抗疫之戰，進入決戰時刻

姜浩峰

2月4日，在江西省南昌市昌北機場，江西援助武漢醫療護理隊在出征儀式上宣誓。

“當前疫情形勢仍然十分嚴峻”“現在疫情防控正處于膠著對壘狀態”。2月10日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平在北京調研指導新冠肺炎疫情防控工作時，如此指出。

目前看，這場人民戰爭、總體戰、阻擊戰，不容人們一絲一毫松懈。

據國家衛健委公布的數據，全國新增確診病例在2月3日大年初十到達峰值后，連續多日出現下降。可隨著全國許多地方復工人流逐步增加、疫情蔓延風險劇增，京、滬、粵等省市有必要針對性地制定應對措施。

在武漢，在整個湖北，情況更不容再失！武漢勝則湖北勝，湖北勝則全國勝。

“應收盡收，刻不容緩！”這是中共中央政治局委員、國務院副總理孫春蘭所率中央指導組對湖北省、武漢市的要求。

截至2月10日晚，武漢市宣布：全市健康普查率達99%，所有疑似患者11日檢測完畢;此前于2月8日確診的1499名重癥未入院患者全部入院。10日深夜，武漢最終宣布所有小區實行封閉式管理。從1月23日武漢封城算起，已過去了18天。

決戰之前，人員部署到位。中央政法委秘書長陳一新回到武漢。曾擔任過湖北省委副書記、武漢市委書記的他，在擔任中央指導組副組長之際，在武漢各區區委書記、區長組成的微信工作群里發言，表示又要與大家一同戰斗了。2月10日，湖北省免去張晉省衛健委黨組書記職務;免去劉英姿省衛健委主任職務;上述兩職務，由新到任的省委常委王賀勝兼任。

此前，為了收治新冠肺炎輕癥患者，在武漢加速建成了十余座方艙醫院，床位數逾6300個。而不開設門診，只收治重癥患者的火神山醫院、雷神山醫院相繼建成投入使用。兩院相加，床位數2500個。加之武漢既有的于1月26日征用的24家醫院上萬床位，可以說，抗疫阻擊戰的分級“阻擊陣地”，在武漢已經基本構筑成型。

在湖北，黃岡、孝感等市疫情也相當嚴重。這些非省會城市由于原本醫療資源與武漢有差距，抗疫壓力不比武漢輕。隨著2月7日國家衛健委宣布16省市支援除武漢外的湖北各地，至2月9日0時，全國各地增援湖北的醫療隊，達到了150多支，醫療隊員1.8萬多人。

抗疫之戰，戰壕已成，指戰員已就位，決戰時刻已來臨！

武漢的三道防線

“形勢嚴峻！大批的患者未能及時收治到醫院中。而這批患者在社會上的流動、在家里居住，會造成社會和家庭進一步的感染，這是加劇疫情的最重要的因素。”這是中國工程院副院長、中國醫學科學院院長王辰2月5日所言。作為呼吸與危重癥醫學專家，王辰認為，唯有將確診的病患收治到醫院中，進行集中收治和隔離，避免與家庭成員和社會成員的接觸，才能最終戰勝疫情。

在武漢新冠肺炎疫情爆發之后，《新民周刊》記者了解到，確實存在大量確診病人和疑似病人，由于醫院沒有床位而得不到收治。譬如武漢中南醫院產科主任李家福曾披露，有一名孕婦在1月24日除夕夜在他們醫院產下一子。此前一天，這名懷孕38周加5天的蔡姓孕婦，因疑似新冠肺炎，輾轉多家醫院都沒有得到收治。

再一個例子則是今年1月14日發現癥狀，自行前往就醫的武漢女孩素素，于1月19日確診為新冠肺炎。然而醫院沒有床位只能在家隔離。她當時聽說“這種病會突然惡化”，哭著寫下了遺書。在家隔離期間，病毒傳染給母親。在家挺過16天得以痊愈的素素回憶，自己的體重幾年來第一次恢復到理想的93斤。

無疑，素素是幸運兒。當她病愈后將此前手寫的遺書發上網的時候，2月7日凌晨3點48分，武漢市中心醫院宣布，該院眼科醫生李文亮去世。在2019年12月30日，李文亮于微信同學群中預警稱，武漢出現疑似SARS的冠狀病毒感染病例。遂被公安訓誡。此后，他照常工作，不幸感染。李文亮去世后，經中央批準，國家監察委員會決定派出調查組赴湖北省武漢市，就群眾反映的涉及李文亮醫生的有關問題作全面調查。

從不滿35歲的李文亮之去世，可以看出素素當初在染病后的擔心并不是多余的。無論年齡大小，新冠肺炎病人確實有可能突然病情惡化，有生命危險。然而，武漢的醫療資源一度極其不夠用。武漢市急救中心的調度員周嬋披露，1月22日湖北啟動突發公共衛生事件二級應急響應后，她和同事們在高峰期人均日接聽急救電話超15000人次，是平時的七八倍。“連睡著了做夢都在接電話。”周嬋說。但武漢的急救車數量有限。每天有效轉送病人從300車次增加到700車次，仍無法滿足危急病人的用車需求。特別是在全市交通管制，出租車、私家車無法上路的情況下，周嬋有時候還沒來得及派車，下一秒等來的就是患者已死亡。

誠如王辰院士所言，必須要想辦法擴充收治容量。

2月9日，在隨州市中心醫院，醫護人員準備從救護車里接收一名來自隨縣的疑似新冠肺炎患者。

2月10日，在武漢客廳方艙醫院，醫護人員在詢問患者病情。

在1月26日征用24家醫院為抗擊新冠肺炎醫院以后，床位上萬，但仍無法滿足重癥患者需求。為此，早在1月23日和25日，武漢市相繼決定興建火神山醫院和雷神山醫院。由此構筑起抗疫之戰的核心防線。

依據抗擊非典小湯山模式興建的火神山醫院于2月2日交付。這一總建筑面積3.39萬平方米，編設床位1000張的醫院，從方案設計到建成投入使用，只用了10天時間。2月8日，編設床位1500個的雷神山醫院亦投入使用。

對于施工建設單位來說，他們是在同時間賽跑，實際上也是和死神搶人。除了網友在“云監工”上所看到的土建施工以外，兩座專門收治重癥傳染病患者的醫院，其呼吸機、監護儀、移動醫用快速影像儀器、輸注泵及體外診斷等設備，也需要盡快投入使用。以火神山醫院的200臺呼吸機為例，以正常工期來看，組裝、調試需要7天時間。然而，這一次，工程師們僅用了3天時間就保質保量完成了任務。采用什么方法縮短工期呢？無非提前進場，日以繼夜。在火神山醫院的室外部分還一片泥濘之際，工程師們就進入室內進行設備安裝。從上午9點干到清晨5點，然后也不回宿舍了，直接在車里睡會兒，9點鐘回場再戰。

2月2日，當人民軍隊醫務工作者進駐火神山醫院后，火神山醫院院長張思兵大校看到，很多工人師傅徹夜未眠，在做一些特別細致的施工。而當時，他正組織、抽組醫療隊骨干，進入醫療區，進行場地環境熟悉、工作流程設計、值班排班等準備工作。2月3日子夜時分，首批患者被轉運往火神山醫院。

由此可見，新醫院籌備進程一環緊扣一環，堪稱磁懸浮列車般的速度……

盡管如此，武漢抗疫床位數仍遠遠不足。“有限的床位主要用于收治危重癥和重癥患者，大量的輕癥患者未被收治的情況是存在的。”王辰在看到這樣的情況后，提出借用一些大型場所，從速改造成方艙醫院，構筑武漢抗疫的第二道防線。

所謂方艙醫院，是一種模塊化的野戰醫院。此前，在汶川地震、玉樹地震時，都曾設置。武漢是大都市，擁有足夠數量的場所改建方艙醫院。相比起來，各方艙醫院不需要安裝太多重癥監護、醫療設備，但方艙醫院的床位總數很大。以2月4日開建，不出24小時建成的三所方艙醫院為例——洪山體育館800張床位、武漢客廳2000張床位、武漢國際會展中心1000張床位。2月4日24時前，同時建成的還有位于漢陽、江岸、硚口、洪山、武漢開發區、東湖高新區、江夏區、黃陂區等城區的8座方艙醫院。

能在如此短的時間內建成這么多醫院，顯示了當下中國的國家動員組織能力，以及平戰轉換能力。以建設方艙醫院為例，2月3日晚，中國人民解放軍駐鄂部隊抗擊疫情運力支援隊組織官兵通宵達旦調運物資，確保方艙醫院如期建成。

在醫院硬件達標的情況下，中央指導組陸續從全國調集優秀醫務人員馳援武漢，統籌調配使用各方面醫療資源、醫用物資，最大限度提高運轉救治效率。由此帶來的變化則是——武漢所有疑似患者檢測完畢。李家福所在的中南醫院接管了武漢客廳2000張床位的方艙醫院，即是一例。這里除了中南醫院醫生以外，還有8個省市的援鄂醫療隊隊員。一旦有輕癥患者病況加重，可立即轉到類似火神山這樣的重癥醫院。而大多數病患可以在這里隔離，接受科學觀察，并正常就醫、用餐，還可以使用讀書角、大屏電視等設施。心情真好起來，大叔大媽患者可以順帶聊聊子女的婚事。未來，仍然美好……

在武漢，更外圍的防線，則是正在加快征用的賓館、培訓中心以及黨校、高校宿舍等。這些地方將成為集中收治隔離場所，增配醫療設備和醫務人員，對疑似患者進行隔離治療，對密切接觸者進行醫學觀察。2月9日，武漢還整合了市直機關企事業單位黨員干部、職工及高校教師，共16739人，下沉到疫情較重的社區，統一編入街道社區工作隊，全天候覆蓋排查，確保應收盡收，不漏一人。

全村龍鱗匯湖北

2月7日，國家衛健委宣布建立16省市支援湖北武漢以外地市。用網友的話說：全村的龍已把最硬的鱗給你，哪怕自己也傷痕累累。

從新冠肺炎疫情爆發以后的數據看，黃岡、孝感這些靠近武漢的地方，確診病例都已達兩千多。還有一種情況是病死率高。以2月9日的數據來看，天門市以5.08%的病死率成為湖北病死率最高的城市。更值得注意的是——天門確診病例分散在各鄉鎮。除了屬于市區的竟陵街道等地確診病例較多以外，凈潭鄉、蔣湖農場這樣在該市屬于偏遠農村地區的地方都有發病。如果對湖北這些地區疫情防控稍有大意，本來可能在武漢撲下去的疫情之火，是有可能在湖北甚至國內其他地區復燃的。

谷歌、中國電科等對新冠肺炎疫情有大數據建模，甚至預測了一些疫情拐點何時到來等數據。但在王辰院士看來，現在疫情的底數尚不清楚，各種判斷的根據仍顯不足。主要原因在于一些地方的社區、社會上未能進行隔離的病人仍有存在。

2月6日，孝感市環境衛生服務中心在城區進行消毒噴灑作業。

更有甚者，湖北一些地方究竟還有多少未確診病例，未來多久才能像武漢那樣完成對所有疑似患者的檢測，才是撲滅新冠病毒疫情的關鍵。可比起武漢來，湖北一些地市的醫療衛生條件要差，面對的人口流動壓力也不同。譬如緊靠武漢甚至正在融入武漢都市圈的黃岡市，就經濟發展來說，是湖北省除武漢之外人口最多的城市，也是打工人口最多的地方。可黃岡的醫療條件比武漢差。在新冠肺炎疫情爆發之初，這一常住人口750萬人的城市，竟然只有一家三甲醫院，在市區都找不到一家符合條件的傳染病醫院。如今，黃岡市臨時征用、啟用了4家醫院，改造成傳染病醫院，但醫護人員、醫療設備和檢測能力等方面均相對滯后。黃岡如此，就莫論更為偏遠的湖北省內很多地方了。

2月1日20點55分，中國工程院院士、國家衛健委高級別組專家組成員李蘭娟在杭州東站登上Z257次列車前往武漢。記者了解到，之所以李蘭娟選擇坐這趟從上海南站始發、凌晨4點20分到武昌的火車，還在于可以攜帶更多醫療設備。

值得一提的是，在湖北，潛江市是最早決斷大力度抗疫的。早在1月17日上午，鐘南山還沒到武漢，潛江就及時收治集中管理32位當地確診的肺炎發熱病人。目前看，整個湖北正在向潛江看齊。在黃岡等較大城市，地方政府已經發動社區，采取了堅決阻斷病毒的舉措。黃岡規定，從2月8日起，“四類人員”都必須由村、社區負責，對其居住的樓棟單元等實施封閉管理，并在疫情防控指揮部報備。以黃州區江岸名都小區為例，該小區共990余戶，留守過年的2000余人。小區綜合黨支部書記郝詩光稱，該小區按樓層序號依次包保給66名黨員，由黨員協助傳達各項指令，協調物資和生活必需品及防控居民串門、下樓、外出，對疑似樓棟采取封閉措施。在此之前，黃岡還分別推出交通管制、居民出行管控、市區經營性場所管控、電梯消毒管理、“四類人員”集中隔離管理等舉措，嚴防疫情蔓延。

相比武漢、黃岡，湖北其他一些地市，特別是農村地區的防控措施仍有待加強。據記者觀察，湖北一些農村地區，春節期間仍有人外出拜年、打麻將等。而隨著防控力度的深入，各地市結合自身情況，在做改進。

天門市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部在2月9日發布通告稱，建立疫情防控有獎舉報制度，舉報范圍為在疫情期間，凡與確診病例、疑似病例或發熱病人有密切接觸，且沒有在村、社區登記，沒有隔離觀察的;有發熱、咳嗽等癥狀在村、社區未登記、未隔離觀察的;組織舉辦或參與聚餐、聚集性活動、抹牌賭博的情況。如果舉報線索真實有效，予以最高1000元的獎勵。而在十堰市房縣，如果發熱主動就診的，就獎勵1000元。

這些舉措，使得湖北各地市也構筑了新冠疫情阻擊戰的陣地。

新冠肺炎命名

2月8日，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制成員決定，將新型冠狀病毒感染的肺炎暫命名為“新型冠狀病毒肺炎”，英文名為“Novel coronavirus pneumonia”，簡稱“新冠肺炎”，英文簡稱NCP。

方艙醫院是否有感染風險

中國工程院院士王辰認為，方艙醫院對醫護人員來說，危險程度與在其他傳染病醫院是一樣的，都是在一個共同的污染的環境中，防護條件是一樣的。對于患者來說，方艙醫院收治的都是輕癥患者，都是核酸檢測呈陽性，屬于同一種病毒感染，因此不存在交叉感染的問題。