整體護理在腹腔鏡小兒腹股溝斜疝圍術(shù)期的效果評價

梁福玲

【摘?要】 目的：討論整體護理在腹腔鏡小兒腹股溝斜疝圍術(shù)期的效果。方法：現(xiàn)隨機選取2016年1月至2018年12月期間在本院行腹腔鏡治療的小兒腹股溝斜疝患兒40例作為研究樣本，對其治療情況進行回顧性分析，將使用常規(guī)護理方式的患兒設(shè)定為對照組，將在對照組之上使用整體護理的患兒設(shè)定為觀察組，每組樣本數(shù)均為20例，對其護理滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生率進行對比。結(jié)果：觀察組患兒的護理滿意度遠遠高于對照組，且觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率遠低于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對小兒腹股溝斜疝患兒使用腹腔鏡進行治療，具有較高的臨床治療效果，可有效提升患者對護理的滿意程度，使其并發(fā)癥的發(fā)生情況明顯減少。

【關(guān)鍵詞】 整體護理;腹腔鏡;小兒腹股溝斜疝術(shù)

文章編號：WHR2019051202

腹股溝疝是兒科臨床上比較多見的一種疾病，其發(fā)病率較高，手術(shù)是其臨床采用的主要治療手段，而腹腔鏡術(shù)是其中比較受歡迎的治療方式，其創(chuàng)傷性不大，且預(yù)后較快。然而，在手術(shù)進程中如果沒有對患者采用適宜的護理手段，則會致使患兒出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，嚴(yán)重地影響了患兒的身體健康[1]。為此，隨機選取2016年1月至2018年12月期間在本院行腹腔鏡治療的小兒腹股溝斜疝患兒40例作為研究，對其分別使用了兩種不同的護理方式，分析其護理效果，現(xiàn)做如下報告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

現(xiàn)隨機選取2016年1月至2018年12月期間在本院行腹腔鏡小兒腹股溝斜疝患兒40例作為研究樣本，對其治療情況進行回顧性分析，將使用常規(guī)護理方式的患兒設(shè)定為對照組，將在對照組之上使用整體護理的患兒設(shè)定為觀察組，每組樣本數(shù)均為20例，對照組中男性患兒為12例，女性患兒為8例，患兒的年齡為1～8歲，平均年齡（4.1±0.5）歲;觀察組中男性患兒為9例，女性患兒為11例，患兒的年齡為2～9歲，平均年齡（5.0±0.3）歲，這些患兒家屬均同意對應(yīng)的護理方式且簽署知情同意書，排除不能配合醫(yī)務(wù)人員完成護理工作的患兒。兩組患兒的一般資料對比，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

對照組在本次調(diào)查中所采用的護理方式為基礎(chǔ)常規(guī)護理，術(shù)前對患兒進行相應(yīng)的常規(guī)檢查，并將手術(shù)的注意事項進行告知。觀察組則在此之上使用整體護理方式，1）術(shù)前干預(yù)：患兒入院后第1日，護理人員依據(jù)患兒的個性特點，對其使用通俗易懂的語言進行交流，以緩解其因住院而帶來的緊張心理;并對患兒的身體及心理情況進行觀察，以便對其及時疏導(dǎo);同時將疾病及手術(shù)的相關(guān)知識對患兒及其家屬進行詳細(xì)講解，以提高其對治療的配合度。2）術(shù)中干預(yù)：護理人員應(yīng)幫助麻醉師對患兒進行麻醉處理，同時對患兒的血壓、心率等生命體征進行監(jiān)測，確保患兒的呼吸道通暢。3）術(shù)后干預(yù)：對患兒的生命體征進行持續(xù)監(jiān)測，以免意外發(fā)生;同時對患兒的切口進行觀察，以免出現(xiàn)滲血及出血的狀況;指導(dǎo)患兒以高蛋白、高營養(yǎng)的飲食為主，以便增強其抗病能力，爭取早日康復(fù)[2-3]。

1.3?指標(biāo)觀察

觀察兩組患兒家屬對護理工作的滿意程度。采用本院自制的調(diào)查問卷進行評估，滿分為100分，評分在80～100分者為十分滿意，評分在60～79分者為基本滿意，評分在60分以下者為不滿意，總滿意度=基本滿意率+十分滿意率。

觀察兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行處理，計量資料應(yīng)用（±s）、[n（%）]描述，組間經(jīng)t、χ2檢驗。差異在P<0.05時，代表存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患兒家屬護理滿意度對比

觀察組患兒家屬的護理總滿意度為95.0%（19/20），遠高于對照組患兒家屬70.0%（14/20）的總滿意度，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)其（P<0.05），差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1。

2.2?兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組患兒并發(fā)癥的總發(fā)生率為10.0%（2/20），而對照組患兒并發(fā)癥的總發(fā)生率為40.0%（8/20），觀察組遠遠少于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)其（P<0.05），差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表2。

3?討論

小兒腹股溝斜疝主要是由于患兒在胚胎期睪丸下降進程中腹膜鞘狀突沒有及時閉塞而導(dǎo)致的一種疾病，屬于先天性疾病之一，以男性患兒居多，且右側(cè)比左側(cè)多，雙側(cè)均出現(xiàn)的患兒較少，是兒科臨床上比較常見的一種疾病。該病的治療以手術(shù)為主，而腹腔鏡術(shù)是其較為多用的治療手段，但若圍術(shù)期護理不及時，則會嚴(yán)重影響患兒的預(yù)后效果。整體護理是以患兒為基本出發(fā)點，針對患兒的生理、心理及社會需求等而制定的具有綜合性、科學(xué)性的一項新型的圍術(shù)期護理方式，主要包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護理干預(yù)，其中，通過術(shù)前對患者的心理、手術(shù)及疾病相關(guān)知識的干預(yù)，使患兒的負(fù)面心理得以及時緩解，明顯地提高了患兒對治療的依從性;通過術(shù)中對患兒的麻醉及生命體征的干預(yù)，有效地降低了手術(shù)的風(fēng)險指數(shù)，使手術(shù)得以順利完成;通過術(shù)后對患兒飲食、切口及生命體征監(jiān)測的干預(yù)，明顯地降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，有效地提高了護理的滿意度，隨之其治療效果亦顯著提升[4-5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，使用整體護理干預(yù)的觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率遠低于使用常規(guī)護理的對照組，且觀察組護理滿意度遠高于對照組，結(jié)果再次證實了此護理方式的有效性。

綜上分析可以得出，將整體護理使用在腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝患兒的治療中，可明顯提高患兒家屬對護理的總滿意度，且可顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻

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[2] 吳亞暉，王櫻儒.腹腔鏡手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝的圍術(shù)期護理分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，02（26）：184-185.

[3] 馮曉艷，蹇英.小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用綜合護理干預(yù)的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，（34）：154-155.

[4] 羅鳴.小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)的近期效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，492（13）：151-152.

[5] 陳紅兵，李健，李學(xué)遠，等.腹腔鏡小兒腹股溝斜疝高位結(jié)扎術(shù)臨床效果分析[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，（06）：929-930.