區(qū)縣級醫(yī)院節(jié)能降耗技術改造

袁顯冬，馮光成，劉旭文

（成都市新都區(qū)人民醫(yī)院，四川成都 610500）

0 引言

國家衛(wèi)健委近年提出建設智慧醫(yī)院，綠色醫(yī)院，創(chuàng)建節(jié)約型公共機構，降低萬元收入能耗支出。成都市新都區(qū)人民醫(yī)院（以下簡稱新都區(qū)醫(yī)院）積極開展節(jié)能降耗改造工作。暖通系統(tǒng)，照明系統(tǒng)是新都區(qū)醫(yī)院主要能耗大戶，為有效降低能耗，對暖通系統(tǒng)的中央空調、凈化空調、生活熱水鍋爐及照明系統(tǒng)實施技術改造，取得良好效果。

1 工作目的

以節(jié)水、節(jié)電、省氣為目的，降低能耗、建設好“智慧醫(yī)院”做好精細化管理，創(chuàng)建“國家級節(jié)約型公共機構”，提高環(huán)境舒適度，提升醫(yī)患滿意度。在全院廣泛開展節(jié)能宣傳教育，普及節(jié)能意識，培養(yǎng)全體員工的節(jié)能意識。

2 技改項目

2.1 中央空調

2.1.1 現(xiàn)狀

新都區(qū)醫(yī)院中央空調系統(tǒng)為2 臺650 冷噸的離心機組和1 臺420 冷噸的螺桿機組。改造前運行模式：都是手動本地控制機組的啟停和溫度的設定，夏天室外溫度在30以上時，開啟1 臺650 冷噸的離心機組，溫度在26以上、30以下開啟1 臺420 冷噸的螺桿機組。這種人為控制機組運行和溫度設定，沒有科學的控制模式，開啟之后就不再調節(jié)，直至機組停機。

2.1.2 改造方式

（1）在硬件上對機組循環(huán)水泵加裝了變頻器、傳感器執(zhí)行器等，由水溫調節(jié)變頻器頻率從而控制水泵運行。在軟件上對機組進行PLC 編程控制，PLC 根據(jù)室外的溫度調節(jié)機組的運行方式，達到最佳運行效果，降低了能耗。

（2）減少閥門，過濾器阻力，使中央空調系統(tǒng)處于良好的工況狀態(tài)。根據(jù)環(huán)境溫度情況，實時、動態(tài)運行冷水機組、各區(qū)域風機，定期做好風機盤管過濾器、翹片、過濾網(wǎng)的清洗、保養(yǎng)工作。提高熱交換效率，減少冷熱氣流阻力。

（3）醫(yī)院內各部門根椐上班時間和病人的活動情況開啟空調設備。

（4）使用空調的辦公場所采用隔熱和采取密封措施，防止內外熱、冷氣流相互泄漏。根據(jù)季節(jié)變化，合理調整機組的使用時間、空調溫度。

（5）定期清洗空調末端設備的過濾網(wǎng)，提高熱交接效率，減少冷熱氣流阻力。

（6）在人流進場頻繁的大門口安裝氣簾裝置，以阻斷內外氣流的交換。

對中央空調系統(tǒng)通過以上改造，采取相應維護措施，使新都區(qū)醫(yī)院空調始終處于一個高效運行水平。對比技改前后的耗電量，委托第三方檢測機構——中國計量測試院檢測，節(jié)電率為23%。各大病區(qū)有了一個較為舒適的環(huán)境，提高了醫(yī)務人員和患者的滿意度，投訴現(xiàn)象明細減少。

2.2 生活熱水

2.2.1 現(xiàn)狀

新都區(qū)醫(yī)院生活熱水在節(jié)能改造之前，冬季為鍋爐統(tǒng)一提供生活熱水，但夏季由于鍋爐停用，沒有提供生活熱水，而是在病區(qū)每層由一個電熱水器提供，熱水器耗電量居高不下，且提供的熱水量也跟不上患者、家屬及醫(yī)務人員的使用量，給患者和醫(yī)務人員帶來了極大不變，常常遭到患者及家屬投訴。

2.2.2 改造生活用水

為了解決這一矛盾，為患者和醫(yī)務人員提供優(yōu)質的洗漱條件，做了生活熱水改造，改為夏季由空氣源熱泵統(tǒng)一提供病區(qū)的生活熱水。并且24 h 不間斷供應，方便了患者和醫(yī)務人員的洗漱，得到較好評價。通過實際測算，采用空氣源熱泵后比原來電熱水器用電還省，空氣源熱泵耗電為400500 kW·h/d，而使用電熱水器耗材為750800 kW·h/d。

2.3 凈化空調

2.3.1 現(xiàn)狀

新都區(qū)醫(yī)院凈化空調系統(tǒng)為手術室獨立的空調系統(tǒng)，由3 臺120 冷噸的風冷熱泵機組組成，為滿足手術室要求在改造之前都是自動運行，人為干預較少。手術室任意開啟一間層流風柜，風冷熱泵主機就自動開啟，大部分時間是24 h 運行，在過渡季節(jié)也是如此，沒有節(jié)能措施，其每月用電量都在9 萬度以上，嚴重增加了科室成本，醫(yī)務人員為此怨聲載道，大為不滿。

2.3.2 改造方法

以往凈化空調為獨立的空調系統(tǒng)，現(xiàn)將手術室空調系統(tǒng)水管道與新都區(qū)醫(yī)院中央空調冷凍水系統(tǒng)管道連接。使手術室層流風柜成為中央空調系統(tǒng)的一部分，在夜間或中央空調負荷不大的情況下，停用凈化空調風冷熱泵，使用中央空調帶動手術室層流風柜，達到手術室溫濕度使用要求。經(jīng)過技術改造和人為控制后其每月用電量不到8 萬度，從而降低了手術室用電成本，節(jié)約了能源，得到了廣大醫(yī)務人員的認可，并給予了高度評價。

2.4 照明系統(tǒng)

2.4.1 現(xiàn)狀

新都區(qū)醫(yī)院照明系統(tǒng)為建院時安裝的T5、T8 燈管和普通的照明燈管，共計約13 500 多盞，其燈管瓦數(shù)都比較大，一般都在30 W 以上，耗電量高、照明度低。常常有患者和醫(yī)務人員抱怨房間燈光昏暗，打針輸液連血管都看不清楚，嚴重影響醫(yī)務人員操作。

2.4.2 改造方法

為了解決這一問題，新都區(qū)醫(yī)院在對暖通系統(tǒng)做節(jié)能改造的同時，對醫(yī)院的燈具全部進行更換，根據(jù)不同房間的照明要求更換為符合照明亮度的LED 燈具。更換成LED 燈具后，耗電降低，照明亮度提升，醫(yī)務人員走進房間有一種眼前一亮，豁然開朗的感覺，再也沒有以前那種昏暗、看不清實物的現(xiàn)象，能做更精準的操作，再也不用提心吊膽害怕扎錯針等不良醫(yī)療行為。

3 建立能效管理平臺

經(jīng)過上述改造，建立了能效管理平臺，采用大數(shù)據(jù)物聯(lián)網(wǎng)技術將各大能耗系統(tǒng)整合到一個能耗綜合管理平臺，實現(xiàn)了醫(yī)院主要用能設備能耗的分項計量、運行的實時監(jiān)控、操作運行、故障報警、數(shù)據(jù)記錄、數(shù)據(jù)分析、報表打印、人工干預等功能。管理人員手機可實時查看、操作，有效進行管理。

4 實施效果

經(jīng)過節(jié)能改造，新都區(qū)醫(yī)院能耗明顯降低，并經(jīng)中國測試技術研究院檢測其總體節(jié)能率達到23%。2018年度成功創(chuàng)建“國家級節(jié)約型公共機構示范單位”，成為了區(qū)縣級公共機構節(jié)能領先者，吸引了一大批醫(yī)院同行來院參觀、學習，為建設智慧醫(yī)院——“智慧后勤”做出了應有貢獻。