有效和無效三個等級。治療后，患者牙周袋消失，根分叉區不再外露，咀嚼功能正常且X線片檢查形成正常根尖周及牙周組織等為顯效;患者牙周袋變淺，根分叉區外露情況有所改善，咀嚼功能有所恢復且X線片檢查形成正常根尖周及牙周組織出現明顯好轉跡象為有效;患者治療后牙周袋無明顯變化，咀嚼功能未能恢復或變差，X線片觀察無任何好轉跡象為無效。

1.4統計學方法

用SPSS19.0對兩組牙周牙髓聯合病變患者相關數據進行處理，計數資料用（n，%）描述，組間經x2檢驗， P<0.05時，具有可比意義。

2 結果

對兩組牙周牙髓聯合病變患者采用不同方式治療，使用奧硝唑碘仿糊劑進行治療的對照組患者總有效率高達94.92%（56/59），顯著優于使用氧化鋅甘油糊劑進行治療的對照組患者的83.05%（49/59），差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

牙周牙髓聯合病變通常是因為厭氧菌等病原菌共同感染造成，導致牙髓組織及牙周組織等部位受到嚴重感染，該病治療起來較為困難[3]。硝唑碘仿氫氧化鈣糊劑對于本病癥的治療具有很高的有效率，因為屬于硝基咪唑類衍生物的奧硝唑屬于光譜抗菌劑，對于大多數細菌的抑制作用較好，且該藥的安全性較高，常被用作治療厭氧桿菌和擬桿菌的感染;碘仿可以在組織液中溶解，與部分細菌代謝產物接觸后可以產生大量的游離碘，能夠對細菌細胞內的原漿蛋白起到氧化作用，和這些蛋白質中的氨基酸結合后可以使其滅活，起到較好的殺菌作用;而氫氧化鈣屬于高強度堿，可以和炎癥因子等酸性物質相結合，起到中和作用，使其失去作用，同時還能激活堿性磷酸酶，使硬組織形成速度加快[4]。碘仿氫氧化鈣被吸收后能夠起到很好的抑菌消炎作用，還能促進骨組織生產，配合奧硝唑治療牙周牙髓聯合病變具有很好的治療效果。研究結果表明，使用硝唑碘仿糊劑的實驗組患者治療總有效率顯著優于使用氧化鋅甘油糊劑的對照組患者（P<0.05）。再一次驗證了在治療牙周牙髓聯合病變患者時使用奧硝唑碘仿糊劑的優越性。

綜上所述，治療牙周牙髓聯合病變患者時使用奧硝唑碘仿糊劑的效果較好，值得推廣。

參考文獻

[1] 邴秀娟.奧硝唑治療牙周牙髓病的臨床療效[J].中國藥物經濟學，2017（12）：74-76.

[2] 朱強.鹽酸米諾環素聯合奧硝唑合劑治療牙周-牙髓聯合病變的臨床效果探討[J].中國合理用藥探索，2018（8）：74-76.

[3] 于德晨.鹽酸米諾環素軟膏、甲硝唑凝膠聯合vitapex治療牙周牙髓聯合病變的臨床效果[J].中國當代醫藥，2019，26（05）：152-154.

[4] 劉佳，劉曉珍，寧元宏.派麗奧軟膏結合VITA碘仿糊劑治療牙體牙髓聯合病變的臨床觀察[J].科學與財富，2017（15）：287-287.