一例鵝肝結節性曲霉菌病的診療

代景德

（河北省肅寧縣農業農村局 062350）

禽曲霉菌病主要侵害呼吸系統，在肺、氣囊或氣管通常有黃色或灰色結節和斑塊， 臨床上鵝感染曲霉菌后引起結節性肺炎的病例十分常見， 而感染曲霉菌后引起結節性肝炎的情況卻鮮有報道。 今年7 月筆者診治了一起鵝因曲霉菌感染引起肝臟結節性病變的病例。 現報告如下。

1 基本情況

我縣養鵝戶李某于2020 年月6 月購進雛鵝4000 只，于塑料大棚內網上飼養。從第10 日齡起按1∶5 的比例飼喂稻草糠+全價配合飼料，15 日齡時被診斷為鵝曲霉菌性肺炎，并于當日全群投服制霉菌素，劑量50 萬IU/40 只鵝，連用4d，同時停止飼喂稻草康，4d 后鵝群停止死亡。 25 日齡時為降低飼養成本，李某將稻草糠和全價配合飼料以1∶1 的比例再次飼喂鵝群，30 日齡時鵝群再次出現零星死亡，至35 日齡時每天死亡達10 余只，遂找筆者診治。

2 臨床癥狀

病鵝精神萎頓、縮頸、羽毛松亂，排水樣或白色稀便，食欲減少或廢絕。 鵝群中出現大量瘸腿鵝，鵝群中偶見伸頸張口呼吸困難者。

3 剖檢變化

剖檢病死鵝15 只， 除其中一只肺內有少量淡黃色粟粒大小的結節外，其余肺臟均未見結節性病變，而呈現局灶性或彌散性肺炎，使肺呈淡紅色或鮮紅色。 肺小葉間水腫，切面流出紅色泡沫狀液體。 肝臟表面及實質中有灰白色或淡黃色針尖至粟粒大大小的結節，少則幾個，多則密布肝臟表面及肝實質，結節柔軟而有彈性或堅如軟骨，切面呈均質干酪樣。 腸道出血性炎癥，腸管內有帶血的膿性物。 其他器官未見明顯異常。

4 診斷與治療

4.1 實驗室診斷

壓片鏡檢：按常規方法采集肝臟結節制作壓片，置顯微鏡下觀察，可見分枝狀有隔菌絲和孢子。

4.2 臨床診斷

現場檢查發現庫存稻草糠有霉變氣味，根據流行病學、臨床癥狀、 剖檢病變、 實驗室診斷以及養殖戶使用霉變稻草糠的事實，初步診斷為肝結節性曲霉菌病。

4.3 治療

治療時以保肝利膽、祛霉解毒、抑菌消炎和提高機體抵抗力為主。

治療方案：立即停止飼喂稻草糠，全群投服制霉菌素3 萬IU/只，龍膽瀉肝散2000g/1t 飼料拌料，輔以葡萄糖氧化酶降解霉菌毒素，連用5d。 5d 后隨訪鵝群基本恢復正常。

5 體會與小結

近年來社會上肉鵝飼養量及規模激增， 但是由于優質青粗飼料不足的問題不能得到很好地解決，在這種情況下，養殖戶只能選擇廉價的稻草糠、花生皮糠等作為粗飼料，但這些粗飼料的品質很難保證，這也是近年來鵝曲霉菌病多發的主要原因。 建議養殖戶在養殖過程中選擇優質青粗飼料，或自己種植優質牧草，亦或嘗試使用青貯飼料，最大限度地降低霉菌感染的機會。