數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備懸吊單元的移機(jī)方法

張鵬，焦明克，劉立潔（通信作者），龍吟，耿西亮

新疆軍區(qū)總醫(yī)院 （新疆烏魯木齊 830000）

在數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備中，懸吊單元通常用于牽引管球，與滑軌相結(jié)合，完成跟蹤定位和多角度多種體位的影像檢查工作。隨著新設(shè)備投入、機(jī)房改造、設(shè)備重新規(guī)劃配置等工作的開(kāi)展，舊設(shè)備的升級(jí)和再利用逐漸增多，醫(yī)院自行移機(jī)也逐漸形成標(biāo)準(zhǔn)化[1-2]。在移機(jī)的過(guò)程中，受懸吊單元重量大、價(jià)值高、拆裝操作空間小、運(yùn)行精度高等因素的影響，懸吊單元的拆裝工作成為最為棘手的工作[3-4]。在眾多移機(jī)方案中，生產(chǎn)廠家移機(jī)技術(shù)力量相對(duì)雄厚，但費(fèi)用較高。普通醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程人員自行移機(jī)，多依靠人力，不僅極大地增加了危險(xiǎn)系數(shù)，而且移機(jī)重新安裝后，開(kāi)機(jī)成功率降低。我院工程師對(duì) Kodak DR 7500、Philips Digital Diagnost C50和藍(lán)韻DR2800F等設(shè)備移機(jī)過(guò)程中懸吊單元拆裝及維修工作經(jīng)驗(yàn)的分析總結(jié)，得出采用棘輪收緊器進(jìn)行懸吊拆裝的工作方法流程，從而有效保證設(shè)備完好，降低危險(xiǎn)系數(shù)，節(jié)省移機(jī)費(fèi)用，現(xiàn)將數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備懸吊部分移機(jī)方法流程分為3個(gè)階段，見(jiàn)圖1。

1 準(zhǔn)備階段

1.1 固定

將懸吊在空間各方位進(jìn)行有效固定是移機(jī)的重要環(huán)節(jié)。（1）懸吊在空間垂直方向的固定：開(kāi)機(jī)狀態(tài)下將懸吊部分收回立柱至最頂端，用設(shè)備自帶的位置鎖或者固定銷進(jìn)行極限位固定，如設(shè)備無(wú)自帶固定裝置，可以用外置多角度棘輪拉緊器保持上下垂直方向固定。（2）懸吊在空間前后左右方向的固定：通常情況下設(shè)備斷電后剎車系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)鎖死各方向的運(yùn)動(dòng)，但為安全起見(jiàn)，可以用多個(gè)木質(zhì)楔子卡在滑輪兩側(cè)，并用膠帶固定，預(yù)防剎車系統(tǒng)失效，提高安全系數(shù)。

1.2 標(biāo)記

使用記號(hào)筆標(biāo)記或拍照記錄各個(gè)拆卸插拔接點(diǎn)，確保再次安裝有序無(wú)差錯(cuò)，提高開(kāi)機(jī)成功率；在無(wú)編碼器的滑軌中，通過(guò)機(jī)械限位器標(biāo)示位置，同時(shí)標(biāo)記剎車位，方便裝機(jī)時(shí)對(duì)照標(biāo)記位復(fù)原。

2 拆卸階段

2.1 拆卸

標(biāo)記工作完成后，拆除發(fā)生器、探測(cè)器、控制臺(tái)和懸吊單元之間的連接線，拆除數(shù)據(jù)傳輸線和電纜線的目的是在移機(jī)時(shí)保持懸吊部分獨(dú)立。注意在拆卸管球的過(guò)程中，盡量保持線纜平順避免彎折，線纜頭用袋子包裝并用軋帶固定避免污染，發(fā)生器電纜接口處用袋子密封并用軋帶固定。易斷的接頭可用防靜電平口袋包裝并扎緊袋口，拆除的螺釘可原位固定，如無(wú)法固定則用專門的袋子收集后分類標(biāo)記。如有廠家安裝手冊(cè)，此拆卸步驟可按手冊(cè)逆向操作[5]。

2.2 下降

懸吊單元重量在300 kg以內(nèi)，參照棘輪拉緊器參數(shù)值，單根5 cm寬、5 m長(zhǎng)規(guī)格的棘輪拉緊器，拉伸強(qiáng)度為0.6 MPa，抗折強(qiáng)度為60 N/cm2，承重500～3 000 kg，因此可有效承重懸吊單元重量。如圖2，將8個(gè)棘輪拉緊器分內(nèi)圈和外圈兩組，固定在主滑軌與鋼梁間。

圖2 棘輪拉緊器安裝示意

第一步為拆卸，收緊主滑軌與鋼梁之間的棘輪拉緊器使尼龍繩受力，拆卸主滑軌和鋼梁之間的螺釘，拆卸時(shí)注意方法順序?yàn)橄戎鹨恍端晒潭葆敚僦饌€(gè)拆除，避免受力不均造成螺紋受損。第二步為下降，以內(nèi)圈外圈交替循環(huán)的方式逐一松懈棘輪拉緊器，每次松懈5 cm以內(nèi)，讓受力分別交替分擔(dān)于其他7個(gè)棘輪拉緊器，交替松棘輪拉緊器可使懸吊單元在重力的作用下緩慢下降，平穩(wěn)下降至支撐架上后可拆卸棘輪拉緊器（無(wú)原廠安裝支撐架的情況下，可使用手腳架代替原廠安裝支撐架，并在受力點(diǎn)放置緩沖膠墊），將主滑軌從副滑軌中抽出方便搬運(yùn)，副滑軌可隨懸吊單元搬運(yùn)。

3 安裝階段

3.1 安裝工作

第一步為檢查定位，在安裝之前，先檢查新機(jī)房鋼梁間距及水平，然后定位安裝初始位置；檢查懸吊單元狀態(tài)，確保穩(wěn)定和完整。第二步為安裝，裝機(jī)步驟可按與拆機(jī)步驟反向執(zhí)行，以內(nèi)圈外圈交替循環(huán)的方式收棘輪拉緊器，每次收緊高度為5 cm左右，直至主滑軌與鋼梁貼合且絲口對(duì)應(yīng)，有偏差情況下可以用木方敲擊滑軌兩側(cè)微調(diào)。上螺釘分三步：先逐一固定螺釘不脫落，再逐一用力矩扳手以30 N力矩檔固定，最后逐一以40 N力矩檔固定。

3.2 調(diào)試工作

懸吊單元安裝好后，檢查確認(rèn)螺釘安裝到位，拆除棘輪拉緊器、固定銷和木質(zhì)楔子。接入電纜及數(shù)據(jù)線，梳理線序用軋帶固定。檢查無(wú)誤后，進(jìn)行機(jī)械調(diào)試和通電調(diào)試，按照先機(jī)械后電路、先低壓后高壓的原則逐級(jí)調(diào)試[6]，懸吊單元進(jìn)行運(yùn)動(dòng)軌跡調(diào)試時(shí)，一定要運(yùn)行至空間3個(gè)方向的正負(fù)極限位，查看是否正常工作，如出現(xiàn)機(jī)械位移不到位、操作功能無(wú)反應(yīng)等故障，參照維修手冊(cè)進(jìn)行排查維修[7-9]。

4 小結(jié)

使用棘輪拉緊器交替工作的拆卸方式，解決了2個(gè)難點(diǎn)問(wèn)題：（1）節(jié)省了安裝空間，代替了原廠安裝支架或液壓車，避免了設(shè)備碰撞、部件斷裂、機(jī)械變形、螺釘滑絲等情況[8,10]；（2）避免了人物力損失及資金浪費(fèi)。面對(duì)各種意想不到的問(wèn)題，要求工程師基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，多借鑒同行的經(jīng)驗(yàn)，多參考廠家安裝圖紙來(lái)逐一克服，在提高工程師技能的同時(shí)，促使協(xié)同工作能力的提升，保證設(shè)備正常運(yùn)行。