政府會計制度改革對醫院財務管理的影響

李博

【摘要】政府會計制度的改革日漸完善，全新的政府會計制度對于傳統的醫院財務工作具有著一定的影響。在新制度的要求下，醫院財務管理要不斷進行優化，以滿足政府會計制度的要求。文章對政府會計制度改革下的醫院財務管理進行分析，對醫院財務管理對政府會計制度進行對比，進而提出加強醫院財務管理的有效措施。

【關鍵詞】政府會計制度 醫院財務 改革措施

隨著我國經濟水平的提高，我國醫療服務水平不斷提高，醫院建設規模逐步擴大，因此，醫院財務管理的難度也逐漸加大。自2014年我國會計改革正式啟動以來，政府發布了一系列針對我國財務會計行業的會計改革標準，為我國會計行業的發展指明了方向，為會計行業注入了新的活力。

一、醫院會計制度與政府會計制度的異同

（一）會計基礎不同

一般來講，現階段我國的基本會計核算可以分為權責發生制和現金收付實現制。我國《醫院會計制度》要求醫院會計使用權責發生制會計基礎，與此同時，政府會計標準基本原則為其部門的預算會計和財務會計準則，會計基礎的這一部分應該分為收付實現制和權責發生制。但現階段醫院的社會地位和單位性質與其他事業單位不同，在會計核算方面，具體的權責發生制還不完善。在財政項目補貼收支和科教補貼收支管理中，代收代付資金進行核算工作的方式更加常見。

（二）會計要素不同

《醫院會計制度》對醫院的會計要素作出了嚴格的規定，從而實現了會計核算的規范化和規范化。醫院會計核算有五個要素，即資產、負債、凈資產、收入和費用，當然政府會計準則的基本準則也規范了政府的預算會計要素。政府部門的財務會計包括預算收入、預算支出和預算平衡三個要素，政府部門的財務會計要素還包括資產、負債、凈資產、收入和費用。在這個階段，財務會計的醫院預算包含五要素，政府應該執行醫院會計預算做好財務信息數據收集和處理，為了執行政府財務管理提供完善的管理依據，更好地確保醫院和政府財政預算和管理更加規范化和標準化，并能更好地保證政府財務管理和政府績效考核管理更加規范和高效。

二、政府會計改革對醫院財務管理的影響

（一）對醫院財務會計核算工作的影響

會計核算從之前的“單一記賬”方式轉變為“平行記賬”方式。在醫院會計制度的基礎上，政府會計制度增加了26個新的預算會計項目，凈資產變動差額表、預算收支表等報表。但政府會計制度仍不能完全滿足醫院微觀經濟管理的需要，醫院現金流占用資金在資本的比例非常小，醫院的大部分資金來自其自身業務活動，這樣的報表架構不能很好的體現占醫院現金流比重較大的部分，它給醫院的財務管理工作帶來了一定的困難。

（二）對醫院財務管理信息化工作的影響

政府會計制度建立了預算會計與財務會計的雙重會計制度，即預算會計的現金會計制度和財務會計的權責發生制雙重會計制度。在這種情況下，為了滿足新系統的實現要求，醫院需要設計會計信息系統，但新的系統設計會出現與原系統不相匹配的問題，導致信息不能完全的從系統中進行復制，對醫院財務管理信息化有很大影響。因此，醫院財務管理信息化既是

（三）對醫院財務報告的影響

醫院會計系統使用的財務報表由資產負債表、現金流量表、損益表、醫療損益表、會計報表附注和財務報表組成。政府會計系統新增預算會計科目26個、財務報表4個，財務報表是財務工作的重要組成部分。政府會計改革后，政府采用了雙會計報表的形式，即財務報表和決算報表。財務報表的內容也發生了變化，對醫院的長遠發展起著重要的作用。

三、新形勢下加強醫院財務管理的有效措施

（一）強化醫院基礎會計工作的管理標準性和規范性

隨著整體政府會計制度改革形勢的不斷完善和發展，在《政府會計準則一基本準則》的頒布和執行之后，其《政府會計準則一基本準則》對于會計要素和會計核算方法進行了規范完善和固定，結合政府的財務會計要素主要包括有預算收人、預算支出以及預算結余，政府的財務會計要素中包括有資產、負債、凈資產、收人以及費用五個要素，這種會計核算方式的規范化實施，能夠為開展醫院財務管理提供了更加規范化的管理建議，同時也對醫院財務管理工作提出了原則性要求，所以結合具體的醫院管理方式，應該要結合新的會計要素運用不同的會計科目對現有的預算會計和財務會計業務進行核算處理，并且在醫院開展財務處理過程中，應該基于《政府會計準則一基本準則》不斷加大對會計基礎工作的規范管理，以此來更好地提高醫院財務管理過程中的會計質量，確保醫院財務管理的質量更加和諧有效提高。

（二）持續推進財務體系建設

《政府會計準則一基本準則》的頒布和實施后，構建起全新的會計工作雙基礎制度，可以對傳統的會計管理工作進行細分，發揮出預算會計和財務會計的功能和效果，這種會計管理工作么能夠有效實現醫院預算會計工作效用的強化，在此基礎上，開展預算會計工作多數是借助收付實現制，開展財務會計工作是在權責發生制上做出的調整，這種新型的雙基礎制度下的財務管理模式能夠有效實現對政府單位和事業單位財務管理體系的優化完善。針對醫院財務管理工作，可以有針對性的應用收付實現制和權責發生制，做好針對性的會計分錄，從而構建起兩套不同的預算報表和財務報表。

四、結束語

綜上所述，政府會計改革不僅體現了政府運行的效率，而且簡化了政府金融體系的具體措施。全面推行政府會計制度必然會影響醫院的財務管理，但同時也為醫院財務管理水平的提高帶來機遇。政府會計制度對醫院財務管理提出了更高的工作標準，使得財務管理工作細致規范，全面提高了我國醫院管理者的財務管理水平。為了應對政府會計改革財務管理影響的醫院，醫院需要加強財務管理人員培訓，以確保財務信息系統可以滿足政府會計制度的要求，梳理出新舊轉換表的主題系統，提高醫院財務管理水平，從而保證政府會計制度與醫院會計制度的有效銜接。

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