1例犬吉氏巴貝斯蟲病的防治

楊鄧玉 曹加鑫 郭文潔

沈陽工學院，沈陽113122

1 病史調查

斗牛犬，2.3 歲，雄性，2019年10月16日開始精神沉郁、食欲不振、嗜睡、嘔吐。主人在某院治療一直不見好轉，10月29日病情加重，轉至筆者所在院就診。主訴每年3月份進行常規免疫，體內和體外驅蟲，發病前未見有異常，前1 個月遛彎時該犬曾被蜱蟲叮咬，回家之后只做過簡單消毒處理，未到醫院就診。

2 體格檢查

病犬營養不良，消瘦，肌肉疼痛，患犬眼結膜、口腔黏膜等蒼白。股動脈脈搏強；心率110 次/min，呼吸39 次/min，體溫40.1 ℃（肛溫）。

3 實驗室檢查

3.1 血常規檢查

血常規檢查，該患犬血小板減少、紅細胞數減少、嗜酸性粒細胞和白細胞數量增加，偶見多染性紅細胞。結果顯示該犬患有嚴重的溶血性貧血。

3.2 生化檢查

血液處理后，進行生化檢查，結果顯示偶氮血癥（血清尿素為7.12 mmol/L），血清膽紅素水平升高（38.5 mmol/L），總血清蛋白在正常范圍內。丙氨酸氨基轉移酶與堿性磷酸酶沒有異常，通過檢查結果診斷該犬患有溶血性黃疸。犬巴貝斯蟲通用PCR和吉氏巴貝斯蟲特異性PCR 檢測均為陽性；IDEXX 4D（心絲蟲抗原、埃利希氏體抗體、無形體抗體和萊姆病抗體）檢查均為陰性。

3.3 血圖片檢查

經瑞氏染色后，制作成血圖片，放置油鏡下觀察，觀察到大量紅細胞受到破壞而破裂，紅細胞再生障礙，且在紅細胞邊緣可看到橢圓形或梨形的犬吉氏巴貝斯蟲。蟲體大約長2 μm，經羅氏染色后胞漿呈藍色，核紅色。

3.4 影像學檢查

脾臟增大，肝膽未見明顯異常。

綜合病史、體格檢查和實驗室檢查結果確診為犬吉氏巴貝斯蟲感染。

4 治 療

使用體外驅蟲劑拜寵爽（二氯苯醚菊酯蚍蟲），將其滴于病犬的頸、胸、背的皮膚表面，按病情情況可逐漸減少給藥。同時患犬給予皮下注射三氮脒3.5 mg/kg，1 次/d，共注射3 d[1]。克林霉素25 mg/kg，口服，每12 h 一次，連續14 d。體外驅蜱蟲，將蚤安逸滴劑滴于病犬病灶部位的皮膚，1 次/d，連續使用2 d。體液支持：犬源血漿90 mL/次，1次/d，連用3 d；犬用白蛋白5 mL/次，加5%葡萄糖的氯化鈉注射液50 mL，靜脈注射，1 次/d，連用2 d。督促主人注意病犬狀態，鼓勵患犬多自主飲食。

5 復 診

治療的第3 天，病犬開始飲水，下地走動，尿液仍渾濁；治療的第4 天，病犬精神狀態良好，飲食、飲水恢復正常，排尿顏色變淺，體溫降至38.4 ℃；治療第5 天，可視黏膜呈現淡粉色；第7 天，主人要求中斷治療，出院。醫囑給予口服強力霉素藥物鞏固治療。出院后10 d，電話回訪，主訴：已經停藥，病犬尿液清亮，飲食正常，精神狀態、體力都已恢復。出院1 個月后，主人帶犬再次就診，主訴患犬再次出現精神沉郁、尿血、嗜睡、不喜飲食等癥狀，經筆者所在院各項檢查后，確診該犬巴貝斯蟲病復發。

6 小 結

使用克林霉素不會影響治療效果，且減少了巴貝蟲感染的臨床癥狀，包括貧血、厭食和精神不振。但由于主人未按照治療療程用藥，導致患犬再次復發該病。所以，通過該病例說明，治療犬吉氏巴貝斯蟲一定要按照醫囑進行治療，不得私自斷藥。此外，定期去除體外寄生蟲可有效預防本病。平時要做好犬只防蜱滅蜱工作，定期對犬舍進行徹底清除，使用巴氏消毒液對犬舍進行噴灑全面消毒。另外，犬只外出時要減少到野外草叢中，預防感染。由于該病有復發的可能，要隨時觀察病犬的身體狀態，定期進行PCR 檢測。