90例中醫辨證治療陰道炎的可行性

杜雅娟

【摘?要】 目的：研究中醫辨證對陰道炎進行治療的可行性。方法：選擇2017年4月至2018年11月本院收治的陰道炎患者90例作為研究對象，將所有患者按隨機方法分為觀察組和對照組，平均每組45例。評價兩組患者經不同治療之后的臨床效果。結果：經治療以后，觀察組治療總有效率為93.33%（42/45），對照組為73.33%（33/45），P<0.05，差異存在統計學意義;觀察組的不良反應發生率為11.11%（5/45），對照組為26.67%（12/45），P<0.05，差異存在統計學意義。結論：通過中醫辨證方案對陰道炎患者進行治療，能夠在一定程度上提升患者臨床治療的總有效率，對改善患者的治療效果具有較好的價值，而且具有較好的安全性。

【關鍵詞】 中醫辨證治療;陰道炎;臨床治療效果

文章編號：WHR2019042603

從婦科角度而言，陰道炎是十分常見的一種病癥，這種病情的發病機制相對較為復雜，且發病率相對較高，比其他的婦科疾病更加常見[1]。如果女性出現這種病情就會導致其在很長一段時間當中去接受藥物治療，即便患者痊愈之后也容易存在再次發作的情況，所以對相關女性產生了一定的困擾。從中醫角度而言，為患者應用辯證治療的方案進行陰道炎的治療能夠發揮必要的治療效果[2]，而本文作者也基于此進行調查研究，同時將主要的研究情況匯報如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇2017年4月至2018年11月本院收治的陰道炎患者90例作為研究對象，將所有患者按照隨機方法分為觀察組和對照組，每組患者平均45例。本研究對照組患者當中存在已婚患者38例，未婚患者7例，平均年齡（32.5±8.4）歲;觀察組當中存在已婚患者36例，未婚患者9例，平均年齡為（33.7±7.4）歲。經過統計學軟件對兩組研究對象的資料進行檢驗，兩組之間沒有差異性，具有可比性。

1.2?方法

對患者進行治療的過程中，本研究所有的對照組患者選擇常規治療方案進行治療，主要為患者應用達克寧按照常規用藥原則對患者進行治療。在患者每天夜間入睡之前選擇濃度為2%～4%的NaHCO3藥液對患者的陰道進行清潔處理之后，選擇1粒達克寧栓放置在患者陰道當中，連續為患者進行2周的治療。

本研究的所有觀察組患者選擇中醫辨證治療方案進行治療，對患者首先進行辨證分型。1）如患者陰道奇癢無比，仿佛存在昆蟲爬行并有明顯的灼痛感，患者陰道產生大量的白帶，而且舌苔表現為赤紅，則屬于濕蟲滋生，在治療的過程中需為患者選擇萆薢滲濕熱方對患者進行治療。該藥的主要方劑為：土茯苓30g，薏苡仁30g，萆薢15g，滑石3g，防風10g，苦參10g，通草10g，丹皮12g，白頭翁15g。每副藥在頭煎和次煎的時候通口服用，第2劑使用的過程中，除了方中藥材以后還要格外加上川椒15g和少許食鹽以便進行陰道清理;2）如患者存在陰道奇癢無比，而且厚度增加，患者腰部和雙腿酸軟，舌苔表現為赤紅，脈搏細數，則說明患者存在肝腎陰虛的情況，患者可通過知柏地黃方進行治療。治療的過程中選擇的藥方主要為：山藥25g，制首烏15g，知母12g，甘草6g，丹皮10g，澤瀉12g，山茱萸12g，女貞子10g，茯苓10g，生地15g，黃柏12g，白鮮皮10g。將藥物煎制成為湯劑，每日為患者1次給藥;3）如患者陰道存在痛癢感或灼燒感，舌苔表現為黃膩狀，并且存在白帶黃色的情況，患者排便困難，脈象滑數，則斷定患者屬于肝經濕熱情況。治療的過程中為患者選擇的藥方為：紫湖10g，車前子15g，生地15g，萆薢12g，澤瀉12g，當歸12g，龍膽草10g，椿根皮20g，甘草6g。將藥物煎制成為湯劑，每日為患者進行1次給藥。

1.3?觀察指標

經治療之后對本研究所有患者治療的總有效率和不良反應發生率進行評價比較。

如患者治療之后，陰道炎癥等相關癥狀徹底消除，臨床體征恢復正常，相關癥狀消失，患者體征恢復正常狀態，鏡下檢驗患者白帶正常，則判定患者臨床治療有效;如果患者沒有達到上述標準，則說明臨床治療無效。

1.4?統計學分析

本研究采用IBM SPSS 25.0統計學軟件對所有數據進行統計學檢驗，兩組數據的計數資料選擇采用卡方（χ2）檢驗，P<0.05表示差異明顯，說明差異存在統計學意義。

2?結果

經治療以后，觀察組治療總有效率為93.33%（42/45），對照組為73.33%（33/45），P<0.05，差異存在統計學意義;觀察組的不良反應發生率為11.11%（5/45），對照組為26.67%（12/45），P<0.05，差異存在統計學意義。具體治療情況詳見表1所示。

3?討論

陰道炎在臨床上是女性比較常見的一種婦科病癥，這種病情因為感染源不同導致患者出現的炎癥情況也存在一定差異[3]。從西醫角度而言，對患者治療時通常為患者進行抗感染治療，甲硝唑是一種常見的抗厭氧菌抗生素，在西醫進行治療的過程中，將其放置在陰道炎的治療中，能夠發揮較好的治療效果，可以清除引起感染的菌群，但在進行治療時無法徹底將陰道微環境進行改善，所以容易導致患者存在較高的復發率[4]。從中醫角度來說，為患者進行

辨證治療能夠發揮理想的治療效果。辨證治療的過程中需要注意觀察患者陰部瘙癢的程度和相關的代謝狀況，并根據氣味進行相關的干預，同時也要結合患者的舌部狀況和脈象情況，輔助為患者應用清瀉肝膽和健脾助運的藥物。治療的過程中為患者應用熟地黃和山茱萸都能夠發揮出有效的清除濕熱作用，澤瀉和茯苓可以利濕，多種藥物的聯合應用可以對癥為患者進行干預，取得良好的效果[5]。綜上所述，通過中醫辨證方案對陰道炎患者進行治療，能夠在一定程度上提升患者臨床治療的總有效率，對改善患者的治療效果具有較好的價值，而且具有較好的安全性。

參考文獻

[1] 嚴清霜，湯萬權.中西醫結合治療復發性霉菌性陰道炎64例臨床觀察[J].中國名族民間醫藥，2015，24（24）：108-109.

[2] 周鎮.中藥熏洗輔助治療復發性霉菌性陰道炎效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2016，23（09）：35-36.

[3] 宋春蕾.中西醫結合治療復發性霉菌性陰道炎的療效觀察[J].臨床醫藥文獻雜志，2016，03（25）：4983.

[4] 廖曉鴻.中藥聯合達克寧栓治療復發性霉菌性陰道炎的效果觀察[J].中西醫結合與祖國醫學，2015，19（36）：5120-5121.

[5] 彭江華.中西醫結合治療霉菌性陰道炎82例[J].中國中醫藥，2013，11（16）：47-48.