氧氣霧化與超聲霧化吸入對矽肺合并肺部感染應用價值比較

陳至佳

【摘?要】 目的：對比分析氧氣霧化與超聲霧化吸入對矽肺合并肺部感染效果。方法：將本院2017年9月至2018年9月接收的矽肺合并肺部感染患者100例為研究對象。根據雙盲分組法將患者分為對照組與觀察組，兩組均50例。對照組患者應用超聲霧化吸入治療，觀察組患者采用氧氣霧化吸入治療。對照分析兩組患者臨床效果。結果：統計分析兩組患者臨床治療效率，對照組為68.0%，觀察組為94.0%，檢驗P<0.05，具有統計學意義。結論：矽肺合并肺部感染采用氧氣霧化吸入治療效果更好，更有助于改善患者臨床癥狀。

【關鍵詞】 氧氣霧化;超聲霧化;矽肺合并肺部感染

文章編號：WHR2019042624

據統計，每年矽肺患者數量都在以2萬的速度增長[1]。矽肺屬于塵肺中最為常見的疾病，同時也是嚴重程度最顯著的一種疾病。矽肺病情進展緩慢，患者初期階段多表現為通氣障礙，至晚期就會出現合并混合性通氣功能障礙。矽肺合并肺部感染的發病率非常高，尤其是老年患者，身體機能不斷降低，排痰量減少。病情不能有效緩解，就會促進發展，威脅生命安全。本文作者對比分析氧氣霧化與超聲霧化吸入對矽肺合并肺部感染效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

將本院2017年9月至2018年9月接收的矽肺合并肺部感染患者100例為研究對象。經診斷所有患者均為矽肺合并肺部感染。根據雙盲分組法將患者分為對照組與觀察組，兩組均50例。對照組男46例，女4例，患者年齡為50～70歲，平均年齡為（61.2±2.5）歲。初期18例，晚期32例。觀察組男45例，女5例，患者年齡為51～72歲，平均年齡為（62.8±2.9）歲。初期19例，晚期31例。分析兩組患者基礎性資料，無統計學意義，可進行對比分析。

1.2?方法

臨床治療期間，所有患者按照常規方法展開止咳化痰、抗感染等，晚期患者在此基礎上進行吸氧。與此同時，對照組患者采取霧化吸入治療，藥液與霧化器聯合使用治療。觀察組患者采用氧氣霧化吸入治療。觀察組患者配合與對照組相同的藥液使用氧氣霧化器。每天3次，每次10～20min。觀察患者治療期間的各種狀況。

1.3?療效判斷標準

顯效：患者的精神狀態顯示較好，白細胞和血氣指標均恢復，痰量變少，無咳嗽;有效：血氧飽和度超過90%，相比治療前痰量減少，咳嗽與情緒均恢復良好;無效：相對比治療前無任何變化。

1.4?統計學分析

研究活動中產生的各類數據均采用統計學軟件SPSS 19.0處理。應用均數±標準差表示組間計量資料，并經t原理檢驗，計數資料則采用率表示，經χ2檢驗，在P<0.05時，說明組間差異明顯。

2?結果

統計分析兩組患者臨床治療效率，對照組為68.0%，觀察組為94.0%，檢驗P<0.05，具有統計學意義。詳情見表1。

3?討論

矽肺屬于常見的塵肺，但也是危害性最嚴重的一種疾病。矽肺合并肺部感染率非常高，尤其是老年患者，活動量不斷減少、身體機能逐漸衰退、排痰量會不斷減少。如癥狀不能及時緩解，就會加重病情，引發呼吸衰竭，還可能引起患者死亡。一旦患者臨床診斷為矽肺合并肺部感染，就需要遠離粉塵，并接受臨床各項治療。通常情況下，此類患者康復后與健康人群無區別。只是勞動力較薄弱。初期階段，矽肺合并肺部感染癥狀并不明顯，直至病情加重后才會有多種表現，如胸痛、刺激性咳嗽、咳痰等，有少數患者有血痰現象。加速性矽肺是出于慢性矽肺和急性矽肺的一種疾病。造成此種疾病由多種原因構成。如空氣中的二氧化硅濃度比較高，患者長時間處于該環境內，就會吸入肺部產生結節。此種矽肺的構成并不是一朝一夕產生，患者可能在2年內的時間內吸入了濃度非常高、處于游離狀態的二氧化硅粉塵，隨著病情進展就會發展成為晚期。一般情況下，粉塵度采用百分比表示，各種顆粒的直徑大小不同。直徑小于0.5μm的粉塵重力小，很難從呼吸系統中排出，導致滯留率降低。人體的呼吸系統本就有自主防御裝置，一般性粉塵可從鼻毛濾過，隨后通過支氣管樹和黏膜上皮纖毛運動滯留，隨著痰液排出體外[2]。而不能排出體外的粉塵就會在體內產生塵細胞，并從淋巴管進入肺部。如患者原來就有呼吸道炎癥，呼吸道的清除能力明顯減弱，或合并呼吸感染性疾病，就會產生加速性矽肺。

運用超聲，打散液態狀的水分子，并保持霧化狀態，就是超聲霧化。超聲霧化在治療通氣功能障礙類疾病中具有明顯的效果，并且還可減少能源的利用。依據患者的實際情況，可在治療的過程中調節霧量，并促使直徑控制在呼吸系統中不能排出的范圍內。根據患者呼吸狀態進入至終末支氣管和肺泡內。超聲霧化的電子部分可加熱，能夠增強患者吸入的舒適性需要。患者接受治療期間應注意，超聲霧化水分子比較高，會對藥物濃度產生稀釋的效果，同時水分子與氣道分泌物形成聯合性作用，會加大呼吸道阻塞風險，造成刺激性嗆咳[3-6]。氧氣霧化吸入使用高速氧氣氣流，對藥液產生霧化效果，同時根據患者的反復性呼吸頻率進入呼吸道，對稀釋痰液、消除炎癥具有顯著的效果。臨床中的常規操作對預防交叉感染時使用一次性氧氣霧化吸入器，即藥液霧化顆粒后，可依據呼吸道進入肺組織，以此就能夠在氧氣的供應下，霧化吸入均勻濕潤氣道，改善患者痰液黏稠癥狀。霧化吸入藥物相對比口服效果更好。藥物通過呼吸道進入肺部，大幅減少口服或點滴注射可能造成的不良反應。經此次研究活動發現，氧氣霧化吸入治療矽肺合并肺部感染效果更顯著，更有助于改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，矽肺合并肺部感染采用氧氣霧化吸入治療效果更好，更有助于改善患者臨床癥狀。

參考文獻

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