張燕

“一九二九不出手,三九四九冰上走。”隨著一年中最寒冷季節的到來,人們會發現身邊患流感的人多了起來。在2019年國家衛健委的最后一次新聞發布會上,國家衛健委疾控局副局長王斌告訴媒體,目前,我們國家的北方和南方陸續進入流行性感冒的多發季節,現在主要還是以甲型流感H3N2和B型維多利亞型為主。
為應對這種季節性的大規模流感,人們想盡了辦法,比如開始使用神經氨酸酶抑制劑。提前打流感疫苗進行預防是至關重要的,但很多人并不知道的是,日常飲食中天天都可能會遇到的雞蛋,對于抗流感也是十分重要的。
預防流感最有效的方法依然是接種疫苗。世界衛生組織建議每年接種流感疫苗。全球最常用的是注射滅活流感疫苗,而使用最廣泛的流感疫苗就是在雞蛋中培養出來的。
世界衛生組織長期監控100多個國家的流感發生情況,以找到最危險的病毒類型。在每個流感季節到來前的6個月,專家們開始分析、篩選病毒樣本,對比病毒基因排序和抗原,決定下一季的流感疫苗病毒株。一旦確認,毒株會被發送至全球各個流感疫苗制造點。這些制造點均儲存有大量的雞蛋。因為雞蛋中剛好含有疫苗培育所需的營養素。那些雞蛋經過挑選、徹底清潔后,被注入流感病毒株。雞蛋大約需要孵育72小時,以充分培養病毒,使其復制。
接下來,雞蛋頂部會被切開,抽出含有病毒的液體。對于裂解和亞單位流感疫苗,要進行滅活,即殺死病毒,使其不再活躍。然后,將抗原從病毒中分離、純化,再與其他流感病毒株混合,制成疫苗。已經完成分離純化程序的抗原,會被注入針筒,進行包裝后供應到各個接種點。同時,針劑樣本要經由各國相關部門驗證及核準。
經過大約半年時間,整個蛋胚會被做成流感疫苗。作為食材的雞蛋遂搖身一變,成了抗擊疾病的超級英雄。
雞蛋中培養出來的疫苗雖然是預防流感的一把好手,但一些人卻有些糾結:如果雞蛋過敏的話,怎么辦?
這倒不用擔心。盡管一些流感疫苗是用雞蛋培養出來的,其疫苗中含有極少量的卵蛋白,但這并不一定意味著對雞蛋過敏的人就不能注射流感疫苗。因為,還有不包含蛋蛋白的流感疫苗已被批準用于18歲及以上的成年人。而且,含有雞蛋蛋白的流感疫苗也可以安全地用于大多數雞蛋過敏的人。美國過敏哮喘和免疫學學院(ACAAI)的過敏學家安德魯·格林華特說:“任何程度的雞蛋過敏的兒童,都可以在沒有任何特殊預防措施的情況下接種流感疫苗?!?/p>
大量研究表明,即使是對雞蛋嚴重過敏的患者,使用疫苗也是安全的。《中國流感疫苗預防接種技術指南(2019-2020)》指出,《中華人民共和國藥典(2015版)》未將對雞蛋過敏者作為接種禁忌。當前疫苗中的卵蛋白含量已大大低于國家標準。
目前沒有足夠的證據表明用其他培養基生產的疫苗比用雞蛋生產的疫苗性能更好。
美國過敏性哮喘和免疫學學會也表示,無論雞蛋過敏程度如何,對雞蛋過敏的患者使用流感疫苗都不需要采取特殊的預防措施。
當然,出于謹慎的考量,對雞蛋過敏者在接受流感疫苗注射前可以做一個皮膚測試。醫護人員會在測試者的皮膚上刮擦少量的蛋白,并觀察皮膚是否對此有反應。如果皮膚測試呈陽性,就可以接種流感疫苗。
雖然雞蛋在抗擊流感的疫苗領域扮演了重要的角色,但隨著科技的進步,科學家們也在尋找更好的替代材料。
絕大多數流感疫苗是由雞蛋中生長的病毒制成的。該生產過程價格便宜,而且經過了時間檢驗,但是這個過程仍有改進空間,因為現有的方式可能破壞疫苗效力。越來越多的專家開始評估雞蛋的優勢和劣勢。世界衛生組織澳大利亞流感合作中心主任坎塔·蘇巴朗博士說:“我們需要做很多事情來改進現有的疫苗,找到雞蛋的替代品是非常有價值的?!?/p>
在過去十多年里,美國生物醫學高級研究與開發管理局(BARDA)一直與疫苗生產商合作,以鼓勵這些企業生產部分并不依賴于雞蛋的疫苗,而且已經獲得了一些成果,比如培養出了基于細胞培養技術的流感疫苗和基于基因重組技術的流感疫苗。不過推廣這些成果并不容易,因為對疫苗生產商來說,放棄雞蛋意味著“麻煩”,包括昂貴的試驗、巨大的不確定性、申請新的監管許可證的時間成本,以及建造和認證新的生產設施等。
雖然從理論上說在單一培養基中生產過多的流感疫苗就像把所有雞蛋都放在了一個籃子里,是相當“不明智”的舉動。但目前的問題在于,很難斷定其他籃子比現在的籃子有用,比如,目前沒有足夠的證據表明用其他培養基生產的疫苗比用雞蛋生產的疫苗性能更好。
至少目前,在對抗流感的戰斗中,雞蛋“超級英雄”的角色不會輕易被替換。