新生兒聽(tīng)力篩查操作前護(hù)理配合對(duì)測(cè)試結(jié)果的影響

楊燕燕 井偉 李建

【摘?要】 目的：分析護(hù)理配合對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查測(cè)試結(jié)果的影響。方法：選取2018年2月至2019年2月在本院進(jìn)行聽(tīng)力篩查124例新生兒作為分析對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組62例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合性護(hù)理，將兩組通過(guò)率及家屬滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組新生兒初次篩選通過(guò)率94.94%和二次篩選通過(guò)率87.10%均高于對(duì)照組（P<0.05），且觀察組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理措施滿(mǎn)意度100.00%高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查前給予綜合護(hù)理措施，能夠顯著提升新生兒的通過(guò)率，保證新生兒的聽(tīng)力健全。

【關(guān)鍵詞】 新生兒;聽(tīng)力篩選;護(hù)理配合

文章編號(hào)：WHR2019051021

目前，對(duì)新生兒進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試的主要辦法是采用自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)儀和篩查型耳聲發(fā)射儀[1]。通常新生兒初次檢測(cè)時(shí)間在出生48h后和出院之前，一般采取耳聲發(fā)射測(cè)試（DPOAE或TEOAE），初次測(cè)試沒(méi)有通過(guò)的新生兒和遺漏沒(méi)有進(jìn)行檢測(cè)的新生兒在初次測(cè)試后的42天之內(nèi)要進(jìn)行第2次篩選，第2次篩選的新生兒要進(jìn)行耳聲發(fā)射測(cè)試（DPOAE或TEOAE），不能通過(guò)測(cè)試的新生兒要進(jìn)行自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)試[2]。本研究分析2018年2月至2019年2月護(hù)理配合對(duì)124例新生兒聽(tīng)力篩選測(cè)試結(jié)果的影響，報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

將2018年2月至2019年2月在本院進(jìn)行聽(tīng)力篩選的124例新生兒作為分析對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表分為兩組，每組62例。對(duì)照組新生兒男性37例，女性25例;日齡3～30d，平均日齡（16.72±2.14）d;對(duì)照組產(chǎn)婦年齡18～46歲，平均年齡（32.12±8.84）歲，對(duì)照組中46例產(chǎn)婦自然分娩，16例產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)。觀察組新生兒男性39例，女性23例;日齡3～29d，平均日齡（15.56±2.08）d;觀察組產(chǎn)婦年齡18～45歲，平均年齡（31.89±9.73）歲;對(duì)照組中50例產(chǎn)婦自然分娩，12例產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)。兩組新生兒日齡時(shí)間和產(chǎn)婦的年齡等基本資料相似，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。患兒家屬均簽署知情同意書(shū)，研究符合醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2?方法

對(duì)照組新生兒進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試前給予常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格遵守注意事項(xiàng)，當(dāng)新生兒入睡后，在安靜的環(huán)境里進(jìn)行測(cè)試。觀察組新生兒在進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試給予綜合性護(hù)理干預(yù)措施：1）宣傳教育：護(hù)理人員要積極主動(dòng)的與新生兒的家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，讓新生兒的家長(zhǎng)了解并重視聽(tīng)力測(cè)試，向新生兒的家長(zhǎng)介紹聽(tīng)力檢測(cè)的辦法。2）準(zhǔn)備階段：在測(cè)試前，新生兒家長(zhǎng)要為新生兒更換好尿布并完成喂養(yǎng)，讓新生兒保持在睡眠狀態(tài)，以此來(lái)避免由于吸吮時(shí)的噪聲導(dǎo)致的新生兒通過(guò)率低的問(wèn)題。3）準(zhǔn)備環(huán)境：進(jìn)行測(cè)試前，要為新生兒提供安靜、溫度舒適的環(huán)境，并且聲音在40分貝以?xún)?nèi)。4）測(cè)試位置的選擇：將耳塞正確的放置在耳朵的位置，由于新生兒耳道壁柔軟，如果方向或者是位置不準(zhǔn)確，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果會(huì)造成干擾。

1.3?觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組新生兒的初試篩選的通過(guò)率和第2次篩選的通過(guò)率進(jìn)行記錄和比較;并對(duì)新生兒家長(zhǎng)發(fā)放滿(mǎn)意度評(píng)分問(wèn)卷，總分100分，70分以上表示滿(mǎn)意，90分以上代表非常滿(mǎn)意，否則為不滿(mǎn)意。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

資料均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t作為組間比較，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組新生兒篩選結(jié)果

干預(yù)后，觀察組新生兒初次測(cè)試的通過(guò)率94.94%和第2次測(cè)試的通過(guò)率87.10%均高于對(duì)照組，差異比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?兩組護(hù)理滿(mǎn)意度

干預(yù)后，觀察組新生兒家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度100.00%顯著高于對(duì)照組，差異比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3?討論

新生兒聽(tīng)力測(cè)試在臨床中是一項(xiàng)極為重要的檢查，盡早的發(fā)現(xiàn)新生兒是否存在聽(tīng)力障礙，有助于第一時(shí)間進(jìn)行相關(guān)干預(yù)和治療，顯著降低新生兒聽(tīng)力障礙的機(jī)率，有利于新生兒的健康。由于在實(shí)際的操作中，受到外部的干擾以及內(nèi)部的影響，造成誤判[3]。本次探究護(hù)理配合對(duì)124例新生兒聽(tīng)力篩查測(cè)試結(jié)果的影響。

本次研究中，根據(jù)研究結(jié)果表明：觀察組新生兒初次測(cè)試（94.94%）和第2次測(cè)試通過(guò)率87.10%均高于對(duì)照組，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義，說(shuō)明對(duì)新生兒給予綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠顯著提升聽(tīng)力測(cè)試的通過(guò)率。原因分析考慮可能是，對(duì)新生兒以傳統(tǒng)護(hù)理為基礎(chǔ)并給予綜合的護(hù)理干預(yù)措施，有效的削弱對(duì)聽(tīng)力測(cè)試的干擾和影響[4]。為新生兒采取科學(xué)的護(hù)理方式，提供安靜、溫度和濕度適當(dāng)?shù)沫h(huán)境，有利于提升聽(tīng)力測(cè)試的通過(guò)率。并且在對(duì)觀察組新生兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，為新生兒提供了一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，并根據(jù)新生兒的基本資料為新生兒設(shè)計(jì)最為合適的測(cè)試體位，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)降低環(huán)境對(duì)測(cè)試結(jié)果干擾的目的;預(yù)防新生兒感染，在操作過(guò)程中要嚴(yán)格依照無(wú)菌操作，以此來(lái)降低新生兒出現(xiàn)感染的幾率。聽(tīng)力測(cè)試未通過(guò)的新生兒只能說(shuō)明在聽(tīng)力上可能存在異常、耳蝸可能出現(xiàn)異常，耳道狹窄或阻塞造成聲音傳導(dǎo)受到影響，嬰兒的哭鬧聲或者是環(huán)境嘈雜，并且檢查人員缺乏經(jīng)驗(yàn)也會(huì)對(duì)結(jié)果造成干擾[5]。觀察組新生兒家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義，觀察組通過(guò)加強(qiáng)新生兒家長(zhǎng)對(duì)聽(tīng)力測(cè)試的認(rèn)知，讓家長(zhǎng)積極主動(dòng)的與醫(yī)生進(jìn)行配合，進(jìn)一步證實(shí)給予新生兒綜合護(hù)理措施，能夠有效地提升聽(tīng)力測(cè)試的通過(guò)率和新生兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述，聽(tīng)力測(cè)試前對(duì)新生兒給予綜合性護(hù)理方案，能夠有效提升新生兒聽(tīng)力測(cè)試的通過(guò)率，提高新生家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭元香.關(guān)于新生兒聽(tīng)力篩查操作前護(hù)理配合對(duì)結(jié)果的影響研究[J].心理醫(yī)生，2018，24（09）：212-213.

[2] 謝余玲.新生兒聽(tīng)力篩查操作前護(hù)理配合對(duì)測(cè)試結(jié)果的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)，2017，49（07）：874-875.

[3] 蘇妹珍.新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量的影響因素與護(hù)理方案分析[J].全科護(hù)理，2018，16（36）：4539-4541.

[4] 丁秀萍，謝娜，吳新如，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于新生兒聽(tīng)力和耳聾聯(lián)合篩查中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（21）：188-189.

[5] 蒙鄭敏.新生兒聽(tīng)力篩查操作前護(hù)理配合對(duì)測(cè)試結(jié)果的影響研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電，2019，06（02）：105-106.