中國疫情防控彰顯中醫藥文化優勢*

★ 占尚 彭恩勝* 黃尋芳（江西中醫藥大學 南昌 330004）

中醫藥文化是我國傳統醫學的根源，更是中華優秀傳統文化的重要組成［1］。偉大領袖毛主席曾評價中國醫藥學：“它是一個偉大的寶庫，應當努力發掘，加以提高?！保?］而在這次防控新冠肺炎疫情的人民戰爭中，中醫藥更是依靠其優勢彰顯出其獨特的文化價值。習近平總書記也說過：“中醫藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙?！保?］而目前國內這些熱點的關注者眾多，但是聯系和分析者較少，為此對疫情防控中彰顯出中醫藥文化的優勢進行分析，歸結出某些社會熱點現象的內在聯系，對于促進中醫藥文化傳播具有重要意義。

1 中國疫情防控彰顯中醫藥文化“治未病”的理念優勢

“治未病”理念為中國傳統醫學中具有原創性思維的代表，充分彰顯了中醫藥文化的理念優勢?！饵S帝內經》為我國最早的中醫學典籍之一，包含《靈樞》和《素問》兩冊，對中國傳統醫學的發展起到極大影響，被稱為醫之始祖?！端貑枴烽_篇之作《上古天真論》其內涵講述的就是預防，并提出預防疾病的具體做法。后世醫家根據“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”（《素問·四氣調神大論》）等，提取出預防為主的觀點，這也是文獻典籍內最早提及“治未病”理念［4］。遵循《內經》中“治未病”的“未病先防”“已病防漸”和“愈后防復”思想；可認為“未病”包括“未生”和“未發”指的是沒有生病或者處于亞健康狀態、“未盛”指的是疾病處于初期階段、“未傳”指的是病情沒有發生傳變、“未復”指的是病情沒有完全康復。對以上5 個方面分別采用治未生、治未發、治未盛、治未傳和治未復的方法。在此次發生的新冠肺炎疫情中，無一不體現了中醫學的“治未病”理念。在新冠肺炎疫情爆發之初，我國中醫藥學者、專家就迅速的展開行動，紛紛加入到抗擊疫情的隊伍當中。例如王琦國醫大師領銜，谷曉紅教授、劉清泉教授共同擔任主編，張伯禮教授擔任主審的《新型冠狀病毒肺炎中醫診療手冊》中的預防新冠肺炎中醫藥處方；①內服方（非藥食同源方），處方：藿香10 g、紅景天15 g、金銀花10 g、貫眾6 g、虎杖6 g、蘆根15 g。功效：芳香化濁、益氣解毒。用法：煎水內服，一日2～3 次。②內服方（藥食同源方）。處方：藿香10 g、金銀花10 g、白芷6 g、草果6 g、蘆根15 g、白茅根15 g。功效：化濁和中、利濕解毒。用法：煎水內服，一日2～3 次。《黃帝內經》有云：“正氣存內，邪不可干”。而通過采用預防處方達到增強人體自身正氣，提前預防，這就是未病先防理念的真實體現［5］。

在未感染新冠肺炎之前采取合理有效的措施，預防感染。而一旦感染之后，中醫藥在防止新冠肺炎的發展、傳變和復發等方面的作用，更是中醫藥的獨到之處。新冠肺炎的發展和傳變有一定的趨勢和規律。所以在治療過程中，應該把握其規律和趨勢，將“治未病”理念貫穿其中，對新冠肺炎發展過程中可能出現的傳變趨勢采取針對性的有效措施。遵循溫病學家葉天士所說“先安未受邪之地”（《外感溫熱篇》）以及根據中醫學“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”（《金匱要略》）的既病防變思想，當常規用藥治療新冠肺炎的同時，根據肺炎傳變規律在未發生傳變之前，采用合適的手段提前保護靶向器官和組織，增強機體的免疫力。張伯禮在總結全國各地特別是武漢地區的治療經驗后認為，中西醫結合治療新型冠狀病毒肺炎具有3 個特點；首先，普通型患者使用可以改善癥狀、縮短療程和促進痊愈；其次，重癥、危重癥患者使用能夠減少肺部滲出、控制炎癥過度反應和防止病情惡化；第三，可以幫助恢復期患者加快康復［6］。

2 中國疫情防控彰顯中醫藥文化“中和平衡”的理論優勢

陰陽學說是中醫基礎理論的重要學說之一，中醫認為陰陽是萬物得以存在的要素。其中也包涵了生命，而“和”是陰和陽能夠使生命形成的根本，生命的形成和根源都來自于“陰陽和”，可以說“陰陽和”伴隨著生命的整個歷程［7］。世間萬物，無時無刻不在動態變化，在變化中求平衡，人體也是一樣，人在運動變化中保持著陰陽的平衡，也即是“陰陽和”。如果“陰陽和”的狀態被破壞，就會出現“陰盛則陽病，陽盛則陰病。陽盛則熱，陰盛則寒。陰虛則熱，陽虛則寒”（《素問·陰陽應象大論》），甚至還會造成“陰陽離決，精氣乃絕”（《素問·生氣通天論篇》）。所以中醫養生防治的原則就在于調和陰陽。人在健康狀態下，體內的陰與陽是相對動態平衡的。假如陰陽之中存在一方過強或另一方過弱，那么就會取代正常的陰陽消長，而陰陽的動態平衡被打破，疾病也就隨之產生。在八綱辨證表里、寒熱、氣血、陰陽之中，陰陽是八綱辨證的總綱，通過辨證我們能夠越發準確的了解此次的疫情。

包含仝小林院士在內的多位學者認為，此次出現的新冠肺炎屬于感受寒濕疫毒而發病，而寒、濕皆為陰邪，因此新冠肺炎病性屬陽病。而治療寒邪要散寒透邪，辛溫解表；治療濕邪，要芳香祛濕化濁。而在臨床上，寒濕往往易阻滯氣機，導致脾運化功能失常。所以部分病人不僅有肺部癥狀例如發熱、咳嗽、胸悶氣短等，還有脾胃癥狀，例如乏力、惡心嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘等，故認為病位在肺和脾。據此新冠肺炎的治療原則為散寒祛濕，清熱化濁，宣肺健脾，解毒祛邪。通過治療恢復陰陽之間的相對平衡，重新達到“陰陽和”的狀態，這也是中醫治療疾病的基本準則。

而一些病人因患新冠肺炎時間過長，或者身體內原有疾病。這些人因體質虧虛，氣血不足，陰陽失調，自身免疫防御功能低下，而疫毒容易內陷，導致機體組織損傷或功能異常，所以當陰陽徹底不再相互制約，無法繼續維系時，則會導致上述所說的“陰陽離決，精氣乃絕”（《素問·生氣通天論篇》），這也是部分病人多臟器衰竭、危重患者死亡的主要原因之一?；谥嗅t診療的基本原則，體現在遣方施藥上則是以求中和。中醫診治施藥的原則是以求中庸，太過與不及，都不是正確的做法。如果通過治療恢復到平衡狀態之后還仍然用藥，定然導致再失衡，表現出來就是新的病情，所以為營造中和的生命環境是中醫藥文化的核心，彰顯了中醫藥文化的理論優勢［8］。

3 中國疫情防控彰顯中醫藥文化“以人為本”的價值優勢

新冠肺炎疫情從發生之初到現在，無一不體現中醫藥文化中以人為本的價值取向。從古籍中尋找源頭，可發現《黃帝內經》關于這方面早有記載。《內經》把當時的先進哲學思想與臨床實踐相結合，廣泛吸收其他學科知識，提出“天、地、人”三才的醫學模式，充分體現了中醫學以人為本的特征［9］。天、地、人三才當中，人位天與地之間，是最重要的因素，正如“且夫人者，天地之鎮也”（《靈樞·玉版》）和“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”（《素問·寶命全形論》）等，都體現了中醫十分尊重生命，濟世活人。

就此次疫情中的中西醫表現來看，相對于現代醫學來說，中醫學從天地人相應的高度認識個人、認識新冠肺炎，來研究自身的生老病死，重視個體間的差異，認為新冠肺炎患者的診療必須因人而異，辨證論治。而現代醫學本質上是物質科學，對于生命的認識和研究十分有限，更多的只是關注器官功能，并且往往忽視了整體、只在意疫情本身而不在意整體或被新冠肺炎感染的人、只注重病情的局部聯系而不注重人與自然的聯系等。所以中醫學不是對人以外的物質世界的認識的一門科學，它是以人自身為出發點的對人的健康的實踐［10］。

4 中國疫情防控彰顯中醫藥文化“辨證論治”的實效優勢

當人們說起中醫時，都知道辨證論治。辨證論治是中醫學的兩大特點之一，也是指導中醫診療實踐過程中的基本準則和方法。在此次新冠肺炎期間，相對于西醫的疫苗到目前遲遲沒有成功研發，而中醫的早介入、早治療以及中醫藥的辨證論治無一不體現了中醫藥治療的實效優勢。中醫強調“治病求本”，若能很好地運用中醫理論指導防治疾病，把通過望、聞、問、切收集的信息資料，進行正確分析，明確原因，確立病位、病性、病機，診斷為某種性質的證型。才能隨證立法遣藥，實施治療，也就是辨證論治。正如徐洄溪說：“欲治病者，必先識病之名，能識病名，而后求其病之所由生”（《醫學源流論》）［11］。

而這次新冠肺炎在發生之初，中醫藥的參與度和廣度前所未有，包括迅速地組建中醫醫療隊、4000 多名中醫工作者奔赴一線，組建中醫病區，使新冠肺炎患者得到系統規范的中醫藥治療，取得非常不錯的成績。據國家中醫救援隊的張伯禮、仝小林院士等人深入臨床研究發現，此次的新型肺炎屬于瘟疫類，根據其病性可稱為濕毒疫。其特征是以濕毒性質為主，起初之時病象平和，起病潛匿，但傳變迅速，易生變證，纏綿難愈。而后《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（試行第七版）［12］中對新冠肺炎的中醫臨床分期做了明確的描述，包括清肺排毒湯證、輕型（寒濕郁肺、濕熱蘊肺）、普通型（濕毒郁肺、寒濕阻肺）、重型（疫毒閉肺、氣營兩燔）、危重型（內閉外脫）、恢復期（肺脾氣虛、氣陰兩虛）。通過將專家們的深入研究和臨床實踐的經驗相結合作為參考，中醫藥的辨證與辨病能夠更加有效地治療新冠肺炎。以中醫藥為主組建的江夏方艙醫院為例，從2 月14 日成立以來，共收納患者564 人，成功治愈出院392 人，部分病人轉出。收治的所有病例之中，沒有一例病情惡化。所以說中醫藥治療的優勢在于能對任何疾病的證候特點及其預后來辨證分析，明確原因，根據病情的病位、病性、病機，確立證型，再隨證立法遣藥，實施有效地治療。

歷史是最好的教科書。從古代有文獻記載開始，中華民族就在與瘟疫作斗爭。流傳下來的典籍也為近現代的抗擊病疫提供了豐富經驗。從上世紀50 年代的小兒流腦、乙腦到二十一世紀的非典型性肺炎（SARS）、甲型流感，再到新冠肺炎都體現出中醫藥在抗擊疫情方面的優勢。本文旨在通過彰顯中醫藥文化優勢與特色，而更加堅定中醫藥文化是優秀的民族文化，更加堅定中醫藥文化是科學的文化瑰寶。更加堅定中醫藥一定能夠戰勝新冠肺炎疫情。