中西結合治療羔羊痢疾的診治與體會

高治國

（內蒙古巴彥淖爾河套學院 015000）

羔羊痢疾是初生羔羊常發疾病之一，對肉羊養殖業的危害較大。 一般認為，引起羔羊痢疾的病原微生物主要是細菌和病毒[1]。 細菌主要有魏氏梭菌、致病性大腸埃希氏菌和沙門氏菌，病毒則以輪狀病毒、牛腹瀉性病毒最為多見。 中獸醫認為引發羔羊痢疾的主要原因是幼畜臟腑不全，脾胃嬌弱，常饑飽不均，若遇外邪侵襲，則難以抗御，感邪成患。 本病多發生于冬、春產羔季節，以7 日齡內多發，臨床以腹瀉為主要特征，發病率和死亡率因致病因素及診治條件不同差異較大，最高均可達80%以上[2]。 筆者在臨床中接診某肉羊養殖場17 例羔羊痢疾病例，采用中西結合進行治療，治愈率達88%，效果良好。

1 病例介紹

2019 年2 月，巴彥淖爾市某農戶同圈飼養的17 只2～10 日齡新生羔羊相繼發病。 患羊精神沉郁，食欲減少或廢絕，口渴多飲，呈現不同程度的下痢，排糞次數明顯增多，頻頻努責，里急后重，糞稀如水或糊狀，顏色呈黃色、灰黃色或灰綠色，味臭。 部分羔羊發熱，體溫達40℃以上，口色紅而粘膩。 病程稍長者，體消瘦，拱背腹痛，四肢無力，臥地不起，肛門處糞便污染嚴重，不能自行吮乳。 主訴先期有4～5 只發病，曾灌以土霉素進行治療，后發病增多，求醫診治。 經實地觀察臨床診斷為羔羊痢疾。

2 治療

2.1 隔離消毒

將病羊隔離飼養于畜主空房內，每日打掃一次，對原圈舍和空房用84 消毒液噴霧消毒，每日2 次。 病羊專人負責人工飼喂新鮮牛奶，牛奶先煮沸，涼后飼喂，每日3 次。

2.2 西藥

蒙脫石散（人用）1/2 包、樂力益生菌（人用）1/2 包，用溫開水沖兌后灌服，每日2 次，上述藥物服用1h 后，溫水灌服土霉素0.4g，每日2 次。

2.3 中藥

白頭翁6g、龍膽草3g、黃連1g、蒼術3g、山藥3g、澤瀉6g、白芍6g，以上藥物為一頭份用量，換算劑量后，水煎取汁，每只羔羊灌服15mL 左右，每日2 次。

3 治療效果

經上述中西結合治療，服用藥物3 日后痊愈2 只，服藥4 日后痊愈7 只， 服藥5 日后痊愈6 只；2 只于給藥一次后的第2 日死亡。 總體治愈率為88%。

4 治療體會

4.1 病因剖析

初生7 日內的羔羊，幼稚弱小，機體抵抗力較差，在冬、春季節，北方氣候寒冷多變，若圈舍潮濕，易滋生細菌，母羊臥地，乳頭污染， 羔羊吮吸母乳時則會引發疾病。 若圈舍消毒制度不嚴格，大量病原微生物繁殖，便會出現群體性感染。 中獸醫認為外邪侵襲，寒熱傷于脾胃，脾病多挾濕，且無論寒濕或熱濕，均可導致脾胃運化呆滯，氣機不暢，進而水濕停滯引發瀉痢。 病初以濕熱痢為主，濕邪郁久化熱，蒸騰而上，出現發熱、口色鮮紅、口溫高舌粘膩等癥狀，繼而熱耗精氣，濕困中陽，脾運失阻，濕侵肌膚，四肢沉重，轉為虛寒痢。 病羊多由津液損失嚴重而表現體瘦無力、拱背卷縮、行走困難。

4.2 中西結合，辯證施治

在治療過程中，我們依據中西結合、辯證施治的原則，從整體觀念出發， 考慮到群體發病， 多因圈舍環境已存在病原微生物，故采取隔離消毒措施，從病原源頭進行消殺和阻隔。 由于羔羊痢疾死亡率較高，立足“急則治其標，緩則治其本”，選用西藥對癥治療，并以中藥固本助元。

蒙脫石散[3]收斂澀腸，保護胃腸黏膜，減少炎性滲出，促進損傷的腸道黏膜上皮再生。 同時配以益生菌調節腸道菌群，避免有害病菌過度繁殖，促進胃腸蠕動，激發腸道免疫機能，提高機體抵抗能力。 之所以選擇人用藥物，一是采購較為方便，二是藥效、質量與同類獸藥相比有所保證。 在灌服上述西藥1h 后，再輔以土霉素，此時益生菌基本已被機體吸收，土霉素也可發揮其抑制病原菌的作用。

在中藥配伍上， 我們以傳統中獸醫方劑白龍散[4]（白頭翁6g、龍膽草3g、黃連1g）為基礎方，配以蒼術、山藥、澤瀉、白芍進行灌服。 羔羊痢疾發病急，病程短，多表現濕熱痢癥狀，但隨病程發展，有可能轉化為虛寒痢。因此，方用加減白龍散。白龍散是治療幼畜瀉痢的經典方劑，有清熱解毒、涼血止痢的功效，尤以濕熱瀉痢有特效；蒼術性溫而燥，可治濕困脾胃、運化失司、胃寒食少、腹痛泄瀉；山藥平補脾胃，助脾陽而補虛，扶正以固本；澤瀉滲濕利水，專攻水濕停滯、濕熱淋濁；白芍平抑肝陽，柔肝止痛，可緩解肝旺乘脾所致的腹痛。

在病例中，羔羊未出現血痢現象，可能是病證尚處于早期，病原微生物對胃腸黏膜損傷較小。 死亡的2 只羔羊均為2 日齡，病羊出生時羊體瘦弱，發病后脫水嚴重，人工飼喂也很難進食，未及治療便已死亡。

4.3 護理

“三分治療，七分護理”，在該病例治療過程中，護理起到了重要作用。 從農戶簡陋圈舍將病羊移至空房中，為病羊提供了更為溫暖的生存環境；專人負責人工飼喂煮沸牛奶，保障了羔羊的采食安全和采食量；每日分階段投藥，既保證了藥量、藥效，也增加了飼喂人員觀察病羊的次數， 能夠隨時處理和解決病羊出現的異常情況。

4.4 預防

對于農民養殖戶而言， 預防羔羊痢疾要養成日常消毒的習慣，為方便起見，可以選用84 消毒液噴霧或均勻撒布生石灰對圈舍進行消毒。 要加強羊群管理，特別是抓好懷孕母羊膘情，提高母羊的抗病能力， 有條件的地區可以在母羊生產前四周注射羔羊痢疾疫苗[5]。 在羔羊接產時，要注意溫度管理，防止羔羊受涼感冒。 要及早輔助羔羊采食初乳，初乳中含有豐富的營養物質和多種抗體，有利于羔羊吸收利用，也可以提高其抗病能力。 一旦發生羔羊腹瀉現象，要第一時間進行隔離，并及時進行治療，事實證明，早發現早治療，可以大大降低羔羊痢疾的死亡率。