淺談麻醉的發展史

李斌

一、麻醉發展歷史概述

麻醉技藝的使用歷史悠久，在我國古代典籍中就有關于麻醉知識的記載。最初人們意識到低溫可以緩解人們對疼痛的感知程度，然而這種方法效果并不顯著且安全系數低，并且無法運用于在外科手術的治療。隨著科技的發展，人們開始關注到一些化學藥物對人們疼痛感知的影響，在古代的印度、希臘等國家，人們通過觀察與實踐發現大麻、曼陀羅等植物有鎮痛的作用，然而由于人們對藥物用量認知的缺乏，使用藥物不當造成病人的昏迷以及藥物中毒。18世紀末，英國化學家戴維發現了一氧化二氮，研究發現其有鎮痛的作用。1844年，美國人威爾斯將一氧化二氮應用于牙科手術中，然而在一次公開手術，由于對一氧化二氮使用量的把握不準確，手術沒能順利進行，這影響了一氧化二氮的普及，一定程度上影響了麻醉的發展。現代麻醉開始于19世紀中葉，后來經過一代代科學家以及醫生的不斷努力，發現了更多應用于麻醉的化學物質并根據這些物質的特性將他們制成不同的麻醉藥物，應用于不同的手術和術后的鎮痛。

二、現代麻醉相關內容及其發展簡述

麻醉的方法有很多，主要是分為全身麻醉、局部麻醉、復合麻醉和術后鎮痛。

1.全身麻醉的作用以及發展概述

全身麻醉主要是指使用藥物將身體各個部位的痛覺感受區域信號傳導進行抑制或者切斷，讓人體處于麻醉階段便于手術或者常規治療。全身麻醉藥物的發現與發展經歷了很長的歷史階段。氧化亞氮的發現、乙醚麻醉的示范成功等為近代麻醉學奠定了基礎，全身麻醉是麻醉最初的主要運用，在十八世紀中葉第一次氯仿用于分娩成功之后，吸入麻醉藥物不斷出現在公眾視野，而后科學家們也發現了許多靜脈麻醉藥，豐富了全身麻醉藥的類別。如今的現代醫學將全身麻醉主要使用的藥物分為吸入麻醉藥和非吸入麻醉藥。

2.局部麻醉的作用以及發展概述

全身麻醉藥的發現是外科手術以及麻醉發展史上的一個里程碑，然而漸漸地人們發現全身麻醉不適用于所有的臨床手術，為此科學家和醫療工作者們又開始探究能夠使人體局部疼痛感覺消失的藥物也就是局部麻醉藥物。局部麻醉顧名思義就是通過使用麻醉藥物要身體的一部分區域不能產生疼痛反應從而人體不會有疼痛的感受，這適合于由于意外導致的局部創傷治療。經過長時間的完善與發展，人們根據手術的不同需要研究發現了許多類別的麻醉方式。局部麻醉包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、神經阻滯麻醉、區域麻醉以及椎管內麻醉等。

3.復合麻醉的作用與發展概述

復合麻醉是使用多種藥物或者多種麻醉的方法，通過調和它們的性能取長補短達到較好的麻醉效果，簡單來說就是聯合用藥。這是麻醉發展的比較成熟的使用方式，復合麻醉的應用是建立在全身麻醉和局部麻醉的基礎上的，通過了解全身麻醉藥物和局部麻醉藥物各自的性能進行合理的整合，具有很強的合理性和可實施性，是目前臨床手術比較受歡迎被普遍接受的麻醉用藥方式。

4.術后鎮痛的作用與發展概述

術后鎮痛是常見的麻醉方面的應用，在手術后由于麻醉藥效果逐漸消失人們的疼痛感覺漸漸恢復，如果此時不使用鎮痛藥物或者方法人們會十分痛苦，因此術后鎮痛措施是必不可少的。同時術后鎮痛也是幾類麻醉運用類型中比較新的類型，發展時間較短但是短時間內就被廣泛普及以及運用。術后鎮痛主要包括靜脈鎮痛、皮下鎮痛和硬膜外鎮痛。

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