徐春甫老年食療養(yǎng)生探析

★ 楊棟峰 陳常蓮 華詩培 艾志福（.江西中醫(yī)藥大學(xué)08 級碩士研究生 南昌 0004；.江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理部 南昌 0006；.江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)術(shù)期刊社 南昌 0004；4.江西中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗動物科技中心 南昌 0004）

徐春甫（1520―1596 年），字汝元，號東皋。徐氏飽讀經(jīng)書，綜合各家學(xué)說，耗時30 年，參考書目近400 部醫(yī)學(xué)著作，編撰了《古今醫(yī)統(tǒng)大全》，其中有關(guān)老年食療養(yǎng)生的內(nèi)容主要散在于《老老余編》和《養(yǎng)生余錄》等篇中。當(dāng)今社會老齡化問題日趨嚴(yán)重，食療養(yǎng)生受到廣泛關(guān)注。下面將從食宜謹(jǐn)節(jié)、謹(jǐn)遵四時、食治等方面對徐春甫老年食療養(yǎng)生思想進(jìn)行探討，供讀者參考。

1 食宜謹(jǐn)節(jié)

扁鵲曰：“不知食宜者，不足以存生。”一個不知道飲食宜忌的人，不可能健康長壽。徐春甫也認(rèn)為“人元之壽飲食有度者得之”［1］162，只有知道飲食有節(jié)的人才能得到長壽。當(dāng)今，國家對養(yǎng)老問題越來越重視，為了深入了解長壽老人的長壽秘訣，對長壽老人的飲食習(xí)慣等方面調(diào)查研究也在如火如荼地進(jìn)行，如山東長壽之鄉(xiāng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)百歲老人長壽的秘訣之一就是要食宜謹(jǐn)節(jié)［2］。

1.1 宜清淡飲食 徐春甫在《養(yǎng)生余錄·飲食》中曰：“甚于酒色者多夭壽，甚于厚味者生奇疾。”［1］164可見好酒之人危害生命；平素飲食肥甘厚膩之品，多患怪病難治之病。《素問·生氣通天論》言：“高梁之變，足生大丁。”這里的高粱指的就是膏粱，肥甘厚味之意，過食則濕熱痰熱內(nèi)盛，阻滯氣血運(yùn)行失常而生疔瘡。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)糖尿病足的由來密切相關(guān)。程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟》中也提到：“莫嗜膏梁，澹食為最。”［3］徐氏認(rèn)為像豬豚雞魚、蒜、生菜生肉、大酢大咸等食物不宜食，黃米、小豆等宜少食，以大小麥面為佳。因此對于服侍老人飲食的子女來說，應(yīng)根據(jù)老人的生理特點(diǎn)合理選擇菜品，讓老人吃得可口又健康，乃為大孝。

1.2 宜少食多餐 《素問·痹論》曰：“飲食自倍，腸胃乃傷。”人到古稀之年，氣血俱虧，全依賴飲食的扶持，但是脾胃虛薄，受盛運(yùn)化水谷能力弱，食入少量即飽。徐春甫認(rèn)為老人“內(nèi)虛胃熱，易饑而思食”［1］36。老人津液精血等陰液虧少，人體陰氣不足以制約陽熱，而使胃生內(nèi)熱而易饑。然老人脾弱運(yùn)化失司，若進(jìn)食過多則易腹瀉。因此老人應(yīng)處于飽中有饑，饑中有飽的狀態(tài)，當(dāng)以七分飽為佳。應(yīng)結(jié)合自己的實(shí)際情況，自覺胃中有饑餓感即可進(jìn)食，即使夜間饑餓需進(jìn)食亦常不可。若老人不能自調(diào)，子女當(dāng)根據(jù)老人平素飲食情況，細(xì)心服侍，家里常需備老人能即食的食物，不可讓老人頓饑頓飽。

1.3 宜食后緩行 民間流傳著“飯后百步走，活到九十九”的說法。而徐春甫對于食后緩行有著其獨(dú)到的見解。《老老余編·食后將息法》曰：“中食后還以熱手摩腹行一二百步，緩緩行，勿令氣急［1］21。”徐氏認(rèn)為食后當(dāng)以熱手摩腹緩行，該方法操作簡單，效果良好，適宜老人采用。具體做法是：飯后，休息一刻鐘，再將雙手搓熱以順時針方向輕柔腹部并緩慢行走。雙手搓熱有利于氣血在腹部的運(yùn)行，促進(jìn)脾胃運(yùn)化。但強(qiáng)調(diào)的是食后應(yīng)坐著休息片刻，以20～30 min 為佳，因為飯后人體氣血大多集中在脾胃，以供脾胃運(yùn)化使用，如果這個時候散步，大腦氣血不足，可致頭暈，老人尤當(dāng)謹(jǐn)記。徐氏同時還告誡人們，食后切忌急速行走、大聲說話、過喜過悲及睡覺。認(rèn)為“飽食即臥，乃生百病”。

2 謹(jǐn)遵四時

徐氏在《老老余編》中對四季飲食的論述，大致遵循“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的原則。春季，“擁爐熏衾，啖炙飲熱，至春成積……俱只用消積和氣涼膈化痰之藥消解而已”［1］38。老人在冬季飲食炙熱，且常使用烤爐取暖，以致熱邪長時間積累，在春季誘發(fā)。所以醫(yī)生在診春季老人病癥時，要仔細(xì)辨證，不可草率以外感風(fēng)寒而發(fā)汗解表論治，反使熱邪灼傷臟腑加重病情。夏季，《老老余編·藥餌編》指出：“渴用飲粟米溫飲，豆蔻熱水，生冷肥膩，尤宜戒之。”［1］38《神農(nóng)本草經(jīng)疏》言：“粟米味咸，微寒，無毒，可去胃中熱，益脾腎之氣。”［4］可見夏季飲粟米水既可清胃中熱，又能養(yǎng)正氣，可謂一舉兩得，老人多氣虛，夏至后，宜服平補(bǔ)暖腎氣之藥如蓯蓉丸、八味丸等。夏至后的三伏天臟腑氣虛通暢，這個時段進(jìn)補(bǔ)，藥物易被吸收，因此現(xiàn)在流行的三伏天亦是如此。秋季干燥，津液耗散，可多食用養(yǎng)陰生津的食物，如麥冬粳米粥。入冬后，徐氏認(rèn)為應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)記“炙爆燥毒之物尤切戒之”［1］38，“味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央”。過食辛則肺氣盛而乘肝，而使筋脈失養(yǎng)，多發(fā)痹病。且辛能耗散津液，加重老人陰虛癥狀。大寒之日，可飲少許山藥酒，可固腎補(bǔ)脾暖胃，抵御寒邪。

3 食治為先

徐春甫在《老老余編·飲食編》開篇就認(rèn)為老人患病當(dāng)先食治，食治未愈，然后用藥。可見徐氏對于食療的重視，對現(xiàn)代治未病思想有著重要的指導(dǎo)意義。孫思邈《千金要方·食治》說：“若能用食平疴……可謂良工。”［5］可見孫思邈也認(rèn)為醫(yī)者治病當(dāng)以食治為先，用食物治病可以稱為良醫(yī)。《老老余編下》中記載的175 個老人食療方，可治療30 多個常見病［6］，包括脾胃病、耳聾耳鳴、虛損等。覆蓋全面，簡便廉驗，流傳必絕倫。

3.1 食治脾胃病 徐氏認(rèn)為老人脾胃虛弱，常患噎病、不食、便秘、下痢等。如用姜橘湯，方中用生姜、橘皮理氣開胃，可治老人噎病，氣悶，不能食；用藿菜羹，治胃虛不能食，方中鯽魚肉，可健脾利濕，和中開胃，營養(yǎng)價值很高，可以經(jīng)常食用；用雌雞炙治老人脾胃虛冷下痢，少許椒醬涂于表面，煮熟后空腹服用，可以補(bǔ)益臟腑；治老人氣秘，紫蘇子、麻子仁等分，研磨，用水浸泡后過濾，煮粥食用，即可行氣潤腸通便，又為粥食可暖胃。

3.2 食治勞傷虛損 徐氏擅于用羊食療方治老人勞傷虛損，如枸杞煎，方中用枸杞根煮汁后，取汁煮羊骨，飲羹，并強(qiáng)調(diào)食前用溫酒調(diào)服，可暖中補(bǔ)虛，補(bǔ)益腎氣。可以看出，徐氏對于食療方的制法和食法非常講究。還有許多食療方亦可治療虛損，如油面馎饦、制羊頭等。《本草綱目》中記載羊制品能暖中補(bǔ)虛，補(bǔ)益腎氣，用于治虛勞寒冷，五勞七傷。在臨床中羊肉同樣被很多著名醫(yī)家所使用，如仲景用當(dāng)歸生姜羊肉湯治療虛勞不足；《普濟(jì)方》中“羊肉補(bǔ)真丸”治榮衛(wèi)氣澀，精神困倦，肌肉羸瘦，不思食。《太平圣惠方》用白羊肉湯治虛勞羸瘦，耳聾盜汗等。

3.3 食治耳聾目暗 老人耳聾目暗，多與肝腎虧虛有關(guān)，《靈樞·五閱五使篇》就指出：“目者，肝之官也……耳者，腎之官也。”如用磁石豬腎粥治老人耳聾，以磁石煮水，去石加入腎及調(diào)味品，空腹或作粥食用。或者使用鹿腎粥、鯉腦粥等治療老人腎虛耳聾；用羊肝粥治肝虛不能遠(yuǎn)視，方中羊肝去筋膜細(xì)切，與蔥水混合下米煮粥。亦可用豬肝羹、烏雞肝粥等治療老人目暗不明。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)某些動物肝臟含有豐富的維生素A，可以用于治療夜盲癥。

4 結(jié)語

老年食療在養(yǎng)生、防治疾病過程中起著及其重要的作用，徐氏在受各歷代家老年食療養(yǎng)生思想的影響下，結(jié)合自己經(jīng)驗，從老人食宜謹(jǐn)節(jié)、食宜謹(jǐn)遵四時、食治為先等方面對老年食養(yǎng)進(jìn)行論述。為后人提供了非常豐富的食療養(yǎng)生方法，以達(dá)到預(yù)防疾病、維護(hù)健康、延年益壽的目的。