信息識(shí)別技術(shù)視域下的醫(yī)療設(shè)備計(jì)量管理體系的構(gòu)建

陳益軍，陳榮山

泰興市中醫(yī)院 （江蘇泰興 225400）

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，各種先進(jìn)的測試技術(shù)及醫(yī)療設(shè)備逐漸被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究與臨床實(shí)踐中，在全國各級(jí)醫(yī)院，醫(yī)療設(shè)備在疾病的診斷及治療中都發(fā)揮著重要的作用，且設(shè)備性能的準(zhǔn)確可靠與醫(yī)師的診斷結(jié)果及患者的生命安全密切相關(guān)[1]。總之，醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量管理是醫(yī)院管理中的重要組成部分，同時(shí)也是醫(yī)院有序開展診療工作的重要環(huán)節(jié)。本研究探討了信息識(shí)別技術(shù)視域下的醫(yī)療設(shè)備計(jì)量管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建情況并進(jìn)行了展望，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 信息識(shí)別技術(shù)簡介

信息識(shí)別技術(shù)是通過被識(shí)別物體與識(shí)別裝置之間的交互，獲取被識(shí)別物體的相關(guān)信息，并提供給計(jì)算機(jī)系統(tǒng)作進(jìn)一步處理[2]。識(shí)別技術(shù)的范疇較為廣泛，識(shí)別方式包含語音、圖像、光學(xué)字符、生物、磁卡、IC 卡、條形碼、射頻等。本研究主要探討條形碼和射頻這兩種信息識(shí)別技術(shù)。

1.1 條形碼信息識(shí)別技術(shù)

條形碼信息識(shí)別技術(shù)是指利用光電轉(zhuǎn)換設(shè)備對條形碼進(jìn)行識(shí)別的技術(shù)。條形碼是一組由寬條、窄條和空白排列而成的序列，此序列可表示一定的數(shù)字和字母代碼。條形碼可印刷在紙面和其他物品上，因此可方便地供光電轉(zhuǎn)換設(shè)備再現(xiàn)數(shù)字及字母信息，從而供計(jì)算機(jī)讀取。條形碼技術(shù)主要由掃描閱讀、光電轉(zhuǎn)換和譯碼輸出到計(jì)算機(jī)三部分組成。

條形碼包括一維條形碼和二維條形碼兩種。一維條形碼的信息容量較小，只具備標(biāo)識(shí)功能，無法描述物品，且易被仿制，安全系數(shù)較低。二維條形碼的出現(xiàn)，使條形碼技術(shù)從簡單地標(biāo)識(shí)物品轉(zhuǎn)化為描述物品，功能發(fā)生了質(zhì)的變化，具有信息量大、保密性好、可靠性高、經(jīng)濟(jì)適用等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域。

1.2 射頻識(shí)別技術(shù)

射頻識(shí)別技術(shù)（radio frequency identification，RFID）是一種利用射頻信號(hào)通過空間耦合（交變磁場或電磁場）實(shí)現(xiàn)無接觸信息傳遞并通過所傳遞的信息達(dá)到識(shí)別目的的技術(shù)。RFID 是依托于互聯(lián)網(wǎng)的無線射頻識(shí)別技術(shù)，可對物品進(jìn)行非接觸、遠(yuǎn)距離、穿透式移動(dòng)識(shí)別，只依靠無線電訊號(hào)，即可讀寫并采集特定目標(biāo)的有關(guān)數(shù)據(jù)。完整的RFID 系統(tǒng)由讀寫器、電子標(biāo)簽和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)三部分組成，由閱讀器收集數(shù)據(jù)信息并傳送到后臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行處理。

與條形碼信息識(shí)別技術(shù)比較，RFID 具有絕對防偽性、加密技術(shù)高、無法再利用、全程溯源、信息控制等優(yōu)勢，不僅識(shí)別能力較強(qiáng)、距離相對較遠(yuǎn)，而且抗干擾能力和環(huán)境適應(yīng)性很強(qiáng)[3]。其在國內(nèi)銀行、物流、交通運(yùn)輸和制造業(yè)等領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，且在國內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域取得了良好的應(yīng)用效果，如在2020年新型冠狀病毒肺炎疫情的防治工作中，部分單位即充分利用RFID 實(shí)現(xiàn)了對重點(diǎn)防疫物資、毒株樣本等的全流程管控。由于RFID 的建設(shè)成本相對較高，目前，大部分醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備采用的是條形碼識(shí)別和射頻識(shí)別相結(jié)合的管理模式（僅用RFID 管理一些可移動(dòng)式的醫(yī)療設(shè)備）。

2 信息識(shí)別技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備計(jì)量管理的必要性

醫(yī)院診療過程大多依賴醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行，設(shè)備的質(zhì)量將直接關(guān)乎醫(yī)療效果及患者的生命安全。因醫(yī)療設(shè)備成本高昂，所以，醫(yī)院對設(shè)備的醫(yī)學(xué)計(jì)量、質(zhì)量控制及運(yùn)行效率管理提出了更高的要求。

在應(yīng)用信息識(shí)別技術(shù)之前，我院對醫(yī)療設(shè)備的管理采用的是以手工卡票、紙質(zhì)表格等為主的較為粗放的管理方式。該方式的著重點(diǎn)是設(shè)備的財(cái)產(chǎn)管理，不具備技術(shù)管理的功能，不能提供設(shè)備使用過程中出現(xiàn)的技術(shù)問題的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，無法進(jìn)行動(dòng)態(tài)的設(shè)備安全狀態(tài)及使用狀態(tài)的技術(shù)評(píng)估，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作人員甚至設(shè)備管理人員對設(shè)備缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，難以了解設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，會(huì)給醫(yī)療安全帶來一定的隱患可能。因此，應(yīng)用新興技術(shù)對醫(yī)療設(shè)備計(jì)量管理進(jìn)行把控勢在必行，而信息識(shí)別技術(shù)是采集醫(yī)療設(shè)備信息的第一步，通過對采集的信息進(jìn)行管理、分析等處理，為每一臺(tái)設(shè)備建立一套“健康”檔案，以幫助設(shè)備管理部門更有效、更全面地管理設(shè)備，保障設(shè)備的使用安全和使用效率。

3 基于信息識(shí)別技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備計(jì)量管理系統(tǒng)的構(gòu)建

3.1 構(gòu)建原理

醫(yī)療設(shè)備計(jì)量管理系統(tǒng)是一個(gè)集設(shè)備申請、采購、報(bào)修、維護(hù)與維修、保養(yǎng)、計(jì)量、查房、統(tǒng)計(jì)、監(jiān)控、效益分析等全流程管理功能于一體的信息化軟件。醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)采集是整個(gè)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)來源，利用信息識(shí)別技術(shù)，能夠快速而準(zhǔn)確地獲取和傳輸設(shè)備的相關(guān)信息，實(shí)現(xiàn)對有效數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和分析，從而推動(dòng)質(zhì)量管理的大數(shù)據(jù)化和智能化。在實(shí)施過程中，于醫(yī)療設(shè)備表面粘貼一維碼標(biāo)簽、二維碼標(biāo)簽或RFID 電子標(biāo)簽，然后通過識(shí)讀設(shè)備讀取并獲取相關(guān)信息的數(shù)據(jù)，再通過網(wǎng)絡(luò)將獲取的信息傳輸?shù)椒?wù)器的數(shù)據(jù)庫中，以用于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析、質(zhì)量控制等管理工作。

3.2 業(yè)務(wù)流程

（1）醫(yī)療設(shè)備第一次進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行登記時(shí)，首先要制作條形碼、二維碼或電子標(biāo)簽，將有關(guān)設(shè)備的相關(guān)數(shù)據(jù)信息錄入信息管理系統(tǒng)中，并將唯一的身份標(biāo)識(shí)粘貼在醫(yī)療設(shè)備的表面；（2）對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行計(jì)量、質(zhì)量控制時(shí)，采用識(shí)讀設(shè)備對電子標(biāo)簽等進(jìn)行掃描，讀取和采集設(shè)備上的編號(hào)，再與數(shù)據(jù)庫內(nèi)的有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行匹配，獲取相關(guān)的詳細(xì)信息；（3）將已完成的或即將進(jìn)行的具體質(zhì)量控制內(nèi)容直接輸入對應(yīng)的數(shù)據(jù)庫表格中；（4）在定期或不定期的管理過程中，隨時(shí)可根據(jù)電子設(shè)備編號(hào)查詢、匯總質(zhì)量控制信息及制定監(jiān)測計(jì)劃。

3.3 功能模塊

綜合考慮醫(yī)院現(xiàn)有資源的利用及今后發(fā)展的需求，醫(yī)療設(shè)備計(jì)量管理系統(tǒng)采用模塊化設(shè)計(jì)，模塊之間的信息通信以設(shè)備的電子編號(hào)為唯一標(biāo)識(shí)。該系統(tǒng)的功能模塊主要包括任務(wù)計(jì)劃、檢測記錄、結(jié)果審批、設(shè)備檔案、查詢分析、系統(tǒng)設(shè)置六部分，具體功能如下。（1）任務(wù)計(jì)劃：執(zhí)行計(jì)量檢測及質(zhì)量控制的任務(wù)前，需建立一個(gè)詳細(xì)的任務(wù)單，任務(wù)單上的信息以醫(yī)療設(shè)備表面所粘貼的條形碼、二維碼或電子標(biāo)簽為唯一標(biāo)識(shí)，待計(jì)量檢測完成后，根據(jù)設(shè)備的具體情況和規(guī)定的檢測、維護(hù)周期生成并創(chuàng)建下一次的任務(wù)單，根據(jù)設(shè)備的標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)可查詢檢測任務(wù)的相關(guān)信息，便于相關(guān)工作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備的檢測到期或過期等情況并進(jìn)行智能提醒。（2）檢測記錄：該模塊主要由設(shè)備信息、標(biāo)準(zhǔn)器信息和外部環(huán)境三部分組成，其中，設(shè)備信息包含廠家、型號(hào)等；標(biāo)準(zhǔn)器信息包含條形碼、出廠編號(hào)、型號(hào)等；外部環(huán)境包含設(shè)備的使用環(huán)境（溫濕度等）及操作維護(hù)人員等；基于此，工作人員便可根據(jù)設(shè)備的電子標(biāo)簽，對檢測記錄和原始報(bào)表進(jìn)行查詢和傳輸。（3）結(jié)果審批：將已提交的有關(guān)檢測記錄及檢測結(jié)果，匯總并進(jìn)行整體的審核。（4）設(shè)備檔案：在登記設(shè)備信息時(shí)，于其表面粘貼相應(yīng)的電子標(biāo)識(shí)，建立唯一的電子身份信息關(guān)聯(lián)體系，以設(shè)備前期管理、運(yùn)行歷史為基礎(chǔ)，以工單的提交、審核、執(zhí)行為主線，對醫(yī)院中需進(jìn)行計(jì)量質(zhì)量控制管理的設(shè)備，建立一個(gè)獨(dú)立的設(shè)備檔案數(shù)據(jù)庫，目前，部分醫(yī)院通過在設(shè)備上附著定位信號(hào)發(fā)射器，以監(jiān)測設(shè)備的財(cái)產(chǎn)安全、是否使用、閑置位置等情況，便于院內(nèi)調(diào)度，實(shí)現(xiàn)設(shè)備的高效利用。（5）查詢分析：也可稱為質(zhì)量控制模塊，通過該模塊可查詢設(shè)備的維護(hù)及質(zhì)量狀況，進(jìn)一步合理分析，能夠發(fā)現(xiàn)設(shè)備狀況良好或不良的原因，如某設(shè)備發(fā)生故障時(shí)的溫濕度、使用人員操作是否得當(dāng)、電子產(chǎn)品的自然老化等。（6）系統(tǒng)設(shè)置：即根據(jù)以上各個(gè)環(huán)節(jié)的反饋結(jié)果，優(yōu)化系統(tǒng)信息的反饋設(shè)置，便于有效維護(hù)，可完善管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備的高效利用。

4 總結(jié)與展望

通過信息識(shí)別技術(shù)，采集、分析醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)信息，建立計(jì)量與質(zhì)量控制的檢測數(shù)據(jù)庫并統(tǒng)計(jì)設(shè)備的使用狀態(tài)，可構(gòu)建信息識(shí)別技術(shù)視域下的設(shè)備計(jì)量管理信息系統(tǒng)。目前，大多數(shù)醫(yī)院對二維碼信息化的應(yīng)用仍處于初始階段，若能將醫(yī)療設(shè)備信息化管理模塊與醫(yī)院信息系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建完善的設(shè)備計(jì)量管理信息系統(tǒng)，不僅可實(shí)現(xiàn)設(shè)備的管理規(guī)范化及高效化，而且能夠保證診療數(shù)據(jù)的可靠性，提高設(shè)備的工作效率，減少因設(shè)備故障等引起的醫(yī)療事故。