那曲市居民心血管疾病主要危險因素分析

于躍，史恒，扎西宗吉

（西藏自治區疾病預防控制中心，西藏）

0 引言

心血管疾病的發病率、致殘率及死亡率也在逐年上升，發病年齡年輕化，心血管疾病已經成為公共衛生事件最重要的問題之一[1]。通過預防心血管疾病危險因素，可以降低心血管疾病的高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率及并發癥等，確保生命安全及生活質量，減輕社會負擔[2]。目前公認的心血管疾病的主要危險因素包括：年齡、性別、、超重/肥胖、高血壓、血脂異常、家族史、吸煙、糖尿病等。心血管病危險因素中有很大一部分是與生活方式密切相關的，比如不健康飲食、高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、超重。通過對2016 年10—12 月那曲市色尼區607 名居民的調查，研究心血管疾病危險因素暴露情況及其在性別、年齡之間的分布特征，探討那曲市色尼區居民心血管病危險因素分布情況，為建立適合那曲市35-75 歲居民的心血管病防治策略提供有效資料。

1 調查對象與方法

1.1 對象

那曲市色尼區35-75 歲居民共607 人，其中男性322 人，占53.05%，女性285 例，占46.95%。

1.2 調查內容及方法

本次調查采用國家心血管病中心制定的問卷“2016 年度心血管病高危人群早期篩查危險因素社篩查表”。對符合入選標準者進行面對面調查。調查內容包括：一般項目、心血管病常見危險因素、生活行為因素、血壓、血糖及血脂水平測量等，采用多階段整群隨機抽樣法。

1.3 診斷標準

高血壓：參照《中國高血壓防治指南 2010》診斷標準[3]：舒張壓（DBP）≥90mmHg 和（或）收縮壓（SBP）≥140mmHg；服用高血壓藥物者亦診斷為高血壓患者。糖尿病防治指南2013 年版所列標準，調查時空腹血糖檢測值≥6.1 mmol/L 為高血糖[4]。血脂異常： 參照中國成人血脂異常防治指南》的診斷標準[5]，調查時TC ≥6.22 mmol/L 或 HDL-C＜1.04 mmol /L 或LDL-C ≥4.14 mmol /L 或TG ≥2.26 mmol/L 診斷為血脂異常者。體質指數（BMI）BMI= 體重（kg）/ 身高2（m2）。體重偏輕BMI＜18.5；體重正常：18.5 ≤BMI＜24；超重：24 kg/m2≤ BMI＜28 kg/m2；肥胖：BMI ≥28 kg/m2[6]。

1.4 統計分析

采用SPSS 19.0 軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 基本情況

本次共調查607 人，年齡35-49 歲有53 人，占8.73%；50-64歲有191 人，占35.47%；65-75 歲有363 人，占59.80%。見表1。

表1 調查對象年齡構成情況

2.2 心血管病危險因素暴露情況

心血管病危險因素暴露率由高到低依次為高血壓78.40% 、超重/ 肥胖67.05%、血脂異常43.82% 、高血糖39.20%，吸煙24.44%。

表2 2016 年那曲市居民心血管病危險因素暴露情況

2.3 心血管病危險因素暴露情況

通過分析不同人群特征心血管病危險因素暴露情況，發現男性暴露率普遍高于女性，35-49 歲人群暴露率高于其他年齡段人群。

表3 不同人群特征心血管病危險因素暴露情況

3 討論

初步分析結果顯示，男性心血管病高危因素暴露率普遍高于女性，心血管病高危因素暴露情況和年齡段關系密切，35-49 歲人群暴露率高于其他年齡段人群。糖尿病、高血壓、血脂異常等心血管疾病或其他非傳染性慢性疾病的主要誘發原因之一就是肥胖，肥胖對人們的生命安全具有較大的威脅[7]。導致拉薩市常住居民高血壓、高血糖、血脂異?；疾÷矢叩囊粋€不容忽視的危險因素就是超重及肥胖。那曲市作為西藏平均海拔較高的地市，高寒缺氧環境下當地居民為了適應環境從小就養成了每天喝酥油茶、甜茶，吸鼻煙，食牦牛肉的習慣，高能量、高脂肪食物的攝入等不良的生活習慣加上缺乏體育鍛煉導致超重、肥胖、高血壓、高血糖、血脂異?；疾÷示痈卟幌?。為了控制及降低超重、肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常等心血管疾病危險因素暴露率，提高居民生活質量，醫療衛生部門應加強對健康教育，根據不同的性別、年齡段等人口學特征進行健康宣傳，采取有效措施控制心血管病高危因素。