心理護理改善胃癌根治術后患者生活質量的臨床效果

吳甜

【摘?要】 目的：探討心理護理改善胃癌根治術后患者生活質量的臨床效果。方法：選取2018年6月至2019年6月本院收治的94例胃癌根治術患者，隨機分為兩組。對照組使用常規護理，觀察組使用心理護理。對比治療臨床療效。結果：觀察組的護理滿意度和護理依從率明顯高于對照組（P<0.05）;護理后，兩組的生理職能、生理機能、生活活力、一般健康狀況、情感職能、社會功能和精神健康明顯升高（P<0.05），軀體疼痛明顯降低（P<0.05），觀察組的上述指標值明顯優于對照組（P<0.05）。結論：心理護理改善胃癌根治術后患者生活質量的效果比較滿意。

【關鍵詞】 心理護理;術后生活質量;胃癌根治術

文章編號WHR2019114043

胃癌根治術是治療早期胃癌患者的主要手段，可以有效延緩病情的進展速度，延長生存期[1]。但在手術治療期間，胃癌患者因為對手術存在恐懼感而會出現較強負性心理，心理應激水平降低，病情持續遷延發展，急劇降低生活質量。本研究選取2018年6月至2019年6月本院收治的94例胃癌根治術患者，分析了心理護理改善胃癌根治術后患者生活質量的效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年6月至2019年6月本院收治的94例胃癌根治術患者，隨機分為兩組。觀察組47例，男25例，女22例;年齡35～76歲，平均（51.44±6.32）歲;體質量41～80kg，平均（63.41±17.25） kg。對照組47例，男25例，女22例;年齡35～76歲，平均（51.29±5.73） 歲;體質量41～80kg，平均（63.59±16.43） kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?研究方法

對照組：對手術并發癥進行護理，密切觀察神志情況和各項生命體征，術后講解日常的飲食禁忌和注意事宜。觀察組：術前心理護理：增加與患者的溝通獲得患者信任，針對性把握每位患者心理特征，例如害怕手術失敗、術中疼痛、術后復發等。為患者詳細講解疾病的變化規律、疾病發生及發展過程和手術的方法等，使其在手術治療前，了解手術治療的作用、目的、麻醉方式和手術方式等。耐心做好患者及其家屬的健康宣教和思想工作，重點講解胃癌根治術后的恢復情況、并發癥以及生理變化，使患者可以積極地配合治療;術后心理護理：訪視期間，主動與患者交流，按照患者不同文化程度和年齡，使用不同溝通技巧，告知患者術后的不適癥狀屬于正常情況。交流期間應當尊重、理解患者，傾聽患者的訴求。

1.3?觀察指標

觀察患者的護理滿意度和護理依從率。SF-36生活質量量表包括生理職能、生理機能、軀體疼痛、生活活力、一般健康狀況、情感職能、社會功能和精神健康8個方面。

1.4?統計學分析

利用SPSS 20.0軟件處理數據，計數資料（n，%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組護理滿意度和護理依從率比較

觀察組的護理滿意度和護理依從率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組生活質量比較

護理后，兩組的生理職能、生理機能、生活活力、一般健康狀況、情感職能、社會功能和精神健康明顯升高（P<0.05），軀體疼痛明顯降低（P<0.05），觀察組的生活質量各評分明顯優于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

近年來，胃癌隨著生活習慣、自然環境和飲食安全改變影響，發病率逐年升高。作為一種消化道惡性腫瘤，具有侵襲性強、病變程度高、復發轉移率高以及預后差等臨床特點[2]。對于有條件采取手術治療的胃癌患者，需要盡早開展手術，以切除病灶，改善預后，延長生存時間[3]。但是胃癌根治術會造成比較嚴重的創傷性，術后面臨著并發癥和康復的風險，需要采取有效的護理方法。部分患者由于缺乏對胃癌根治術相關專業知識的了解，容易出現嚴重的恐慌心理。為了緩解胃癌根治術患者的心理壓力，幫助其全面認識疾病，對其實施強化心理護理干預極為重要[4-5]。心理護理可以穩定胃癌根治術患者的情緒，緩解其顧慮情緒，鼓勵患者主動地配合手術治療，緩解心理壓力，增強自信心。本研究發現，觀察組的生活質量各評分明顯優于對照組（P<0.05），表明心理護理不但能提高患者的護理滿意度和護理依從率，還能改善生理職能、生理機能、生活活力、一般健康狀況、情感職能、社會功能和精神健康，值得臨床應用。

綜上所述，心理護理改善胃癌根治術后患者生活質量的效果比較滿意，有一定的臨床研究和參考應用價值。

參考文獻

[1] 帥曉明，高金波，劉興華，等.新輔助化療聯合腹腔鏡輔助胃癌根治術治療進展期胃癌的療效分析[J].中華消化外科雜志，2016，15（03）：241-246.

[2] 孫孝東，栗素文，鄭秀菊.腹腔鏡胃癌根治術聯合生物免疫療法對患者免疫功能及生活質量的影響研究[J].中國普通外科雜志，2015，24（04）：608-611.

[3] 蘧勐，周群燕.快速康復理念對腹腔鏡胃癌根治術后疼痛、炎性反應和胃腸功能的影響[J].中國醫藥導報，2016，13（17）：97-100.

[4] 呂美云.健康宣教和心理護理對腹腔鏡胃癌根治術患者術后生活質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2016，01（24）：152-153.

[5] 李益萍，謝浩芬，費惠，等.應用加速康復外科護理對腹腔鏡胃癌根治術病人術后康復的影響[J].腸外與腸內營養，2015，22（03）：190-192.