邁瑞多參數監護儀的常見故障維修

李玲玉

常州市第一人民醫院醫學裝備科 （江蘇常州 213000）

多參數監護儀是醫院廣泛使用的醫療設備，可用于實時記錄及顯示患者的心電圖、血氧飽和度、無創血壓、有創血壓、呼吸等生命體征參數[1-3]，并可實時報警，有效提高了醫護人員的工作效率，保障了醫療質量。邁瑞公司生產的PM-7000和iPM10多參數監護儀是我院常見的監護儀型號。其中，邁瑞PM-7000監護儀數量多，使用年份較長，使用頻率高，故障發生率也較高；邁瑞iPM10監護儀購置時間在5年左右，故障率相對較低。本研究主要對工作中遇到的邁瑞PM-7000和iPM10多參數監護儀的常見故障及其維修方法進行總結探討。

1 故障一

1.1 設備型號

邁瑞PM-7000。

1.2 故障現象

心電波形顯示異常，血氧飽和度及心率的測量偏差較大。

1.3 故障分析與維修

維修人員檢查監護儀的外觀，未發現外部導聯線破損以及接頭處松動等情況，儀器開機正常；連接小型心電模擬器，心電波形顯示正常；測量維修人員自身血氧飽和度為98%或99%，在正常范圍內；利用FLUKE ProSim 8生命體征模擬器對監護儀進行質控檢測，發現該監護儀心率及血氧飽和度顯示值與模擬器的設定值偏差較大，且心電波形顯示異常；仔細排查發現，監護儀的“心率來源”選項被設定為“血氧飽和度”，將其更改為“自動”后，各顯示值在正常范圍內，監護儀檢測合格，故障排除。

邁瑞PM-7000監護儀的心電選項設置中，“心率來源”包括“心電圖”“血氧飽和度”“有創血壓”“自動”“同時”等選項，查看說明書發現，當“心率來源”選定為“自動”時，監護儀根據心電信號的質量決定心率來源，優先順序為“心電圖” >“血氧飽和度”> “有創血壓”。

2 故障二

2.1 設備型號

邁瑞PM-7000。

2.2 故障現象

測量無創血壓時，袖帶充氣不足。

2.3 故障分析與維修

通常情況下，遇到袖帶充氣故障，應遵循由外至內的維修順序[4]，首先排除外部配件因素，檢查袖帶、導氣管等外圍管路；若更換外圍管路后仍未解決充氣故障，可拆機逐一排查監護儀內部充氣管路、血壓泵及電路板等配件[5]。

以下是實際工作中，我們遇到的兩例袖帶充氣故障，維修過程如下。（1）利用監護儀自有的血壓漏氣檢測方式進行自檢，顯示結果為“泵漏氣”，首先排除外部因素，檢查血壓袖帶處并無破損，之后發現血壓導氣管與儀器端的金屬接頭滑絲松動，更換接頭后再次進行漏氣檢測，自檢通過。（2）進行血壓漏氣檢測時，先后出現“袖帶充氣管漏氣”“泵漏氣”“信號太弱”等顯示，更換外部配件后仍未能解決故障；拆開儀器，發現血壓泵連接管有細小裂縫，更換連接管后故障排除。

3 故障三

3.1 設備型號

邁瑞iPM10。

3.2 故障現象

血氧飽和度數值時有時無。

3.3 故障分析與維修

血氧飽和度相關故障的判定方法同樣遵循由外至內的順序[6]。維修人員觀察血氧主電纜與血氧探頭均無折痕、破皮、松動等現象，血氧探頭內有紅光；測量維修人員自身血氧飽和度，測量值均在正常范圍內；將血氧連接線接入另一臺監護儀，短時間內未出現血氧飽和度數值不顯示的情況；采用FLUKE ProSim 8生命體征模擬器進行進一步檢測，發現監護儀血氧飽和度顯示值與模擬器的設定值偏差大，其他數據正常；更換新的血氧探頭，重新接入模擬器，血氧飽和度顯示正常，故障排除。

如遇監護儀心電、血壓、血氧連接線外觀完好但相應數值和波形時有時無的情況，可以借助監護儀質控設備快速地估測故障部位，盡快排除故障[1，7]。

4 小結

多參數監護儀在臨床上的使用頻率高，故障率也相對較高，為保障臨床需求，可以從以下方面降低監護儀的故障率：（1）使用人員應注意監護儀的日常清潔保養；（2）醫學工程處或設備科工程師應對監護儀進行預防性維護、定期巡檢，及時發現并排除故障，提高工作效率；（3）監護儀在驗收、維修后，以及定期巡檢時，可利用相應的質控設備（電氣安全分析儀、生命體征模擬器等）進行進一步檢測[1]，確保儀器的安全性、準確性；（4）從質量控制方面進一步加強醫院醫療設備的質量管理，保障醫療設備的正常運作，做好醫療設備全生命周期的管理，提高醫療質量[8]。