防疫權(quán)威讀物來了！這份指南請(qǐng)認(rèn)真閱讀

2020-02-19 07:39:20

銀潮 2020年2期

關(guān)鍵詞：癥狀

中國疾病預(yù)防控制中心編寫的《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護(hù)指南》，日前由人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行。此書聚焦公眾個(gè)人與家庭防護(hù)、居家醫(yī)學(xué)觀察、理性就醫(yī)、心理疏導(dǎo)等防治細(xì)節(jié)，通過問答形式解讀新型冠狀病毒感染的肺炎有關(guān)問題疑惑，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)，積極做到防治結(jié)合、科學(xué)防護(hù)、消除恐慌、理性應(yīng)對(duì)。

現(xiàn)選取部分內(nèi)容，供讀者了解相關(guān)知識(shí)。

冠狀病毒與新型冠狀病毒

冠狀病毒屬于套式病毒目、冠狀病毒科、冠狀病毒屬，是一類具有囊膜、基因組為線性單股正鏈的RNA病毒，是自然界廣泛存在的一大類病毒。冠狀病毒僅感染脊椎動(dòng)物，與人和動(dòng)物的多種疾病有關(guān)，可引起人和動(dòng)物呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

冠狀病毒是一大類病毒，已知會(huì)引起疾病，患者表現(xiàn)為從普通感冒到重癥肺部感染等不同臨床癥狀，如中東呼吸綜合征（MERS）和嚴(yán)重急性呼吸綜合征（S ARS）。此次武漢發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒2019-nCoV是一種以前尚未在人類中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒。

新型冠狀病毒會(huì)人傳人嗎

根據(jù)目前的證據(jù)，可以確定新型冠狀病毒可以持續(xù)人傳人。目前已經(jīng)確定的傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播（打噴嚏、咳嗽等）和接觸傳播（用接觸過病毒的手挖鼻孔、揉眼睛等）。

感染冠狀病毒的癥狀有哪些

常見的可感染人類的冠狀病毒通常會(huì)引起輕度或中度的上呼吸道疾病，如感冒。癥狀較輕，主要包括流鼻涕、頭痛、咳嗽、咽喉痛、發(fā)熱等。有時(shí)會(huì)引起下呼吸道疾病，例如肺炎或支氣管炎，心肺疾病患者、免疫力低下人群、嬰兒和老年人中較常見。

感染新型冠狀病毒的癥狀有哪些

新型冠狀病毒感染的一般癥狀有：發(fā)熱、乏力、干咳，逐漸出現(xiàn)呼吸困難；部分患者起病癥狀輕微，甚至可無明顯發(fā)熱。嚴(yán)重癥狀有：急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。

除了以上發(fā)病癥狀，還有可能發(fā)病癥狀“不典型”，例如：

（1）僅以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如輕度納差、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等。

（2）以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如頭痛。

（3）以心血管系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如心慌、胸悶等。

（4）以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如結(jié)膜炎。

（5）僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。

新型冠狀病毒感染的肺炎癥狀與流感癥狀有何區(qū)別

流感癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適，體溫可達(dá)39～40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結(jié)膜充血。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點(diǎn)，常見于感染乙型流感的兒童。無并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病3～4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1～2周。肺炎是流感最常見的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒癥休克等。

判定密切接觸者的標(biāo)準(zhǔn)是什么

密切接觸者指與疑似病例、確診病例和陽性檢測者有如下接觸情形之一，但未采取有效防護(hù)者：

（1）共同居住、學(xué)習(xí)、工作，或其他有密切接觸的人員，如近距離工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活。

（2）診療、護(hù)理、探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他有類似近距離接觸的人員，如到密閉環(huán)境中探視患者或停留，同病室的其他患者及其陪護(hù)人員。

（3）乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，包括在交通工具上照料護(hù)理人員；同行人員（家人、同事、朋友等）；經(jīng)調(diào)查評(píng)估后發(fā)現(xiàn)有可能近距離接觸疑似病例、確診病例和陽性檢測者的其他乘客和乘務(wù)人員。

（4）現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合其他與密切接觸者接觸的人員。

在判定密切接觸者時(shí)，分析其感染發(fā)病的可能性時(shí)，要綜合考慮與病例接觸時(shí)，病例的臨床表現(xiàn)、與病例的接觸方式、接觸時(shí)所采取的防護(hù)措施，以及暴露于病例污染的環(huán)境和物體的程度等因素，進(jìn)行綜合判斷。

為什么要對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察14天

目前對(duì)于密切接觸者采取較為嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)觀察等預(yù)防性公共衛(wèi)生措施是十分必要的，這是一種對(duì)公眾健康安全負(fù)責(zé)任的態(tài)度，也是國際社會(huì)通行的做法。參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期，結(jié)合新型冠狀病毒感染的肺炎病例相關(guān)信息和當(dāng)前防控實(shí)際情況，將密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為14天，并對(duì)密切接觸者進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察。

出現(xiàn)哪些癥狀需要就醫(yī)

新型冠狀病毒感染的肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。重癥病例多在1周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。如果出現(xiàn)呼吸道癥狀、發(fā)熱、畏寒、乏力、腹瀉、結(jié)膜充血等癥狀者需要及時(shí)就醫(yī)排查。