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傳承精華 守正創新江蘇省中醫藥學科發展綜合報告(待續)

2020-02-15 13:22:12黃亞博
江蘇中醫藥 2020年1期
關鍵詞:中醫藥學科發展

黃亞博

(江蘇省中醫藥發展研究中心,江蘇南京210029)

1 引言

2019年10月25日,全國中醫藥大會在北京召開。會上傳達學習了習近平總書記和李克強總理對中醫藥工作作出的重要指示和批示。習近平指出,中醫藥學包含著中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗,是中華文明的一個瑰寶,凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。要遵循中醫藥發展規律,傳承精華,守正創新,加快推進中醫藥現代化、產業化,堅持中西醫并重,推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展,推動中醫藥事業和產業高質量發展,推動中醫藥走向世界,充分發揮中醫藥防病治病的獨特優勢和作用,為建設健康中國、實現中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量。

中醫藥學是中華民族的偉大創造。中醫藥學是以中醫藥理論與實踐經驗為主體,研究人類生命活動中健康與疾病轉化規律及其預防、診斷、治療、康復和養生保健的綜合性科學。中醫藥學是我國各族人民在幾千年生產生活實踐和與疾病作斗爭中逐步形成并不斷豐富發展起來的,是自然科學和人文科學相互交融的科學體系。它將中國古代天文、地理、氣象、哲學、軍事、音樂等融為一體,充分反映和體現了東方文化和東方思維,符合現代科學一體化的趨勢。中醫藥學具有獨特的理論體系和豐富的實踐經驗,它以陰陽五行學說為論理工具。在方法論上,它運用了“司外揣內”“取象比類”等思維方式;在生命觀上,它體現了“整體觀”“個體性”“動態式”“功能化”四大特色。(1)整體觀。中醫學非常重視整體性與聯系性,認為“天人合一”“形神合一”。人與自然、社會相互聯系,是一個整體;人體內部是一個有機的整體。人體臟腑、器官、經絡緊密聯系,心理活動與生理活動有機融合,在治療上也就出現了“上病下治”“下病上治”“內病外治”“外病內治”等方法,與現代醫學相對突出的“局部治療”有很大區別。(2)個體性。辨證論治是中醫藥對疾病研究和處理的獨特方法,它針對疾病發生發展過程中的不同本質矛盾,用不同的方法進行調治,構成了中醫藥因人、因時、因地的個體化診療體系,在治療上呈現出了“同病異治”“異病同治”方法。(3)動態式。中醫藥學認為,一切物質都處于運動之中,始終是動態的。人體的生命活動是動態變化的,疾病發展的過程是動態變化的,治療方法也是動態變化的。中醫藥追求動態平衡,強調人體和諧。(4)功能化。中醫藥學在認識生理、病理過程中,側重的是功能研究。這種研究方法與現代控制論的“黑箱”方法極為相似,它通過對輸入輸出信息之間的關系進行比較研究,以此來測知該對象內部的大致聯系及其變化規律,該法沒有肢解對象,沒有干擾和破壞對象固有的聯系,因此“失真”較少。該法有別于以還原分析(“白箱”方法)為特點的現代醫學方法。中醫藥學認為內外一體,“有諸內者,必形諸外”,運用多樣性治療方法,觀察整體反應,對人體進行功能調節,達到治療的目的[1]。其天地一體、天人合一、天地人和、和而不同的思想基礎,整體觀、系統論、辨證論治的指導原則,以人為本、大醫精誠的核心價值,不僅貫穿于中醫藥對生命、健康和疾病的認知理論和防病治病、養生康復的臨床實踐,而且深刻地體現了中華民族的認知方式、價值取向和審美情趣,具有超前性和先進性,也體現了中華民族傳統醫學的博大精深和科學實踐。

中醫藥學是中國特色的醫學科學體系,是中華民族優秀文化的重要組成部分。新中國成立后,國家確立了“中西醫并重”的方針,中醫藥和西醫藥互相補充、協調發展,共同擔負著維護和增進人民健康的任務。進入21世紀以來,中醫藥學更以其挖掘不盡的科學內涵,先進的思維方式,并且能很好地順應人類文明發展、社會進步和醫學模式的改變,引起了中外醫學界的關注。從政策層面而言,對中醫藥發展的支持力度越來越大。2002年,科技部會同國家計委、國家經貿委、衛生部、國家食品藥品監督管理局、國家中醫藥管理局、國家知識產權局和中國科學院,共同制定了《中藥現代化發展綱要》,并由國務院辦公廳轉發實施。2003年,國務院正式發布實施了《中華人民共和國中醫藥條例》。2007年,由科技部、衛生部、國家中醫藥管理局等16個部門共同制定的《中醫藥創新發展規劃綱要(2006—2020年)》發布實施。2009年,國務院出臺了《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央堅持中西醫并重,把中醫藥擺在了國家發展戰略層面的重要位置。中醫藥振興發展迎來天時、地利、人和的大好時機。中醫藥事業走上了行穩致遠的“快車道”。2012年,黨的十八大報告對中醫藥事業再次強調“堅持中西醫并重”“扶持中醫藥和民族醫藥事業發展”,成為中醫藥事業發展的強大推動力。2013年11月黨的十八屆三中全會通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》提出,要“完善中醫藥事業發展政策和機制”,表明中央已將中醫藥納入全面深化改革的大局,為中醫藥改革發展指明了方向。2014年2月,國際標準化組織(ISO)首次發布中醫藥國際標準——《一次性使用無菌針灸針》國際標準,隨后又陸續發布《中醫藥——人參種子種苗——第一部分:亞洲人參》《中醫藥學語言系統語義網絡框架》和《中醫藥文獻元數據》3項中醫藥國際標準,中醫藥國際影響力進一步提升。2014年7月,國務院法制辦就《中華人民共和國中醫藥法(征求意見稿)》公開征求意見,此舉引發廣泛關注和熱議。2015年12月,第十二屆全國人大常委會第十八次會議初次審議了《中華人民共和國中醫藥法(草案)》。2015年4月,國務院辦公廳轉發由工業和信息化部與國家中醫藥管理局牽頭、12部門聯合印發的《中藥材保護和發展規劃(2015—2020年)》,這是第一個關于中藥材保護和發展的國家級專項規劃,全面規劃部署了當前和今后一個時期我國中藥材資源保護和中藥材產業發展。2015年5月,國務院辦公廳印發《中醫藥健康服務發展規劃(2015—2020年)》,對當前和今后一個時期中醫藥健康服務發展全面部署。2016年2月,國務院印發《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》,這是我國首個國家級中醫藥發展規劃。2016年8月,全國衛生與健康大會強調“著力推動中醫藥振興發展”。2016年12月25日,國家主席習近平簽署主席令:“《中華人民共和國中醫藥法》已由中華人民共和國第十二屆全國人民代表大會常務委員會第二十五次會議于2016年12月25日通過,現予公布,自2017年7月1日起施行。”2017年10月,黨的十九大報告強調:堅持中西醫并重,傳承發展中醫藥事業。2019年10月,國務院召開全國中醫藥大會,中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平對中醫藥工作作出重要指示,強調“要遵循中醫藥發展規律,傳承精華,守正創新”,“推動中醫藥事業和產業高質量發展”;《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》正式出臺。

與此同時,近些年來,在我國廣大中醫藥科技工作者的共同努力下,中醫藥學科發展取得了巨大成績,自主開發出了一批具有知識產權、領先于世界水平的中醫藥科技成果。如:成功研究了一批瀕危動植物資源替代品——人工麝香、人工牛黃、人工虎骨等;深入認識了中醫“證”的現代科學基礎、針刺鎮痛原理和中藥復方作用機理;進一步深化了中醫診法中脈診、舌診、面診的數字化、定量化研究;中醫藥對特殊病、疑難雜癥治療取得特殊療效;中藥活血化瘀治療心腦血管病獲得重大進展;外固定方法治療四肢骨折的成果得到世界醫學界的公認;中醫藥古典醫籍的挖掘整理和信息網絡建設,也取得了顯著成績。此外,中藥的工藝技術、裝備水平也大大提高,企業的規模不斷擴大[2]。中醫藥學科發展呈現出一派欣欣向榮的景象。2014年10月,時任國務院副總理劉延東在與國醫大師座談時指出:中醫藥是我國獨特的衛生資源、潛力巨大的經濟資源、具有原創優勢的科技資源、優秀的文化資源和重要的生態資源,強調要挖掘利用好這五種資源,具有重大現實和長遠意義。2015年10月5日,諾貝爾生理學或醫學獎評選委員會在瑞典卡羅琳醫學院宣布,將2015年諾貝爾生理學或醫學獎授予中國科學家屠呦呦,以表彰她發現了青蒿素。這是中國科學家在中國本土進行的科學研究首次獲得諾貝爾科學獎,是中國醫學界迄今為止獲得的最高獎項,也是中醫藥和中西醫結合成果獲得的最高獎項。2015年12月,中共中央總書記習近平在致中國中醫科學院成立60周年賀信中指出,深入發掘中醫藥寶庫中的精華,充分發揮中醫藥的獨特優勢,推進中醫藥現代化,推動中醫藥走向世界,切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好。正如習近平在賀信中強調的一樣:“當前,中醫藥振興發展迎來天時、地利、人和的大好時機。”

江蘇中醫藥源遠流長,歷代名醫輩出。據統計,從后漢到民國的2000年間,江蘇醫家見于著錄的有4150人,各種醫學專著3715部[3],醫學人物與文獻數量居全國第一,其中許多名家醫著具有較高文獻價值和實用價值。江蘇中醫藥學術流派紛呈,以吳門醫派、孟河醫派為代表的江蘇地域學術流派,在我國中醫藥發展史上占據了重要的地位,世稱“吳中醫學甲天下,孟河名醫冠吳中”。其豐富的內涵包含了中醫流派中的各種類型,能夠充分反映中醫藥學術的傳承形式和特色。明清至近代,江蘇中醫藥的發展一直代表著全國中醫藥發展的潮流與方向,并使江蘇及其周邊地區成為中醫藥學科的發展中心。

新中國成立后,江蘇中醫藥事業也走在全國前列,是全國最早開辦中醫院、成立中醫院校的省份之一,擁有我國第一批中醫院士、第一批中醫學博士點、第一批中醫教材、第一批中醫師資,并為全國部分省、市中醫醫院和中醫院校的建立輸送了一批骨干人才。1954年后相繼成立了江蘇省中醫院、江蘇省中醫進修學校(南京中醫藥大學前身)和江蘇省中醫研究所(現為江蘇省中醫藥研究院),1956年創辦了《江蘇中醫》(現為《江蘇中醫藥》)雜志,并分別于1962、1981、1988年成立了江蘇省中醫藥學會、江蘇省中西醫結合學會、江蘇省針灸學會。江蘇中醫藥工作的率先開展,為促進新中國中醫藥事業的發展發揮了積極作用。

改革開放以來,江蘇中醫藥事業得到了較快的發展。江蘇省委、省政府對中醫的振興十分重視。1985年,江蘇省人大常委會作出了《關于進一步振興江蘇省中醫藥事業的決議》。同年,省政府召開振興中醫工作會議,作出了《關于振興中醫的決定》,增設了省中醫專款。1986年,省政府再次召開振興中醫大會,并正式設立省中醫管理局,加強對中醫事業的組織指導。1994年,省政府召開全省中醫工作會議,下發了《關于進一步加快中醫改革與發展的通知》,設立了省中醫事業發展基金[4-5]。江蘇是全國最早頒布中醫藥發展地方法規的省份之一。1999年,江蘇省第九屆人民代表大會常務委員會第十三次會議正式通過了《江蘇省發展中醫條例》,并于2000年3月1日正式頒布施行。《條例》的施行進一步把全省中醫藥工作納入到了規范化、法制化軌道,為江蘇中醫藥事業的發展提供了法規性依據。21世紀以來,江蘇省委、省政府不斷加大對中醫藥的支持力度,進一步出臺了一系列保護、扶持、發展中醫藥的政策。2002年,省政府再次召開全省中醫工作會議,研究部署加快發展江蘇中醫藥事業。2004年,江蘇省第十屆人民代表大會常務委員會第十一次會議通過了《關于修改〈江蘇省發展中醫條例〉的決定》,進一步完善了《江蘇省發展中醫條例》。2007年,為貫徹落實國家中醫藥工作方針,加速發展江蘇中醫藥事業,江蘇省人民政府成立了由副省長任組長,省發改委等18個部門組成的中醫藥工作領導小組,加強對中醫藥工作的協調和領導,為江蘇中醫藥各項工作的開展提供了堅強的組織保證。2008年省政府再次召開全省中醫藥工作會議,制定并下發了《關于進一步加快中醫藥事業發展的意見》,并明確提出了通過5年左右時間的努力,力爭使江蘇逐步實現由中醫藥大省向中醫藥強省轉變的奮斗目標。2009年,省政府召開了國醫大師表彰大會,強調要加強中醫藥人才培養,加快中醫藥的繼承、創新。在深化醫藥衛生體制改革中,江蘇省委、省政府把中醫藥工作列為醫改的重要內容。2010年,批準設立了江蘇中醫藥科學技術獎。為進一步貫徹落實省政府《關于進一步加快中醫藥事業發展的意見》,努力實現由中醫藥大省向中醫藥強省轉變,根據江蘇中醫藥事業改革發展需要,積極優化中醫藥機構設置和資源配置,2011年由江蘇省機構編制委員會辦公室批準設立了江蘇省中醫藥發展研究中心,以更好地促進江蘇中醫藥的傳承發展。與此同時,江蘇中醫人自強不息,堅持走中醫醫療、保健、教育、科研、產業、文化“六位一體”

全面協調可持續發展之路,加強研究,深入探討,努力破解制約中醫藥發展的關鍵問題。全省各地已形成了推動中醫藥事業健康發展的良好氛圍,形勢喜人。根據國家中醫藥管理局的統計,江蘇中醫藥在資源總量、醫療經營與服務、科研和教學水平、社會效益、經濟效益以及滿足人民群眾中醫藥服務需求等方面都走在全國前列,整體水平繼續保持在全國中醫藥的第一方陣[6]。2012年,江蘇省人民政府與國家中醫藥管理局在南京簽署《促進江蘇省中醫藥事業發展合作協議》。根據協議,省局雙方將重點在充分發揮中醫藥特色優勢、建設中國中醫科學院江蘇分院、深化共建泰州中國醫藥城、擴大中醫藥對外交流等方面開展合作。國家中醫藥管理局將與江蘇攜手奮斗,支持江蘇先行先試,在項目、資金、技術、政策等方面加大扶持和協作力度,推動江蘇中醫藥實現新發展、新跨越,為全國深化醫改和中醫藥事業科學發展積累寶貴經驗,加快推進江蘇由中醫藥大省向中醫藥強省轉變。2013年,中國中醫科學院江蘇分院在江蘇省中醫藥研究院正式成立,這是落實《國家中醫藥管理局、江蘇省人民政府促進江蘇省中醫藥事業發展合作協議》的重要舉措,也是中國中醫科學院在全國范圍內設立的第一家分院,同時是江蘇省中醫藥系統第一個具有里程碑意義的“國家隊”。同年8月28日,江蘇與貴州簽署《加強中醫藥戰略合作框架協議》,此次雙方以中醫藥醫療服務、科學研究、人才培養等為重點,發揮各自特色優勢,開展醫療、保健、科研、教育、產業、文化“六位一體”全面協作,共謀中醫藥事業發展,充分體現平等互惠、優勢互補、互利共贏、共同發展的合作宗旨。2014年4月,連接中國江蘇和馬耳他的中國(江蘇)援馬耳他醫療隊遠程會診系統成功開通。江蘇衛生系統首次開通中醫跨國遠程會診,落實“一帶一路”發展戰略。江蘇中醫網上跨國遠程會診系統的開通,為江蘇中醫更好地服務世界人民健康提供了一個高效、便捷、全新的診療方式,同時也為擴大江蘇中醫在全球的影響、實現江蘇中醫走出去、加快江蘇中醫海外發展開辟了新的發展模式,是江蘇中醫藥落實“一帶一路”國家發展戰略的具體行動。2016年3月,省政府發布《江蘇省國民經濟和社會發展“十三五”規劃綱要》,強調:促進中醫藥傳承與發展,支持中醫藥在防治疾病、保障健康中發揮更大作用。2016年11月,中國共產黨江蘇省第十三次代表大會在南京開幕。大會指出,要把人民健康擺在優先發展的戰略地位,推進“健康江蘇”建設,堅持中西醫并重,努力為人民群眾提供全方位、全周期的衛生和健康服務。大會突出強調“堅持中西醫并重”,進一步明確了省委將中醫藥與西醫藥置于同等地位,大力促進中醫藥事業振興發展的戰略思路。2017年2月,江蘇省委、省政府在南京召開全省衛生與健康大會。會議指出,要認真學習貫徹落實習近平總書記在全國衛生與健康大會上的重要講話精神,大力推進健康江蘇建設,實現與高水平全面小康社會相匹配的全民健康。會議強調,健全完善中醫醫療服務和健康服務體系,推動中醫藥事業振興發展。此外,省政府辦公廳還先后印發《江蘇省“十三五”中醫藥健康服務發展規劃》《江蘇省中醫藥發展戰略規劃(2016-2030年)》,明確“到2030年,全面建成規模效益與經濟社會發展相適應的現代中醫藥服務體系”。2017年12月,習近平總書記來到徐州市,深入企業、農村、革命紀念館,就學習貫徹黨的十九大精神和當前經濟社會發展情況進行視察調研。這是黨的十九大后,總書記首次赴地方考察。他強調,各地區各部門要深刻理解和精準把握黨的十九大精神,結合實際扎扎實實貫徹黨的十九大決策部署,緊扣中國特色社會主義新時代的新要求,推動黨和國家各項事業不斷邁上新臺階。在徐州市賈汪區馬莊村調研時,習近平總書記看到村民們手工制作的特色香包,連連稱贊“真不錯”“很精致”。年近80歲的村民王秀英遞上自己制作的中藥香包,總書記問:“多少錢?我買一個,捧捧場。”“不要錢,送給總書記。”王秀英答道。總書記還是堅持付了30元。據悉,王秀英老人傳承徐州民俗,創新制作了中藥香包,一舉成為非物質文化遺產傳承人。中藥香包造型美觀、精致,內裝有由十幾種中草藥配制而成的香料。習近平總書記在江蘇視察調研和重要講話,進一步激發了江蘇中醫藥系統深入貫徹十九大精神、傳承發展中醫藥事業的激情,全省上下決心在新時代“強富美高”新江蘇和中醫藥強省建設的新征程中展現新作為、作出新貢獻。2018年10月,江蘇省中醫藥管理局正式掛牌,與此同時全省13個設區市中醫藥管理局陸續成立,中醫藥管理體系進一步完善。2018年12月,江蘇省衛生健康委印發《江蘇省中醫藥事業高質量發展行動計劃(2019—2022年)》(以下簡稱《行動計劃》)。根據《行動計劃》,4年期間江蘇將在資源布局、名院名科、人才高峰、傳承創新等方面重點突破,力爭突出“高精尖”,強調“高峰、高端、高質量”,努力體現江蘇水平,進一步推動全省中醫藥事業傳承、振興與發展,厚植中醫藥整體優勢,保持中醫藥在全國的領先地位。

2 學科發展概況

2.1 總體發展情況 進入21世紀以來,江蘇中醫藥發展取得了顯著成績。“十五”期間(2001—2005年),全省中醫藥事業規模進一步擴大,資源總量增加。各中醫機構積極籌措資金,加大基礎設施建設力度,新建了一批現代化門診樓和病房樓,添置了一批先進的設備,中醫藥服務條件和環境明顯改善,服務能力進一步增強。“十五”期末,全省有各級中醫機構133個,中醫床位17305張,分別比“九五”期末增長43.0%、29.7%;全省中醫機構職工人數為27227人,其中衛技人員21756人。全省共有執業中醫藥人員4046人;全省有全國示范中醫院8所,三級中醫院(含中西醫結合醫院)14所;全省中醫醫療機構年門急診人次數為1682萬,年入院病人為46.53萬人,年門急診人次數和年入院病人數分別比“九五”期末增長39%和101%。“十五”期間,全省政府辦中醫機構完成征地38.8萬平方米,新增建筑面積48萬多平方米。“十五”期末,全省中醫院固定資產總值達46.2億元,是“九五”期末的3.4倍[7]。

“十一五”期間(2006—2010年),是江蘇中醫藥發展歷程中具有重要意義的5年。5年中,全省廣大中醫藥工作者以高度的政治責任感,在省委、省政府的領導下,解放思想,團結奉獻,開拓進取,全力以赴,中醫藥事業發展實現新突破,中醫藥強省建設取得新成效[8]。“十一五”期間,全省中醫醫療服務體系進一步健全,中醫機構床位數增長32.95%,衛技人員增長30.80%,固定資產增加38.81億元,新增建筑面積近100萬平方米。2010年,全省縣及縣以上中醫醫療機構門急診2581.01萬人次,較2005年增長65.24%;出院75.92萬人次,較2005年增長74.95%;業務收入100.48億元,較2005年增長1.36倍。

“十二五”期間(2011—2015年),江蘇積極推進中醫藥強省戰略,全方位加強中醫藥學科建設,大力促進中醫藥事業振興發展。緊緊圍繞中醫藥參與深化醫改這一重點,率先開展公立中醫醫院改革試點,著力提高縣級中醫醫院綜合服務能力。鼓勵多形式辦醫,全面開展醫師多點執業。2011年,確定15家醫院28個臨床科室作為首批中醫臨床路徑試點單位[9]。2012年,15所縣級公立中醫醫院開展縣級公立醫院綜合改革試點工作[10]。2013年,全面推進縣級公立中醫醫院綜合改革,建立健全適合中醫藥特點的投入補償機制[11]。自2012年連續3年將開展多專業一體化診療服務納入年度醫改目標任務,將基層醫療衛生機構和綜合醫院建立中醫服務區、中醫醫院設立中醫綜合治療區(室)列入衛生綜合目標考核體系。江蘇被國家中醫藥管理局確定為中醫診療模式改革試點省,江蘇省中醫院、江蘇省中西醫結合醫院等6家中醫院被確定為中醫診療模式改革試點單位。“十二五”期間,江蘇大力實施中醫藥基本公共衛生服務項目,按照覆蓋目標人群35%的要求,以縣(市、區)為單位,對65歲以上老年人和0~36個月兒童開展中醫藥健康管理服務。2014年底,已完成453.71萬65歲以上老年人和139.18萬0~36個月兒童中醫藥健康管理,覆蓋率分別達到48.38%和53.05%。“十二五”期間江蘇中醫藥服務能力較“十一五”大幅度提高。

“十三五”以來,江蘇省委、省政府高度重視中醫藥事業發展,積極研究出臺了一系列有利于中醫藥發展的政策措施,有力促進了中醫藥學科的建設與發展。至2018年末,全省共有中醫類醫院175所,占全省醫院總數的9.44%。其中三級中醫醫院40所,二級中醫醫院58所。全省81所縣及縣以上政府辦中醫醫院中,有近60%的中醫醫院對業務用房進行了新建或改擴建,新增建筑面積近63萬平方米,一批布局合理、設施完備、功能完善的現代化門急診樓、病房樓先后投入使用。強化綜合醫院中醫科建設。全省87%的綜合醫院建有中醫科,36個綜合醫院獲得全國綜合醫院中醫藥工作先進單位稱號。完善基層中醫藥服務網絡。全省98%的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院建有中醫科,建成基層醫療衛生機構中醫館1156個,建成率為71.4%。積極發展社會辦中醫藥服務機構。鼓勵社會資本進入中醫藥服務領域,全省有民營中醫醫院90家、門診部和診所1770家。2018年末,全省中醫總診療人次6981.37萬。中醫類醫院診療人次5203.91萬,占全省醫院診療人次的19.69%;全省中醫類醫院入院人數180.98萬人,占全省醫院總入院人數15.42%。擁有三級中醫醫院40所,其中三級甲等中醫醫院18所,數量位居全國前列[12]。據國家中醫藥管理局相關數據統計,江蘇中醫醫院數量約占全國的3.0%,中醫醫院固定資產約占全國的8.75%,年業務收入約占全國的8.87%[13]。

2.2 學科發展影響 江蘇是我國中醫藥學科的重要發祥地。江蘇是公認的中醫外科學的發源地,晉末丹陽劉涓子所著《劉涓子鬼遺方》是現存最早的外科專著。明清時期,江蘇中醫外科的發展進入鼎盛階段,出現了正宗派、全生派、心得派三大流派[14]。三個流派各有重點,相互補充,從而使江蘇中醫外科技術一直處于全國領先地位。明代江蘇醫家陳實功所著《外科正宗》以“列癥最詳,論治最精”著稱,反映了明朝以前我國外科學的重要成就。

溫病學派和溫病學科也濫觴于江蘇。代表人物葉天士及薛雪、吳鞠通等,均為江蘇著名醫家,著有《溫熱論》《濕熱條辨》《溫病條辨》等。蘇州名醫葉天士明確提出溫病“衛、氣、營、血”辨證治法,被推為溫病學派的創始人;淮安吳鞠通把溫病證候分成上、中、下三焦三個不同階段,使溫病學說更加切合臨床。其他江蘇醫家特別是吳中名醫在溫病學說的發揮上都有建樹[15],共同豐富了溫病學科的理論體系。

江蘇還是近現代針灸學科的興盛地,江蘇省中醫進修學校(南京中醫藥大學前身)首任校長、中國科學院學部委員承淡安是我國近現代最著名的針灸學家和中醫教育家之一,現代針灸學科的奠基人,被譽為中國針灸一代宗師,為中國近現代針灸學科的發展作出了卓越貢獻,深為學界所景仰。

江蘇是中醫耳鼻咽喉科的發源地[16],著名中醫藥專家干祖望國醫大師是中醫耳鼻咽喉科的創始人,堪稱“鼻”“祖”。1951年掛出第一塊“中醫耳鼻咽喉科”招牌,1956年干祖望以連載形式發表第一部《中醫耳鼻咽喉科學》,1972年在南京中醫學院附屬醫院創辦“中醫耳鼻咽喉科”,并于1984年被國家衛生部確定為全國重點專科建設單位,1999年成為第一個國家中醫耳鼻咽喉科醫療中心,2006年成為第一個國家中醫耳鼻咽喉科重點專科。

江蘇中醫腎病學科在全國具有重要影響。全國著名中醫學家、腎病專家鄒云翔教授是新中國成立后江蘇中醫腎病學科的奠基人,為我國中醫腎臟病學科的發展作出了卓越貢獻。1954年江蘇省中醫院建院之初,鄒云翔教授等先賢即在全國率先組建腎炎治療小組,并于1955年5月出版了我國第一部中醫腎病專著——《中醫腎病療法》。鄒云翔教授創建腎科以來,培養出一支中醫腎病專業隊伍,多人成為江蘇省名中醫和名中西醫結合專家。2017年,鄒燕勤當選為第三屆國醫大師。

江蘇中醫脾胃科源遠流長,獨具特色。江蘇省中醫院消化科成立于20世紀50年代,奠基于著名中醫藥學家張澤生教授、鄒良材教授。在國醫大師徐景藩教授和全國名中醫單兆偉教授、劉沈林教授等一批著名中醫和中西醫結合專家的帶領下,發展成為全國首批中醫內科學博士點,國家唯一的中醫脾胃病臨床研究基地,國家臨床重點專科,國家中醫藥管理局重點學科和重點專科。

江蘇中醫兒科在全國中醫兒科領域創建時間最早,學科建設各個方面一直走在全國前列,全國第一個中醫兒科博士學位點就設在江蘇。江蘇中醫兒科在培養中醫兒科高層次人才和骨干人才方面作出了重要貢獻。學科創建人江育仁教授是現代著名中醫兒科專家,全國第一版、二版中醫兒科教材即由他主編,奠定了中醫兒科高等教育的基礎。江育仁、孫浩、李乃庚、汪受傳為全國名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。江育仁、汪受傳分別擔任過中華中醫藥學會兒科分會副會長、會長、名譽會長等重要職務。汪受傳教授為首屆全國名中醫,目前擔任世界中醫藥學會聯合會兒科分會會長,指導著世界中醫兒科學科的發展。

江蘇中醫婦科歷史悠久,近些年來在臨床、科研、教學方面取得了長足的進步,在全國中醫婦科學術界產生極大的影響。夏桂成國醫大師倡導的中醫女性生殖節律理論,對傳統的中醫婦科學說產生了巨大的沖擊,其系列調整月經周期節律的方法經推廣運用,得到了全國婦科學術界的普遍認可,在全國具有較強的影響力和輻射力。

隨著中醫藥學科的不斷分化,江蘇在全國率先形成了一系列新興學科。如:隨著20世紀70年代國外男性學研究的興起,中醫男科學也逐步從中醫內科學、中醫外科學中分化出來,形成了一門獨立學科。江蘇中醫男科是全國中醫男科的發祥地之一,在國內外處于龍頭地位。自1974年江蘇省中醫院創建全國第一家中醫男性專科門診以來,在以學科創建人徐福松為代表的中醫男科名家帶領下,推動了中醫男科以積極健康的方式蓬勃發展。中華中醫藥學會男科分會就掛設在江蘇,江蘇中醫男科業已形成國內學術地位尊崇、學科網絡覆蓋全省、醫教研全面合作之勢,其效應已影響國內外中醫男科學界。針刀醫學發源于江蘇,是由朱漢章教授創立的一門中醫診療新學科。臨床上主要用于治療慢性軟組織損傷性疾病,如頸椎病、腰椎間盤突出、骨性關節炎等疾病,包括強直性脊柱炎、無菌性股骨頭壞死等臨床疑難病癥。由于其臨床療法簡便,療效顯著,得到業內高度贊賞。近些年來,江蘇針刀醫學在教育、科研、臨床等方面不斷推進,取得了豐碩的成果,在全國有著重要影響。中醫護理理論源遠流長,在中醫藥學幾千年的發展過程中,不斷豐富與發展。但由于歷史條件的限制,中醫學臨床長期處在醫護不分的狀態,使中醫護理學未能形成一個專門的學科,沒有專門的中醫護理隊伍。在現代護理學傳入中國后,作為一門獨立學科,中醫護理學在近幾十年才發展起來。江蘇在中醫護理學科形成中,發揮了極其重要的作用。1958年,江蘇率先編寫出版了《中醫護理學》,填補了我國護理學中中醫護理著作的空白,標志著中醫護理理論體系的初步形成。近年來,江蘇中醫護理事業快速發展,南京中醫藥大學形成了博士、碩士、本科三個層次中醫(中西醫結合)護理學辦學格局,目前為世界中醫藥學會聯合會護理分會會長單位,在全國中醫護理學界具有較大的影響力。

江蘇的世家中醫學科在中醫藥學科發展史上具有重要的地位。孟河醫派中,最具代表性的是費、馬、巢、丁四大家[17]。費家以調治內傷雜病見長;馬家以內、外、喉三科兼擅著稱,尤擅瘍科;巢家擅長內外兩科;丁家以兒科立世,后又兼蓄馬氏內外喉三科之長。孟河醫家的學術交融和特色發展,為豐富中醫藥學科的理論與實踐發揮了重要的作用。江蘇丁氏痔科,世代相傳,流傳至今300余載,已歷10代,在我國素負盛名。丁澤民教授系丁氏痔科第八代傳人,全國著名中醫肛腸病專家,是新中國成立后全國中醫肛腸學術團體(全國肛腸協作組、中國中醫藥學會肛腸學會)的主要發起人。1956年他領銜創建了南京市中醫院肛腸科。丁氏擅長應用中醫內服、外用藥物及傳統技藝,治療痔、瘺、肛裂、直腸脫垂等常見肛腸疾病,并對枯痔療法進行改進,在國內首先開創改含砒枯痔散為無砒枯痔液,大大減少了毒副反應,在業內產生了廣泛影響。此外,蘇州和昆山閔氏傷科、昆山鄭氏婦科、泰州雅妙河戴氏中醫喉科和許氏正骨、金壇儒林樹德堂婦科和金壇老人山程氏骨傷、常州錢氏中醫兒科、揚州中醫八大門派、灌南曹氏中藥熱敷接骨,還有葛氏世醫、韓氏世醫、裴氏兒科、金氏兒科、尤氏針灸等世家傳統特色中醫技藝,不斷豐富著江蘇省中醫藥學科的內涵。

2.3 重點學科建設 進入21世紀以來,江蘇大力實施名院、名科、名醫“三名”戰略,堅持以提高臨床療效和專科學術水平為核心,以重點學科、重點專科建設為切入點,大力實施中醫藥學科專科高峰建設,全面帶動全省中醫藥學科建設。2002年,江蘇8個學科被列為國家中醫藥管理局局級中醫藥重點學科建設單位,分別是:南京中醫藥大學方劑學、中醫醫史文獻學、中醫臨床基礎、中藥制藥學、針灸學,南京中醫藥大學附屬醫院中醫內科腎病學科、中醫兒科學,南京市中醫院中醫外科肛腸學科[18]。

“十五”期間,江蘇8個專科專病被列為國家中醫藥管理局重點專科專病建設單位,分別是:江蘇省中醫院耳鼻喉科、腎病科、脾胃病科,南京市中醫院肛腸科、腦病科,南京市中西醫結合醫院肺外結核病,蘇州市中醫醫院骨傷科,揚州市中醫院腫瘤科。

“十一五”時期,江蘇14個學科被列為國家中醫藥管理局新一輪重點學科建設單位,分別是:南京中醫藥大學溫病學、中醫文獻學、方劑學、藥用植物學、中藥炮制學、中藥藥理學,南京中醫藥大學第三附屬醫院中醫肛腸病學,南京中醫藥大學附屬醫院中醫肝膽病學、中醫脾胃病學、中醫腎病學、中醫婦科學、中醫兒科學、中醫護理學、針灸學[19]。19個專科被列為國家中醫藥管理局重點專科專病建設單位,分別是:江蘇省中醫院外科、心血管科、婦產科、眼科,江蘇省中西醫結合醫院骨傷科、心血管科,南京市中醫院更年期綜合征專科,蘇州市中醫醫院脾胃病科,常州市中醫醫院骨傷科、心血管科,連云港市中醫院腦病科,南通市中醫院毒蛇咬傷,泰州市中醫院骨傷科,無錫市中醫醫院心血管科、骨傷科,徐州市中醫院心血管科,鹽城市中醫院腫瘤科,無錫市中西醫結合醫院外科,南通市良春風濕病醫院風濕病科[20]。此外,特別值得一提的是,江蘇中醫藥系統4個專科入選了首批國家臨床重點專科建設項目。國家臨床重點專科建設項目是衛生部(現國家衛生建康委)、財政部為貫徹落實深化醫藥衛生體制改革精神,提高醫院醫療技術水平和服務能力,滿足人民群眾獲得高水平醫療服務的需求,于2010年新建立實施的重大項目。入選的4個專科是:江蘇省中醫院急診科、南京市中醫院肛腸科、無錫市中西醫結合醫院燒傷科、蘇州市中醫醫院骨傷科。

“十二五”期間,江蘇21個學科分別被列為國家中醫藥管理局“十二五”中醫藥重點學科和培育學科建設單位。重點學科分別是:南京中醫藥大學傷寒學、中醫診斷學、中醫痹病學、中醫腫瘤病學、中醫骨傷科學、中醫耳鼻喉科學、中醫養生學、推拿學、中藥藥劑學、中藥化學、臨床中藥學、中西醫結合基礎,江蘇省中醫院中醫心病學、中醫皮膚病學、中西醫結合臨床,中國藥科大學中藥化學。培育學科分別是:南京中醫藥大學中醫藥信息學、中醫文化學、中醫藥管理學、中藥資源化學,無錫市中西醫結合醫院中醫燒傷病學[21]。江蘇41個專科分別被列為國家中醫藥管理局“十二五”重點專科建設項目和培育項目。建設項目分別是:江蘇省中醫院腫瘤科、風濕病科、針灸科,江蘇省中西醫結合醫院脾胃病科,江蘇省第二中醫院肺科,南京市中醫院腫瘤科、心血管科,南京市中西醫結合醫院兒科,蘇州市中醫醫院婦(產)科,無錫市中醫院腫瘤科、肛腸科,無錫市中西醫結合醫院脾胃病科,無錫市精神衛生中心神志病科,常州市中醫醫院腫瘤科、外科、口腔科,鎮江市中醫院脾胃病科,泰州市中醫院腦病科,南通市中醫院脾胃病科,徐州市中醫院皮膚科、針灸科,淮安市中醫院肛腸科,鹽城市中醫院兒科,連云港市中醫院針灸科,宿遷市中醫院肛腸科,昆山市中醫醫院脾胃病科,張家港市中醫院耳鼻喉科,常熟市中醫院肛腸科,江陰市中醫院皮膚科,丹陽市中醫院腫瘤科。培育項目分別是:江蘇省中醫院護理學、重癥醫學科,江蘇省中西醫結合醫院重癥醫學科,南京市中醫院護理學、臨床藥學,南京市中西醫結合醫院預防保健科,南京市腦科醫院神志病科,蘇州市中醫醫院臨床藥學,無錫市中醫醫院預防保健科,徐州市中醫院護理學,常州市武進中醫醫院骨傷科[22]。2011年,南京中醫藥大學4個學科入選“江蘇高校優勢學科建設工程一期項目”,分別是中醫學、中藥學、中西醫結合學、護理學。4個學科截至2013年建設期完畢,總計獲得18200萬元經費支持。優勢學科建設是江蘇省政府加強高校學科建設的新舉措。“江蘇高校優勢學科建設工程”重點任務包括建設高峰學科、培育杰出人才、產出重大成果和引領經濟社會發展。該工程的實施,進一步提升了江蘇中醫藥學科的建設水平。

“十三五”以來,江蘇重點學科建設進一步加強。2017年9月,教育部、財政部、國家發展改革委正式公布世界一流大學和一流學科建設高校及建設學科名單,南京中醫藥大學成功入選“雙一流”學科建設高校。12月,在全國第四輪學科評估中,該校中醫學、中藥學、中西醫結合3個主干學科均進入A類,整體水平處于全國前列。2018年7月江蘇省中醫院兒科、婦科、脾胃病科、腎病科、心血管科,南京市中醫院肛腸科被國家中醫藥管理局列為區域中醫(專科)診療中心。全省擁有國家臨床重點專科(中醫專業)建設項目21個,國家中醫藥管理局重點專科27個、建設單位30個、培育單位11個,國家中醫藥管理局三級實驗室13個,國家中醫藥管理局重點學科和建設單位35個,國家中醫臨床研究基地建設單位2個,國家中醫藥管理局區域中醫(專科)診療中心6個(包括江蘇省中醫院脾胃病科、婦科、腎病科、心血管科、兒科及南京市中醫院肛腸科,總數量位居全國前五位);現有省級中醫重點專科183個(其中已確認命名156個,建設單位27個);省級中醫重點專科分布在71所醫療機構,包括39所三級中醫醫院、23所2級及以下中醫醫院、9所三級綜合(專科)醫院,初步形成中醫重點專科群。全省中醫重點專科建設,不但促進醫院形成了良好的專科發展氛圍,推動了醫院整體服務能力提升,促進了人才培養和學術發展,同時強化了中醫藥特色優勢建設。在國家中醫藥重點研究室建設方面,全省共建有南京中醫藥大學中醫瘀熱病機、中藥炮制標準、名醫驗方評價與轉化,江蘇省中醫院中藥臨床評價,江蘇省中醫藥研究院中藥口服制劑釋藥系統、癭病證治,中國藥科大學中藥復方藥代動力學方法,南京市第二醫院中醫藥防治傳染病,揚州大學胃癌毒邪論治,江蘇康緣藥業中藥提取精制技術,揚子江藥業中藥質量控制等11個國家中醫藥重點研究室,數量位居全國前列。

2.4 學科人才建設 中醫藥學科的發展離不開中醫藥人才。人才問題是學科發展的根本問題。江蘇中醫藥源遠流長,底蘊深厚,人才輩出,是名副其實的中醫藥人才大省、教育大省。擁有朱良春、周仲瑛、徐景藩、干祖望、夏桂成、鄒燕勤等6位國醫大師,是全國擁有國醫大師人數最多的省份。擁有徐福松、劉沈林、單兆偉、汪受傳等4位全國名中醫。擁有吳勉華、段金廒、方祝元、沈洪、程海波等5位岐黃學者。擁有6批全國老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師200人次、繼承人439名,全國優秀中醫人才101人,省級名中醫(名中西醫結合專家)434人。此外,江蘇還命名中醫藥領軍人才57人,擁有3批省級老中醫藥專家學術經驗繼承項目指導老師154名、學術繼承人296名,3批江蘇省中醫優秀臨床人才研修項目培養對象164人,擁有江蘇省農村優秀中醫臨床人才培養對象500人。同時,江蘇按照國家中醫藥管理局要求,組織參加和實施了其他各類中醫藥人才項目,為中醫藥學科發展提供了人才保障。江蘇省中醫藥學會、江蘇省中西醫結合學會、江蘇省針灸學會是全國成立時間最早、學科齊全的省級學術團體。隨著江蘇中醫藥學科的不斷發展,江蘇省中醫藥系統三會不斷優化調整專業委員會設置,截至2019年12月已經建成100個體系完整的學科專業學術組織,擁有專家委員6000多人,有力促進了全省中醫藥學科的發展。《江蘇中醫藥》雜志自1956年經中共江蘇省委批準創刊以來,堅持辦刊宗旨,找準學術定位,充分發揮江蘇中醫名家薈萃的特色優勢,注重選題的傳承性、創新性、探索性、超前性和引領性,積極引導作者對當前中醫藥學術領域的一些重點、難點和熱點問題進行科學研究和成果發表,為促進江蘇乃至全國中醫藥學科發展和人才建設作出了積極的貢獻。

3 學科學術傳承

名老中醫是中醫學術和臨床發展最高水平的代表,是將中醫理論、前人經驗與當今臨床實踐相結合的典范,是中醫學術創新發展的源泉[23]。傳承研究名老中醫的臨床經驗和學術思想,是繼承中醫藥獨具特色的理論體系和臨證經驗診療技術,培養造就新一代名醫,提高中醫臨床服務水平的需要,也是推動中醫學科進步和理論創新的需要。進入21世紀以來,在江蘇省委、省政府的關心支持下,名老中醫傳承研究工作取得很大進展。江蘇以加強名老中醫傳承工作室建設為突破口,積極促進名老中醫學術思想傳承。2011—2012年共有33人入選全國名老中醫傳承工作室建設項目。首批是朱良春、周仲瑛、徐景藩3位國醫大師,以及干祖望、丁澤民、夏桂成、謝昌仁、張志堅、王燦暉、朱秉宜等7位名老中醫。2011年入選的分別是:許芝銀、單兆偉、諸方受、鄒燕勤、劉沈林、盛燦若、徐福松(江蘇省中醫院),王德明(江蘇省中西醫結合醫院),李柏年、劉永年(南京市中醫院),吳新欲(無錫市中醫醫院),周玉祥(常州市中醫醫院),任光榮、龔正豐(蘇州市中醫醫院),邵榮世(南通市中醫院)[24]。2012年入選的分別是:李七一、唐蜀華(江蘇省中醫院),楊桂云(江蘇省中西醫結合醫院),丁義江(南京市中醫院),王如俠(徐州市中醫院),程子俊(常州市中醫醫院),孫浩(儀征市中醫院),王少華(興化市中醫院)[25]。

2012年12月19日,國家中醫藥管理局公布了第一批64家全國中醫學術流派傳承工作室建設單位名單。江蘇蘇州市中醫醫院吳門醫派雜病流派傳承工作室、常州市中醫醫院孟河醫派傳承工作室、江陰市致和堂中醫藥研究所龍砂醫學流派傳承工作室、無錫市中醫醫院無錫黃氏喉科療法流派傳承工作室、南京中醫藥大學澄江針灸學派傳承工作室榜上有名,數量居全國之首。本項目的建設目標是培育一批特色優勢明顯、學術影響較大、臨床療效顯著、傳承梯隊完備、輻射功能較強、資源橫向整合的中醫學術流派傳承群體,著重挖掘、傳承、弘揚、推廣學術流派的學術思想和技術,突出以學術流派的理論、觀點和醫療實踐中具體技術方法與方藥運用為重點,以提升中醫臨床療效和推動多樣化、多層次的學術流派發展與推廣,是促進中醫學術流派百花齊放、百家爭鳴、共同發展的一項工作任務,將探索建立中醫流派學術繼承、臨床運用、推廣轉化的新模式。2013年,全省已擁有國醫大師傳承工作室3個,全國名老中醫專家傳承工作室36個。新增全國名老中醫專家傳承工作室專家名單:汪受傳(江蘇省中醫院)、徐荷芬(江蘇省中西醫結合醫院)、趙景芳(無錫市中醫醫院)、孫鳳霞(徐州市中醫院)、何煥榮(蘇州市中醫醫院)、夏治平(海安縣中醫院)。2014年,新增8個全國名老中醫專家傳承工作室,分別是:孟景春(南京中醫藥大學),周福貽、張繼澤(江蘇省中醫院),趙化南(連云港市中醫院),李乃庚(鹽城市中醫院),謝兆豐(姜堰中醫院),曾學文(鹽城市中醫院),朱世楷(無錫市中醫醫院)。截至2014年,全省擁有47個國家級工作室和30個省級工作室(其中15個升格為國家級工作室)[26-27]。截至2019年底,江蘇入選1~3屆國醫大師6名,入選首屆全國名中醫4名,入選國家中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程(岐黃工程)岐黃學者5名,入選1~6批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師共計200人次,省國醫名師10名,省級名中醫(名中西醫結合專家)434名。國醫大師傳承工作室6個,全國名老中醫藥專家傳承工作室60個,中醫學術流派傳承工作室5個。中醫藥名醫資源和人才力量處于全國第一方陣。在名老中醫傳承工作室建設中,江蘇各地、各單位根據傳承工作特點,不斷創新,探索形成了一系列特色做法和成功經驗,有力地推動了全省中醫藥學術的傳承發展。如:江蘇省中醫院在開展國醫大師研究型繼承工作方面,結合國醫大師臨床經驗和學術思想,重點選擇國醫大師平時擅長治療的3~5個常見病、疑難病進行系統的“同病異治、異病同治”總結研究,形成相應的臨床診療方案和方法,推廣應用于臨床;整理、研究國醫大師對中醫藥理論的獨到見解和系統解析,提煉形成國醫大師的中醫藥理論體系,推廣應用于中醫藥基礎理論研究、教材建設及教學之中。工作室還對2名副高級以上中醫藥人員和5名中級職稱人員進行重點培養,系統整理、研究、繼承國醫大師的學術思想和技術專長,形成一支結構合理的中醫藥傳承型人才隊伍。并結合國醫大師的臨床診療經驗和用藥,研制開發至少2種院內制劑。醫院將國醫大師有關研究資料進行信息化管理,建立工作室網站,實現國醫大師典型醫案、影像資料、國醫大師繼承工作成果及資源共享[28]。

江蘇名老中醫的理論學說及其臨床應用推動和豐富了中醫藥學科內容,促進了學科創新發展。如:朱良春國醫大師治療痹證的理論自成一體,獨具匠心。在頑痹治療中,提出了“頑痹從腎論治”的觀點,研制“益腎蠲痹丸”治療類風濕關節炎[29],具有卓效,能修復骨質破壞,獲國家科技獎。朱良春是聞名遐邇的蟲類藥臨床應用大家,他擅用蟲藥,又喜鉆研本草,著有《蟲類藥的應用》《朱良春用藥經驗》等書行世。朱良春多發古人之未發,補前賢之未逮。早年提出“辨證論治與辨病論治相結合”的觀點,對提高診治水平發揮了重要作用。又先后提出“培補腎陽法”治療慢性久病及“先發制病,發于機先”的觀點治療急性熱病,在臨床實踐中具有積極意義。

周仲瑛國醫大師對學科體系的發展和創新,發揮了先導作用。周仲瑛教授創立了多種學術新思想,對外感熱病首倡“氣營中心說”,對急性腎衰首創“三毒說”,而對內傷雜病首創“內生六淫說”“第二病因說”等。他首創中醫內科學總論、辨證論治綱要,確立以臟腑為辨證核心、內科疾病系統分類的基礎,為臨床專業化的發展開辟了途徑。此后為拓寬學科領域,開辟了疑難病證的研究,并為新興的中醫內科急癥學做了大量的開拓奠基工作[30]。

徐景藩國醫大師繼承歷代醫家的脾胃學說,從生理、病因、病機、治法諸方面系統整理了脾胃學說,形成了獨到的理論[31]。他提出氣虛血瘀熱郁是慢性萎縮性胃炎及其癌前病變的根本病機,益氣活血清熱為治療大法,研究發現該法具有抗突變和逆轉胃癌前期病變的作用。他針對胃癌主要病機為氣陰兩虛、痰瘀內阻、熱毒內郁,提出治療大法為益氣養陰、活血化瘀解毒,臨床運用芪竹方、參苡建中湯,取得良好療效。他提出脾腎兩虛、濕熱內蘊是潰瘍性結腸炎的主要病機,健脾溫腎、清腸化濕是治療大法的學術觀點[32]。他根據肺與大腸相表里的觀點,進一步研究提出調肺健脾、化痰固腸治療潰瘍性結腸炎的方法。研制了腸安膠囊作為潰瘍性結腸炎的治療藥物。

干祖望國醫大師是新中國中醫耳鼻喉科的奠基人。在中醫學術研究上,他涉獵廣泛,在許多方面均有建樹。他開創了“中介”學說,脫“三因”窠臼。自南宋陳無擇根據張仲景“千般疢難,不越三條”的觀點,提出“三因”學說以來,外因、內因、不內外因的病因分類法為歷代醫家所沿用。干祖望打破前人思維,提出“中介癥”學說[33],分為三級,延展了從病因到病癥表現之間的表征分類,按級治療,其效果更為確切。他還倡“四診”為“五診”,調整“八綱”為“十綱”,發現“喉源性咳嗽”和“多涕癥”等新病種。

夏桂成國醫大師在中醫婦科理論和婦科臨床實踐方面有很高的造詣,為中醫婦科學的逐步完善和發展作出了巨大貢獻[34]。他歷經半個世紀的醫療實踐和20多年的科學研究,在中醫婦科領域獨創性地提出了“女性生殖節律理論”“月經周期調節法”及“心-腎-子宮軸”理論,創造性地使傳統中醫與現代醫學在生殖內分泌理論上有了貫通交點,是中醫婦科現代化的創舉,進一步豐富了中醫婦科學的內容,將傳統的婦科理論提高到現代嶄新的水平。同時他不懈研究,進一步深研易學、數律學,提倡未病調治、已病防變、優生優育的觀點,對婦科疑難病癥的處理講究深層次的辨證施治,區別復雜矛盾的主次輕重,遣方用藥頗有經驗。他推動了學說發展,為后學開拓了調治女性生殖周期節律的醫學路徑和方法。

鄒燕勤國醫大師師承其父——一代名醫、我國中醫腎病學創始人鄒云翔。她創立并倡導以“保腎氣”為核心的、系統而獨特的鄒燕勤治腎學術思想體系,提出新觀點、新治法10多項,引領業界前行。鄒燕勤首次提出慢性腎炎、慢性腎衰兩個辨證分型標準。以保腎氣學術思想為指導研制新藥,成果轉化為國家級新藥。出版《鄒云翔醫案選》《鄒云翔實用中醫腎病學》等多部著作,系統總結鄒云翔治腎學術思想和臨床經驗。鄒燕勤治腎學術思想體系的形成和發展,為推動和引領我國中醫腎病事業發展作出了重要貢獻。

國醫楷模丁澤民教授是江蘇中醫肛腸科學術帶頭人,在推動中醫肛腸學科發展中作出了卓越貢獻。他的學術思想可以概括為:繼承創新的創新思想;減輕痛苦的微創思想;衷中參西的融會思想[35]。丁澤民在繼承丁氏痔科傳統診治方法基礎上,又不斷創新,特別是對痔、高位復雜性肛瘺、頑固性便秘等肛腸科疑難疾病形成了自己獨特的診治方法,取得了比較滿意的療效。他在祖傳“枯痔散”的基礎上,在國內率先研制出“無砒枯痔液”及“礬黃消痔液”,經長期臨床驗證,療效顯著,使用安全。他主持研究了分段齒形結扎法,在晚期內痔和環形混合痔治療方面取得突破。

名老中醫的臨證經驗和學術思想,不斷創新和豐富著中醫藥學科的內涵。江蘇在傳承實踐中努力加強方法學研究和探索,結合各專業學科實際發展情況,采取多種渠道和方式,繼承和發揚名老中醫學術經驗,推動了中醫藥學科在新時期的蓬勃發展。

(未完待續)

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