手術室護理安全管理對護理質量的影響研究

王琴，施美蓉

（荊州市婦幼保健院 手術室，湖北 荊州 434000）

0 引言

手術室是醫院的重要科室，是實施搶救和治療的主要場所，也是醫院必不可少的重要組成部分，手術室的治療水平與護理水平對患者疾病的治療效果及預后有著直接影響，由于手術室工作量大，手術技術難度高，醫護人員的工作壓力大，人們對手術室治療及護理工作的要求更高，任何差錯都有可能導致手術失敗，因此，手術室實施護理安全管理對于維護患者生命安全，提高手術成功率十分重要[1]。隨著人們自我保護意識的增強，對護理工作的質量及要求也越來越高，強化手術室護理安全管理，不僅能提高護理質量，更能減少死亡率，減少醫患矛盾，保障患者的生命安全[2]。下面將2018年1月至2018年12月期間我院收治的200例手術患者進行平分，分別采用常規護理干預及手術室護理安全管理，對兩組不同管理方式的護理質量進行綜合評價，具體報道內容呈現為。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究對象為手術室患者，從2018年1月至2018年12月時間段選取其中就診的200例患者，患者無手術禁忌癥或麻醉禁忌癥，各項資料齊全，配合調查，并得到醫院倫理委員會支持，簽署知情同意書，排除心、肝、腎功能不全，凝血功能障礙、不愿配合的患者。采用雙盲法將患者平均分為兩組，將其中100例給予常規護理管理的患者納入對照組，另外100例給予手術室護理安全管理的患者納入觀察組。對照組中男性28例，女性72例；年齡為2-78.9歲，平均（38.26±3.89）歲；觀察組男性35例，女性65例；年齡為3-78.5歲，平均（37.36±3.78）歲，患者以上臨床資料進過統計學分析比對后顯示，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法。對照組給予常規護理管理，對患者疾病情況進行全面評估，給予患者營養干預，糾正水電解質紊亂情況，給予患者對癥治療，使其身體指標滿足手術要求，從而提高手術耐受性。術前對手術器械物品進行無菌消毒，將其分類擺放整齊，并詳細清點物品，防止出現遺漏情況，影響手術正常實施。手術前核對患者姓名、疾病類型等基本資料，以防出錯。術中協助麻醉師實施麻醉操作，巡回護士與醫師密切配合，傳遞手術器材，嚴格按照醫師的指示配合手術。嚴密加測患者生命體征指標，出現異常及時上報并采取干預措施。術后清點手術器材，防止遺留患者術腔，觀察患者情況，無異常后總至病房，并做好交接。觀察組給予手術室護理安全管理，具體為：①建立完善的手術室護理安全管理體系：成立手術室護理安全管理小組，組長由護士長擔任，其他組員為臨床經驗豐富的護理人員。組長實施輪崗責任制，將護理人員進行分組，小組陳顧遠各司其職，相互協作，相互監督，落實手術室護理安全管理。定期組織會議，對工作中存在的問題及安全隱患進行總結，并根據總結情況，制定手術室護理風險管理制度，嚴格按照制度開展護理工作，提高護理質量。對護理人員術前準備工作、消毒流程、器械清點情況及術后交接情況進行統一規范，并制定應急方案，對手術中可能出現的緊急情況進行預防，制定相應的解決措施。②提高護理人員綜合素質：素質高度決定護理質量，因此，小組成員需要經過嚴格篩選，挑選綜合素質能力強的護理人員，并定期對其進行安全知識講座，組織成員進行培訓，不斷強化安全知識。同時，注重培養護理人員的職業道德素養，尤其是責任心及執行能力。制定考核制度，定期對護理人員所學知識進行考核，使其得以不斷進步。實施獎懲制度，充分調動護理人員積極性，使得護理質量得以提高。③加強手術室感染控制管理：定期將醫護人員組織起來，邀請專門的感染控制專家對感染控制的具體情況進行專題講座，重點講解手術室感染的危險因素，并傳授具體的解決方案，使得感染風險得以降低；定期安排醫護人員外派學習，學習先進的安全管理知識及風險控制知識，并將做學知識傳授給科室人員，使得新的護理知識運用到臨床中，護理質量得以優化。

1.3 觀察指標。醫院自制護理質量評分量表，患者以不記名的方式，對醫護人員的職業素養、醫德醫風、物品管理及消毒流程等方面進行評分，總分100分，分數越高，表示護理質量越佳。

1.4 統計學分析。所有數據均納入到SPSS 20.0軟件系統中，進行對比和檢驗值計算，計數資料進行卡方檢驗，平均數±標準差數據資料行t檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結果

干預后，觀察組職業素養、醫德醫風、物品管理及消毒流程等方面評分均優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

手術室是實施搶救，挽救患者生命的重要場所，護理人員工作量大，工作繁忙，且護理風險高，任何一個小的事故可能造成無法挽回的后果，導致不良事件發生，甚至引發醫療事故，導致醫患矛盾增加，使得醫患關心更加緊張[3]。而手術室護理工作中存在的安全隱患較大，如手術操作流程失誤、消毒流程未按標準嚴格實施，護理差錯及器械遺留術區，都會引發醫療事故，因此，需要加強對手術室護理安全工作的重視程度，才能提高護理質量，促使手術順利完成，提高手術成功率，減少醫療糾紛發生，維護醫院形象，促進醫院可持續發展[4]。

表1 對比兩組護理質量評分結果

表1 對比兩組護理質量評分結果

組別 職業素養 醫德醫風 物品管理 消毒流程對照組（n=100）17.23±1.12 17.05±1.56 16.23±1.05 16.03±1.04觀察組（n=100）22.58±2.03 21.05±2.05 21.58±1.45 21.78±1.23 t 3.251 3.268 4.215 4.021 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

隨著人們安全意識的提高，傳統的護理模式已經不能滿足患者的實際需求，人們對護理質量的要求越來越高，需要在新形勢的發展趨勢下改變傳統的護理模式，提高手術室綜合實力及競爭力[5]。本次研究中，觀察組采用手術室護理安全管理，建立完善的手術室護理安全管理體系，提高護理人員綜合素質，加強手術室感染控制管理，減少手術失誤給患者帶來的影響，通過安全知識講座，提高護理安全意識及綜合素質，提高其職業道德感及責任感，使得護理工作更加安全與人性化，從而有利于提高醫院的整體護理質量[6]。結果顯示，觀察組患者職業素養、醫德醫風、物品管理及消毒流程等方面的評分明顯增高，護理質量得以全面提高。

綜上所述，行手術的患者采用手術室護理安全管理能提高護理質量，值得臨床不斷推廣與借鑒。