醫院藥品管理中存在問題及改進措施的探討

武應山

（高臺縣中醫醫院，甘肅 張掖 734300）

0 引言

隨著醫療水平的不斷發展，對于醫院藥品的使用要求越來越高。藥品管理不嚴，就會導致藥品使用不當，從而導致安全問題[1-2]。以此，加強醫院藥品的管理工作，不斷的完善醫院藥品的管理制度，對于提高藥品的正確使用率，降低因藥品使用不當而導致的安全問題具有非常重要的意義。本文選取我院100例藥品進行針對性分析，找出了藥品管理中經常出現的問題，并針對問題提出了有效的改進措施。通過改進措施的使用大大的降低了藥品的使用出錯率，藥品的安全管理評分和質量管理評分也大幅度提升。具體的情況如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取2017年5月至2019年2月我院的100種藥品作為研究對象。對這100種藥品進行使用有效性分析，根據在使用中出現的各類問題，相應的實施有效的改進措施，以此來強化藥品管理制度，對比在改進措施前后藥品的管理效果。

1.2 方法

1.2.1 藥物管理中存在問題分析：第一，藥品在擺放過程中相對混亂。在正常情況下，藥房給病房的大部分注射都是無包裝的，或者病房里的醫務人員為了更方便使用，針劑去掉包裝使用，但不同的注射存放位置是不同的。在此期間就會出現一系列問題。首先是相似顏色的藥物容易混淆，然后不同規格的藥物容易混淆，還有來自不同制造商的藥物容易混淆等等。第二，藥效日期管理不當。對于醫院來說，藥品有效期管理要求嚴格，但仍然存在因管理人員疏忽而導致藥品過期使用的現象。這主要是由于藥品管理人員責任心不強，管理意識不強，對于藥品有效期管理工作沒有落實到實處所導致。第三，藥品儲存不當。醫院藥品的種類繁多，每個藥品都有其儲存的環境要求，對環境溫度、濕度要求都非常高。而我院在藥品管理中存在存放環境不合理的現象[3-4]。另外，許多藥物對儲存環境有很高的要求。如果儲存不當，可能會導致藥物失效。有些藥物在遇到某些物質時會發生反應，甚至會產生毒性。如果相關人員對此知之甚少，則會影響治療效果。

1.2.2 藥物管理改進措施分析。藥物管理改進措施主要包括：成立專門藥品管理小組，定期進行藥品的檢查工作；做好藥品知識宣傳工作，增強藥品管理人員的責任心；了解藥品的儲存環境，做好儲存工作；對于特殊情況下的特殊藥品做好備案工作，在交接中做好交接工作。

第一，成立專門藥品管理小組，定期進行藥品的檢查工作。對于醫院藥品管理工作來說，是一項非常細致的工作，要求越細心越好。為了避免藥品使用出錯，成立專門的藥品管理小組，定期對藥品進行有效的檢查是非常有必要的。為此，醫院可以成立專門的小組，有院領導任組長，各科室主任為組員。各級領導高度重視藥品的檢查工作，按照小組職責定期對藥品進行檢查，對通過檢查發現的問題進行分析原因，找出合適的改進措施。

第二，做好藥品知識宣傳工作，增強藥品管理人員的責任心。藥品管理工作是一項細致的工作，對于藥品管理人員的責任心要求非常高。同時，藥品管理人員要充分的認識各類藥品的相關知識，這樣才能更好的進行藥品的管理[5]。為此，醫院要強化藥品知識的宣傳工作，讓藥品管理人員充分了解各類藥品的特點，同時通過不同措施激勵藥品管理人員的責任心，讓其充分做好藥品管理工作。

第三，了解藥品的儲存環境，做好儲存工作。藥品的種類不同，其儲存環境也不同。如果在不了解藥品特點的情況下，把藥品放在錯誤的環境下，容易讓藥品失效。為此，在藥品儲存過程中，要充分考慮外界環境及藥品特性，考慮溫度、濕度及光照等。

第四，對于特殊情況下的特殊藥品做好備案工作，在交接中做好交接工作。特殊藥品的管理必須做好備案工作，尤其是在交接過程中，必須交代清楚。同時對特殊藥品必須標注的非常清楚，做到一目了然[6-7]。

1.2.3 觀察指標：觀察指標包括藥品使用出錯率，藥品質量管理評分以及藥品安全管理評分。

2 結果

2.1 藥品使用問題出錯率對比。

表1 藥品使用問題出錯率對比（n，%）

通過表1可以明顯的看出，在藥品管理采取改進措施前，100種藥品出現超期現象的有5種，出現儲存不足現象的有5種，遺漏現象的有6種，整體出錯率高達16%；而采用改進措施后，100種藥品出現超期現象的有0種，出現儲存不足現象的有2種，遺漏現象的有2種，整體出錯率僅為4%。由此可見，采取有效的改進措施，對于降低藥品使用出錯率具有非常好的效果。

2.2 藥品安全管理評分與質量管理評分對比。

表2 藥品的安全管理評分和質量管理評分相比

表2 藥品的安全管理評分和質量管理評分相比

組別 數量 安全管理評分 質量管理評分改進措施前 100 84.2±3.5 86.3±2.7改進措施后 100 95.2±2.8 96.7±1.9

通過表2可以明顯的看出，在采用改進措施后，藥品管理的安全管理評分和質量管理評分都有大幅度提升。由此可見，采取有效的改進措施，可以明顯提升安全管理和質量管理水平。

3 討論

藥品的使用直接影響著患者的病情，藥品使用不當就會導致患者出現問題。因此，對于醫院來說，藥品的使用和管理是非常重要的。做好藥品的使用和管理工作是醫院管理工作的重要環節。所以嚴格強化藥品的管理工作是非常有必要的[8-10]。醫院要充分重視藥品的管理工作，在管理中不斷的做好藥品的管理，不斷的改進管理方法和管理制度，保證藥品的使用正確率。在藥品管理中要不斷的強化藥品管理人員的管理水平，通過培訓不斷的提升管理人員對于藥品的認識，并不斷的強化其責任心，充分的保證用藥的安全。另外，醫院領導要做好監督工作，藥品管理小組要充分發揮其職能，定期進行藥品管理的監督工作，不斷的提升藥品的質量和用藥安全工作。