慢性心力衰竭患者實施運動康復護理的效果及對其心功能的影響

于艷艷

【摘?要】 目的：探討對慢性心力衰竭患者實施運動康復護理的效果及對其心功能的影響。方法：選取100例慢性心力衰竭患者，時間為2017年10月至2018年10月，按照隨機數字表法分組，對照組（n=50）采用常規護理，觀察組（n=50）實施運動康復護理，分析治療前后心功能指標、血漿腦鈉素、運動貯量以及6min步行距離。結果：觀察組左室射血分數、左室舒張末徑、運動貯量以及6min步行距離明顯高于對照組，左室收縮末徑、心肌重量指數、左房內徑以及血漿腦鈉素明顯低于對照組，P<0.05。結論：對慢性心力衰竭患者實施運動康復護理效果較好，可有效改善患者心功能指標，增加運動貯量。

【關鍵詞】 慢性心力衰竭;運動康復護理;心功能

文章編號：WHR2019042109

慢性心力衰竭是由于血流動力學負荷過重、心肌梗死、炎癥以及心肌病等引起的心肌損傷，進而導致心肌功能以及心肌結構發生變化，會對患者的消化系統以及呼吸系統造成影響，情況嚴重者會發展為急性心肌梗死，出現肝硬化、肺淤血以及腎衰竭等并發癥，甚至導致患者死亡。慢性心力衰竭也是多種心腦血管疾病的終末階段，多發于老年人群，且隨著人口老齡化的加劇，發病率越來越高，對患者的生命健康存在嚴重威脅，甚至會降低患者的生活質量，所以要及早進行治療，同時實施有效護理干預改善患者預后[1]。本次研究對慢性心力衰竭患者實施運動康復護理，總結如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年10月至2018年10月收治的慢性心力衰竭患者100例，根據隨機數字表法分組，觀察組50例，其中男性29例，女性21例;年齡最小60歲，最大81歲，平均年齡（70.5±6.5）歲。對照組50例，其中男性27例，女性23例;年齡最小61歲，最大82歲，平均年齡（71.5±6.5）歲。兩組患者各項資料無統計學意義（P>0.05）。納入標準：1）心功能分級均在Ⅱ～Ⅳ級;2）均自愿簽署知情同意書。排除標準：1）嚴重肝腎功能異常者;2）血鉀水平異常者;3）當前使用激素類藥物治療者;4）存在肢體活動障礙者;5）嚴重精神障礙者;6）存在惡性腫瘤者。

1.2?方法

對照組采用常規護理：向患者講解疾病的相關知識，密切監測其生命體征，幫助其養成良好的飲食習慣，保證充足的休息與睡眠，督促其進行身體訓練。

觀察組實施運動康復護理：對患者身體進行全面仔細檢查，并對相關體征進行記錄，告知患者疾病的相關知識以及藥物治療的相關知識，進而提高其積極性與配合度，入院之后指導患者進行翻身、腿部屈伸以及改變體位等小幅度運動，時長為5d，之后逐漸增加運動幅度，待其病情穩定之后進行下床活動，靜坐椅子之后將身體向后靠，持續時間應在10min以上，下床活動的時間需要根據患者的實際病情決定，此外還要進行肩部與頸部運動，保證恢復效果，可讓患者進行上下樓梯或者步行運動。心功能在Ⅱ級的患者需要進行程度較輕的運動，例如簡單的室內步行;心功能在Ⅲ級的患者可進行簡單床邊移步或者站立運動，待其病情穩定后在室內步行，同時密切觀察其身體狀況，若出現異常需要立即停止運動，保證休息;心功能在Ⅳ級的患者，起初可進行簡單關節活動，病情穩定后進行簡單的床上運動[2]。

1.3?療效觀察指標

分析治療前后心功能指標、血漿腦鈉素、運動貯量以及6min步行距離。

1.4?統計學方法

統計學軟件為SPSS 17.0，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，P<0.05為有統計學差異。

2?結果

2.1?治療前后心功能指標

觀察組左室射血分數、左室舒張末徑明顯高于對照組，左室收縮末徑、心肌重量指數、左房內徑明顯低于對照組，P<0.05。詳見表1。

2.2?治療前后相關指標

觀察組運動貯量以及6min步行距離明顯高于對照組，血漿腦鈉素明顯低于對照組，P<0.05。詳見表2。

3?討論

慢性心力衰竭屬于進行性嚴重的綜合征，由于老年人各項身體機能逐漸衰退，免疫力不斷下降，對疾病的治療較為復雜，不利于其術后盡快恢復，臨床對慢性心力衰竭的治療除藥物外還應該給予科學有效的護理干預來保證治療效果。心力衰竭的發生主要由于射血功能障礙以及心室結構受損所引起，藥物治療的同時要求患者絕對臥床休息，對其運動以及劇烈體力活動進行了限制，而在治療的同時實施有效護理干預可降低死亡率，提高生活質量[3]。

傳統護理要求患者臥床靜養，限制了運動鍛煉，會導致患者運動能力不斷下降，甚至會出現便秘以及靜脈血栓等并發癥，不利于患者病情恢復。運動護理的實施不但可改善患者的肌肉收縮狀況，還可改善其骨骼肌血流，促進新陳代謝，進而有效改善患者的心功能。運動康復護理的實施要根據患者的心功能分級以及實際狀況進行，進而為其制定完整而系統的運動康復計劃，保證從被動運動逐漸過渡至主動運動，進而有效改善其血管舒縮功能[4]。研究中患者在治療的同時給予運動康復護理之后其心功能明顯改善，且運動貯量以及6min步行距離逐漸增加，血漿腦鈉素不斷降低，表明對慢性心力衰竭患者實施運動康復護理可促進血液流動，降低血液黏滯度，提高運動能力，降低靜脈血栓發生率，這與喬宏等[5]的研究結果相一致。

綜上所述，對慢性心力衰竭患者實施運動康復護理效果較好，可有效改善患者心功能指標，增加運動貯量。

參考文獻

[1] 孫楠楠.運動康復護理在老年慢性心力衰竭患者護理中的應用評價[J].中國醫藥指南，2019，17（06）：256-257.

[2] 羅永麗，王洪雄，李東霞，等.分級運動康復對老年慢性心力衰竭患者心功能及生活質量的影響[J].中國老年學雜志，2017，37（24）：6064-6066.

[3] 黃鳴，徐慧玉.運動康復護理對慢性心力衰竭患者心功能及生活質量的影響[J].中國當代醫藥，2017，24（21）：187-189.

[4] 趙黎.運動康復護理對老年慢性心力衰竭患者心功能和生活質量的影響分析[J].河北醫學，2017，23（06）：1052-1055.

[5] 喬宏，焦坤，李楠，等.對老年慢性心力衰竭患者進行綜合護理對其情緒及心功能的影響[J].當代醫藥論叢，2015，13（21）：122-123.