心血管患者出院之后,醫(yī)囑都是要定期復(fù)查,終生隨訪,千萬不能小覷。這樣能夠隨時(shí)發(fā)現(xiàn)心血管的病變,抓住治療黃金時(shí)間段。
1.心衰患者復(fù)診的目的主要是了解患者的氣喘及胸悶情況,根據(jù)心率以及血壓來調(diào)整藥物的用量,通過慢慢的增加劑量來達(dá)到目標(biāo)。另外,需要了解是否因?yàn)槭褂美騽┒鴮?dǎo)致電解質(zhì)紊亂。剛開始要每月復(fù)查一次,等病情平穩(wěn)之后3個(gè)月一次。
2.冠心病患者患者血壓必須要控制在140/90mmHg以下,心率要求控制在每分鐘60次左右,這樣才能夠控制病情的發(fā)展。復(fù)診時(shí)要詢問患者是否出現(xiàn)心絞痛的情況,根據(jù)病情來調(diào)整藥物。另外,要控制低密度脂蛋白膽固醇,它的升高與冠心病的發(fā)病有明顯的相關(guān)性。還要化驗(yàn)血常規(guī)、肝臟功能,檢查血脂以及血糖,看看是否因?yàn)樗幬锒鹧R?guī)以及肝功能的異常,每個(gè)月要做一次復(fù)診。
3.高血壓患者復(fù)診的目的是了解患者控制血壓情況。患者要做動態(tài)的血壓監(jiān)測了解血壓的波動,另外要了解藥物不良反應(yīng)。根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇最好的降壓藥物,剛開始每15 天做一次復(fù)診,等血壓控制平穩(wěn)之后3個(gè)月做一次。
4.心律失常患者復(fù)診的目的是了解患者對心率的控制,通過動態(tài)心電圖的方式來檢查;另外要檢查患者服用華法林后的情況,看看是否出現(xiàn)了腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。剛開始每個(gè)星期檢測一次,等平穩(wěn)之后3個(gè)月檢測一次。
5.起搏器手術(shù)后的復(fù)查術(shù)后應(yīng)每6個(gè)月做一次復(fù)診,以了解起搏器工作情況,感知功能是否處于正常狀態(tài),感知是否過度以及起搏器的工作是否適合于患者。
對于心血管伴高血脂的人群來說,每個(gè)月還要復(fù)查一次血脂,等病情平穩(wěn)之后,三個(gè)月復(fù)查一次。同時(shí)也要檢測肝臟功能,因?yàn)橐恍┙笛乃幬飼Ω闻K帶來嚴(yán)重的損害。