1例豬弓形體病與豬瘟的鑒別診斷

劉敬立

山東省菏澤市牡丹區(qū)畜牧水產(chǎn)服務(wù)中心，山東菏澤274000

豬弓形體病又稱為“弓漿蟲病”和“毒漿蟲病”，是由球蟲類原蟲—剛第弓形蟲引起的原蟲病，可以感染包括人在內(nèi)的所有溫血動物，導(dǎo)致了嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題和畜牧業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失[1]。經(jīng)研究顯示，弓形體可以感染豬、羊、馬、犬以及貓等在內(nèi)的200 余種脊椎動物[2]，其中我國自然感染弓形體的15 種動物中，豬的感染率最高[3]。臨床上該病的臨床癥狀和豬瘟極為相似，所以臨床診斷時給廣大基層工作者帶來了很大的困擾，特別是無法進(jìn)行實驗室診斷的養(yǎng)殖區(qū)域，該病和豬瘟的誤診機(jī)率較高，嚴(yán)重貽誤了治療時機(jī)，導(dǎo)致養(yǎng)殖場遭受嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。本文從豬弓形體病的流行病學(xué)、感染機(jī)制、臨床案例、實驗室診斷以及和豬瘟的鑒別診斷方面進(jìn)行講述，為豬弓形體病和豬瘟的田間鑒別診治提供理論依據(jù)。

1 流行病學(xué)

豬弓形體病的感染源主要是蟲體攜帶者或者發(fā)病者、病畜以及攜帶蟲體動物，且血液、肉及內(nèi)臟等均可能有蟲體存在。目前已經(jīng)在機(jī)體分泌物中分離出弓形蟲體，如乳汁、痰等。據(jù)調(diào)查表明，對肉類生食或者半生食的人群，血清弓形體陽性率明顯高于一般人群。貓是弓形蟲的終宿主，攜帶蟲體的貓排出的卵囊可污染飲水、食物等，均可以作為感染源。非孢子化卵囊在4 ℃條件下可存活90 d，-5 ℃下為14 d，-20 ℃下為1 d。孢子化卵囊的抵抗力更強(qiáng)，-5 ℃下可存活120 d，-20 ℃下為60 d，-80 ℃下為20 d。干燥和低溫條件則不利于卵囊的生存和發(fā)育。

豬弓形體感染途徑以經(jīng)口感染為主，動物之間相互捕食和吃未經(jīng)煮熟的肉類為感染的主要途徑。此外，也可經(jīng)損傷的皮膚和黏膜感染。

2 案例分析

某養(yǎng)殖場存欄40 頭母豬，產(chǎn)房仔豬存欄約130頭，保育仔豬存欄約70 頭，育肥豬存欄約80 頭。同養(yǎng)殖戶進(jìn)行溝通，該場進(jìn)入2019年10月份以來，育肥豬出現(xiàn)死亡，死亡率約為33%，母豬群、哺乳仔豬及保育豬群，健康度良好。經(jīng)本地獸醫(yī)現(xiàn)場檢查剖檢后，確診為豬瘟，已經(jīng)按照豬瘟疫苗強(qiáng)制免疫，且全群進(jìn)行氟苯尼考配合強(qiáng)力霉素保健，但死亡率沒有降低。筆者現(xiàn)場觀察豬群，發(fā)現(xiàn)除育肥群外，其他階段豬群無明顯疾病傷亡，且發(fā)病育肥豬多為剛轉(zhuǎn)入育肥階段豬只，約85日齡。

3 臨床癥狀

用紅外線測溫儀檢測病豬體溫，均在41 ℃左右，且呈現(xiàn)明顯稽留熱。病豬腹式呼吸明顯，且呼吸頻率加快，鼻腔中有漿液性分泌物。眼瞼紅腫，淚斑明顯，耳朵、前胸部，腹下、四肢內(nèi)側(cè)皮膚紅紫色，用手指按壓褪色。部分病豬出現(xiàn)嘔吐癥狀，且伴有腹瀉和便秘交替發(fā)生。便秘狀態(tài)下排出的糞球上附著有黃白色條狀分泌物，個別發(fā)病豬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如全身癱瘓、四肢痙攣等。

4 臨床剖檢及初診

筆者選擇3 頭發(fā)病嚴(yán)重豬進(jìn)行剖檢，觀察病理變化。3 頭育肥豬肺部均出現(xiàn)膨大現(xiàn)象，間質(zhì)水腫明顯。下頜、肺門、肝門、腸系膜淋巴結(jié)腫大明顯，橫切后有血絲出現(xiàn)。心包積液增多，呈現(xiàn)黃色稍渾濁狀態(tài)；腹腔積液明顯，且有較明顯絲狀纖維蛋白滲出物。脾臟發(fā)黑腫大，邊緣有黃豆樣大小梗死灶。胃底黏膜和膀胱黏膜均表現(xiàn)出血癥狀，腎臟呈現(xiàn)針尖樣出血點，且伴發(fā)針尖樣灰白色壞死灶。小腸出現(xiàn)彌漫性出血現(xiàn)象，回盲瓣處無特征性扣狀結(jié)節(jié)出現(xiàn)。經(jīng)過臨床癥狀和剖檢癥狀的綜合分析，初步確診為豬瘟。

5 實驗室診斷

因為臨床剖檢病理病變沒有出現(xiàn)豬瘟特有的回盲瓣扣狀潰瘍，所以筆者進(jìn)行了實驗室檢測，主要是進(jìn)行弓形體檢測和豬瘟病毒檢測。

采集10 頭發(fā)病豬的血液，經(jīng)過離心后分離得到血清；同時采取解剖的3 頭病豬脾臟、腎臟、淋巴結(jié)組織進(jìn)行病毒DNA 提取，然后進(jìn)行PCR 檢測分析。所采集的10 頭發(fā)病豬血清樣品，按照豬弓形體TOX 快速檢測試劑盒操作說明進(jìn)行操作，經(jīng)檢測10份血清樣品弓形體抗體陽性率為100%，表明該場豬群有弓形體感染。提取的DNA 樣品經(jīng)過PCR 檢測后，通過SDS-PAGE 分析，該3 份樣品中均無豬瘟病毒。經(jīng)過實驗室檢測分析可知，該豬場目前正處于弓形體感染暴發(fā)期，而非豬瘟疫情期。

6 防控方案

根據(jù)實驗室檢測結(jié)果，針對弓形體發(fā)病期進(jìn)行緊急方案處理。

首先，10%磺胺間甲氧嘧啶鈉粉5 kg/t 料配合20%強(qiáng)力霉素1 kg/t 進(jìn)行飼喂，連續(xù)飼喂7 d。嚴(yán)重患病豬只，用磺胺間甲氧注射液按照每10 kg 體重肌注2 mL 進(jìn)行注射，連續(xù)使用3 d。其次，使用中藥產(chǎn)品增強(qiáng)豬群免疫力。扶正解毒散按照5 kg/t，全群飼喂，連續(xù)使用15 d。同時飲水中加VC，長期飲用。最后，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。明確貓、狗都是弓形體可攜帶者，都可以給豬場帶來隱性威脅。所以豬場內(nèi)要定期驅(qū)貓、狗以及老鼠。加強(qiáng)消毒管理，每周用過硫酸氫鉀帶豬消毒2 次。豬群在每年的5月和9月用磺胺類藥物配合強(qiáng)力霉素進(jìn)行弓形體和血液原蟲病的保健預(yù)防。

7 總 結(jié)

弓形體病可根據(jù)臨床癥狀、豬場疾病流行情況及病理剖檢進(jìn)行診斷，但是確診需要結(jié)合實驗室診斷。因為豬弓形體病在臨床上極易與豬瘟、豬流感等疾病癥狀相混淆。

1）豬瘟鑒別。相似癥狀：皮膚有斑塊，呈暗紫色；二者體溫均有不同程度升高。不同癥狀：豬瘟可見不同日齡，不同季節(jié)均有發(fā)生；且剖檢回盲瓣，可見明顯扣狀潰瘍癥狀，磺胺類藥物治療效果不佳。弓形蟲病，多見斷奶后體重50 kg 內(nèi)生豬，且發(fā)病集中在夏秋。典型癥狀：呼吸困難，呈腹式呼吸。用磺胺類藥物治療,效果較好。

2）豬流感鑒別。相似癥狀：發(fā)病較突然，體溫升高明顯。不同癥狀：豬流感常見于晚秋、早冬，氣候驟變季節(jié)。典型癥狀：呼吸急促，劇烈咳嗽，流出鼻清液，后期成黏稠狀。此病發(fā)現(xiàn)及時，用藥得當(dāng)，無并發(fā)癥感染，多數(shù)1 周后可康復(fù)。