創(chuàng)建麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室的應(yīng)用

朱亞敏

（云南省紅河州蒙自市人民醫(yī)院，云南 蒙自 661199）

0 引言

麻醉是進行手術(shù)治療患者的必要環(huán)節(jié)，也是較為重要的一個環(huán)節(jié)，影響著手術(shù)的成功與否。據(jù)相關(guān)臨床研究證明，由于麻醉劑量問題，有一部分患者進行完手術(shù)之后麻醉依然在，導致患者會發(fā)生一系列由于麻醉引起的不良反應(yīng)，諸如，低氧血癥、心率異常等癥狀，對患者的生命健康安全帶來威脅[1]。而麻醉后恢復室是進行手術(shù)治療之后患者蘇醒的場所，手術(shù)患者手術(shù)治療結(jié)束之后經(jīng)常會在麻醉后恢復室進行機體恢復。護理人員會在此時密切關(guān)注患者各項生命體征，以便發(fā)生麻醉后不良反應(yīng)現(xiàn)象，并且采取一切方法盡量避免由于麻醉對患者帶來的影響[2]。因此，提升麻醉后恢復室的護理效果，可以將手術(shù)麻醉帶來的傷害降到最低?；诖?，本文主要簡要分析我院2016年1月至2017年1月在我院進行手術(shù)麻醉治療的200例患者采取麻醉護理一體化管理模式的臨床效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機抽取我院2016年1月至2017年1月在我院進行手術(shù)麻醉治療的200例患者作為本次研究對象，按照入院先后順序分為對照組、研究組，每組患者100例。其中對照組男性51例，女性49例，年齡22-71歲，平均（41.26±7.83）歲。對照組中，婦科20例，普外科56例，其他科室24例。研究組男性49例，女性51例，年齡21-74歲，平均（43.24±9.24）歲。其中，普外科36例，婦科27例，其他37例。兩組患者基本資料無顯著差異，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。患者均知情，并且簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護理方法進行護理。

1.2.2 研究組采用麻醉護理一體化管理模式進行護理。具體措施如下：①成立麻醉護理一體化管理小組，小組人員需要定期進行培訓、考核，提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)[3]。②患者進入恢復室之后，護理人員需要每隔大約15min對患者檢測一次血壓、心率、心電圖等，與此同時觀察患者術(shù)后有無發(fā)生出血等癥狀?；颊哂捎诓∏槲＜毙枰D(zhuǎn)運的情況，醫(yī)護人員需要為患者準備好搶救必備的藥物及儀器等[4]。③預估患者麻醉恢復時間。根據(jù)患者進入恢復室的臨床表現(xiàn)，護理人員可以采取Steward標準評判患者康復情況，找出術(shù)后患者發(fā)生不良情況的原因，并且根據(jù)自己以往經(jīng)驗采取有效的措施進行處理，還需要注意麻醉患者的拔管時間[5]。④心理護理。進行過手術(shù)的患者進入麻醉恢復室難免心情惆悵、緊張、恐懼，這時候急需醫(yī)護人員對其進行心理疏導，減輕患者的心理壓力，有利于患者恢復[5]。⑤防止并發(fā)癥。對患者有既往高血壓史的患者，應(yīng)該繼續(xù)監(jiān)測患者血壓，出現(xiàn)問題，及時遵醫(yī)囑處理。

1.3 觀察指標。觀察兩組患者進入麻醉后恢復室Steward評分、護理滿意度、患者蘇醒的時間以及不良反應(yīng)的發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計學分析。采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，Steward評分與患者蘇醒時間、護理滿意度及護理差錯事件次數(shù)采用（）表示計量資料，行t檢測，不良反應(yīng)率采用（n）%表示計數(shù)資料，行χ2檢測，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者Steward評分與患者蘇醒時間。研究組Steward評分比對照組高，蘇醒時間比對照組短，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者Steward評分與患者蘇醒時間對比

表1 兩組患者Steward評分與患者蘇醒時間對比

組別 例數(shù) Steward評分 蘇醒時間（min）研究組 100 8.82±0.56 66.35±5.14對照組 100 5.52±1.28 97.63±10.35 t-52.707 27.063 P-0.000 0.000

2.2 比較兩組患者不良情況發(fā)生率。研究組惡心嘔吐、低氧血癥、心率異常等不良反應(yīng)發(fā)生的總概率為0.5%，對照組惡心嘔吐、低氧血癥、心率異常為12%，研究組低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者不良情況發(fā)生率對比[n（%）]

2.3 比較兩組患者滿意度、護理發(fā)生差錯時間次數(shù)。研究組發(fā)生差錯事件次數(shù)低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者滿意度、護理發(fā)生差錯時間次數(shù)對比

3 討論

麻醉后恢復室是手術(shù)麻醉患者術(shù)后接受護理的場所，患者在手術(shù)治療結(jié)束之后，在術(shù)后半小時內(nèi)可能會因為麻醉的作用導致身體的一些機能未完全恢復。這時候患者的循環(huán)功能較差，因此，容易導致術(shù)后發(fā)生氣道阻塞、嘔吐等并發(fā)癥。因此，進行麻醉手術(shù)后的患者較全面的護理是很有必要的，能有效降低患者術(shù)后發(fā)生不良癥狀及意外事故的發(fā)生的幾率。據(jù)相關(guān)臨床研究表明，患者在手術(shù)之后一天之內(nèi)發(fā)生死亡的病人，有大約50%的以上的病人可以通過嚴密的監(jiān)管措施進行預防干預。隨著麻醉恢復室應(yīng)用于麻醉患者之后，患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥以及死亡的例數(shù)均得到有效的降低，臨床效果較顯著[6]。

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展及護理技術(shù)的提升，患者及患者家屬對麻醉后恢復室的護理提出了更加嚴格的要求，因此，目前的醫(yī)療護理方法已經(jīng)滿足不了患者及其家屬的要求。本次研究結(jié)果研究組Steward評分比對照組高，蘇醒時間比對照組短，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。研究組惡心嘔吐、低氧血癥、心率異常等不良反應(yīng)發(fā)生的總概率為0.5%，對照組惡心嘔吐、低氧血癥、心率異常為12%，研究組低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。研究組發(fā)生差錯事件次數(shù)低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，對護理管理模式將進行改革之后，可以顯著提升麻醉后恢復室患者的治療效果，提高護理人員的護理效果，也縮短了患者在麻醉后恢復室的時間，患者蘇醒時間也也變得更快，更有利于患者恢復。但是目前的大多數(shù)醫(yī)院臨床實踐中依舊未對麻醉后恢復室護理模式進行有效的規(guī)范，導致一些護理體系不健全，影響患者的治療效果及護理的效果，而且加劇患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率。而麻醉護理一體化管理模式是一種新型且有效的護理模式，比起常規(guī)的麻醉護理管理模式，可以更加有效提高醫(yī)護人員的工作效率。