腿疼腿麻險截肢，竟是房顫惹的禍

65歲的張老伯患房顫4年。1月前，突感右腿疼痛，走路時疼得越發嚴重，且發麻、發涼。開始時他沒當回事，可一直不見好轉。張老伯只能瘸著腿走路，走上二三十米，腿就沉得抬不起來。到醫院就診檢查，原來張老伯的右腿動脈已被血栓堵住了，如不及時治療，任由其發展，右腿很有可能因缺血而發生壞死。醫生告訴他，引起右腿血栓的最大禍首就是張老伯患的房顫病。

房顫老人提防下肢動脈栓塞

心房顫動簡稱房顫，它是一種常見的持續性心律失常，容易在心臟的左心耳形成血栓。一旦血栓脫落，可隨著血液“游走”至全身各處血管，導致腦栓塞、腹部動脈栓塞、肢體動脈栓塞等嚴重后果，致殘致死率高。

造成張老伯右腿動脈栓塞的原因，就是由房顫形成的血栓脫落后，隨血流進入主動脈，并滯留在主動脈的分叉血管管腔內，阻塞了腹主動脈分叉部，使下肢缺血。如果缺血時間過長，就會進一步造成組織壞死及繼發感染，若不及時截肢，會造成嚴重的敗血癥，威脅患者的生命。

動脈栓塞后及時發現可免截肢

發生動脈栓塞后怎樣才能幸免截肢呢？答案是了解動脈栓塞的表現，并在6 小時內及時發現，去醫院就診。在組織壞死之前，手術取栓恢復血供，可免于截肢。

當血栓阻塞動脈管腔的時候，病人會突然感到一側肢體或雙側肢體麻木、發冷，皮膚蒼白，肢體無力，不能自主活動，繼而出現劇烈的疼痛，且一般的鎮痛藥不能緩解。

皮膚和肌肉耐受缺血的時間為6～8 小時，所以一定要及時到醫院就診。動脈取栓手術簡單，效果可靠，即使是老年病人也能耐受。

識別房顫發作有4招

早期發現房顫非常重要，在家自行識別房顫發作有4招：

1.摸脈搏 當感到心慌氣短時，要養成摸脈搏的習慣。脈搏一般每分鐘搏動在60～100 次，節律很整齊。如果摸到脈律每次搏動都不齊、很亂，時有時無、忽快忽慢、忽強忽弱，那就有可能是房顫了。

2.測脈率 可以用電子血壓計、運動型手表或手環來測脈率。用電子血壓計測血壓的同時，會報出一個脈率的值；用運動型手表或手環可以直接看到脈率。如果連續測脈率，波動比較大，第一次是100，第二次是120，第三次是80，那就有可能是房顫了。

3.同時計數心率和脈率 需要兩個人同時進行，一個人將聽診器放在您胸口偏左的位置，會聽到嗵嗵的心跳聲；同時您自己摸脈搏。兩人一起計數1分鐘，如果心跳次數大于脈搏跳動的次數，這叫脈搏短絀，那就有可能是房顫了。

4.自測心電 可以用便攜式家用心電監測設備或智能手環在家自查心電。用心電監測設備時，兩手要充分接觸主機兩側；用智能手環時，中指、食指要夾緊手環兩側。具體操作參照產品說明書，一般幾分鐘內就會完成監測，后臺會生成一份簡單的心電圖報告。報告可以提示是否發生了房顫。

當然，要判斷是不是心房顫動，最終是需要到醫院由專業醫生來確定的。

預防因房顫而引發血栓疾病

發現可能是房顫發作，一定要及時就醫，早診斷、早治療，使心臟盡快恢復正常的心跳。對于房顫患者來說，恢復正常竇性心律、防止血栓栓塞發生都十分重要。

有腦卒中或短暫性腦缺血發作、心力衰竭、高血壓、糖尿病等疾病的患者均屬于高危房顫患者，如果無禁忌證，可采用華法林抗凝治療預防血栓。研究表明，華法林可使房顫患者腦卒中的發生率降低68%。而危險因素較低的老年患者可長期服用阿司匹林進行抗凝治療。

房顫抗凝治療是一個系統的治療過程，一定要在專科醫生指導下進行。抗凝過度可能導致出血，抗凝強度不夠則沒有預防作用。尤其在抗凝藥治療的初始階段，由于個體差異極大，以及抗凝藥藥效受多種因素影響，更加需要嚴格的監測和科學的用藥指導。