PB840 呼吸機的維護與故障分析

王征，李叢（通信作者）

河北省人民醫院醫療設備處 （河北石家莊 050051）

呼吸機是臨床重癥科室重要的治療設備，對其的維護直接關系到患者的健康與安危[1]。PB840呼吸機是美國泰科公司生產的高檔呼吸機，是一款高智能、功能齊全的綜合型呼吸機。該呼吸機具有操作簡單、界面直觀、性能穩定等優點，被廣泛應用于各大醫院。本研究簡述PB840呼吸機的結構組成和日常維護，并分析3例故障，供同行參考。

1 結構組成

PB840呼吸機主要由四部分組成，包括圖形用戶界面（graphic user interface，GUI）、呼吸輸送系統（breath delivery unit，BDU）、后備電源系統（backup power source，BPS）和空壓機（compressor）等。GUI 主要由GUI CPU PCB、雙LCD 屏幕、鍵盤PCB、紅外線觸摸PCB、GUI LED PCB 等部件組成；BDU 主要由吸氣模塊、呼氣模塊、電源模塊、BDU CPU PCB、AI PCB、AC PANEL 等部件組成；BPS 主要由2節蓄電池（12 V，7.5 AH）、BPS PCB 等部件組成；compressor 主要由電機、散熱風扇、干燥棒、貯氣瓶、compressor PCB 等部件組成。

2 日常維護

2.1 保持與臨床使用人員的密切配合

PB840呼吸機由于其科學而安全的結構設計，深受臨床使用人員的青睞，但同樣要注重日常維護，尤其是對使用中的狀態檢查，包括各優先級的報警提示，特別是紅色報警，一旦發生，立即響應并采取措施，避免故障的發生。設備維修人員要堅持做好與使用人員的維護輔導，糾正不正確的操作和消毒清潔方法，密切配合，消除故障隱患。

2.2 堅持做好快速自檢與擴展自檢工作

PB840呼吸機具有強大的三級自檢功能，包括通電自檢（power on self test，POST）、快速自 檢（short self test，SST）和擴展自檢（extended self test，EST），能夠提示使用人員和維修人員判斷與排除故障[2]。雖然POST 在開機后會自發提示一些重大故障，但是堅持做好SST與EST同樣重要。

SST 主要測試BDU 部分，測試患者管路有無漏氣及回路的順應性和阻力等，在每次更換患者或更換患者管路時需堅持做好SST[3]。EST 作為預防性維護和故障檢測時經常使用的測試，會對呼吸機各個子系統的部件進行功能性測試，全面檢查電路、氣路及傳感器和compressor 部分，建議保持每年2次的測試頻率，對預先判斷故障及降低故障率有較大的幫助[4]。

3 故障分析

3.1 故障一

3.1.1 故障現象

設備報警“device alert”，無法正常工作。

3.1.2 故障分析與排除

進入維修模式并進行EST，顯示“air flow sensor test failed”，錯誤代碼“fe1105，fe0107”，經查維修手冊初步判斷為空氣流量傳感器Q2故障；將氧氣流量傳感器Q1與Q2交換后進行EST 測試，顯示氧氣流量傳感器失敗，由于Q1與Q2結構與特性相同，因此可通過交換法確認空氣流量傳感器Q2故障；用乙醇浸泡空氣流量傳感器Q2 30 min 后晾干，重裝恢復，測試正常。

3.2 故障二

3.2.1 故障現象

設備報警“潮氣量不足”。

3.2.2 故障分析與排除

在確認外部管路無漏氣的前提下，進入維修模式并進行EST，提示在系統泄漏測試中多次重復性失敗，且10 s 內壓力下降大于5 cmH2O，懷疑內部有漏氣導致潮氣量輸出不足；拆開BDU 氣路輸入部分，依次檢查氣路部分，發現氧電池附近有漏氣，旋出氧電池并仔細觀察發現氧電池螺紋處有裂口，確認氧電池損壞導致整體氣路部分泄漏；更換氧電池，重新進行EST，各項測試均通過，故障排除。

此故障由氧電池螺紋材料和安裝手法導致，因此，需對維修人員選用配件及安裝提出更高的要求，在平時的維修工作中，做好氧電池的更換記錄，一般依據氧電池的壽命，每1～2年需更換1個氧電池。

3.3 故障三

3.3.1 故障現象

臨床使用中，呼出潮氣量偏差較大，有時顯示為0。

3.3.2 故障分析與排除

做EST 測試，在FLOW SENSORS CRESS CHECK TEST過程中多次測試失敗，仔細觀察上屏顯示的5組不同氣體流量的交叉性測試數值，發現在120、60、20、5、1 L/min 5組流量下，EXP FLOW 結果均為0，懷疑呼出端流量傳感器Q3故障；更換全新呼出端流量傳感器后，再做FLOW SENSORS CRESS CHECK TEST，依舊失敗，觀察EXP FLOW結果已顯示數值，但5組氣體流速均偏小且偏差較大，在120 L/min 下，最大偏差為35%；嘗試檢查呼出端過濾器，發現呼出端過濾器多次重復性消毒，材質已變形且堵塞；更換全新呼出端過濾器，故障排除。

此故障與流量傳感器和呼出端過濾器的失效有密切關系，在臨床保養過程中，重復消毒和以不正確方式清潔此類易損配件是導致故障的主要原因。

4 小結

PB840作為高性能呼吸機，只有做好維護、維修工作，利用強大的自檢功能并結合維修手冊分析、排除故障，同時與臨床使用人員做好溝通，培訓其掌握規范正確的操作和清潔保養方法，才能全面地管理好呼吸機，降低同類故障的發生率，延長設備使用壽命。