空氣波壓力治療儀在神經外科術后患者護理中的應用

周蘭英

景德鎮市第二人民醫院 （江西景德鎮 333000）

神經外科手術患者病情較為嚴重，需長期臥床休養， 且需使用較多的藥物，極易產生下肢深靜脈血栓，部分患者會因此出現焦躁、抑郁情緒，嚴重威脅其身心健康[1]。空氣波壓力治療儀是一種物理療法，主要通過對多腔氣囊有順序的反復充放氣，對肢體與組織形成循環壓力，從而起到改善微循環的作用[2]。本研究探討空氣波壓力治療儀在神經外科術后患者護理中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月在醫院行神經外科手術的患者80例，根據隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組40例。對照組男23例，女17例；年齡42～79歲，平均（60.50±5.00）歲。觀察組男24例，女16例；年齡43～80歲，平均（61.50±5.50）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，對護理人員進行培訓，告知其下肢靜脈血栓的預防、護理方法及注意事項，并定期對其進行考核，提高其工作責任感。（1）健康教育：患者入院后，護理人員以耐心、溫柔的語氣與其及其家屬進行溝通交流，并對其進行健康教育，使其明確健康的重要性，并樹立健康意識，積極配合醫護人員工作。（2）生活護理：根據患者病情，為其制定合理、科學的飲食方案，叮囑患者嚴禁抽煙、喝酒；加強患者生命體征監護，定期對患者進行翻身，確保患者肢體放置舒適、安全，預防下肢受壓，抬高患者下肢，促進靜脈血液的流動[3]；手術后糾正患者水電解質平衡，避免對患者下肢進行輸液，避免進行反復性穿刺，并叮囑患者家屬對患者腿部肌肉進行按摩，減少下肢靜脈血栓形成。

觀察組在常規護理基礎上應用空氣波壓力治療儀[天津市聯大醫用設備制作所，LD-403D型，津食藥監械（準）字2011第2260004號]進行干預：此種治療儀主要通過對患者多腔氣囊進行有順序的反復充放氣，形成對肢體、組織的循環壓力，對患者肢體進行適當擠壓，以促進血液、淋巴液流動，改善微循環，防止血栓、肢體水腫的形成；儀器使用前，護理人員以最通俗易懂的方式向患者講述空氣波壓力治療儀的原理、使用方法、使用意義，使患者積極配合；此外，應檢查儀器是否正常，保證使用安全性，并檢查患者是否出血；于患者清醒狀態下使用儀器，指導患者采取平臥位，為避免出現交叉感染，協助其穿一次性隔離褲，套上壓力套筒；儀器使用過程中應詢問患者感受，根據患者具體病情選擇適宜的壓力，患者若出現不適感，應對儀器進行調整，每次使用30 min，2次/d。

1.3 臨床評價

比較兩組下肢靜脈血栓發生率、腫脹發生率、靜脈血流速率、住院時間及干預前后的抑郁評分。抑郁評分采用抑郁自評量表進行評估，共包括20項，每項分值1～4分，標準分為粗分乘以1.25，分界值為53分，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，≥73分為重度抑郁[4-6]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組下肢靜脈血栓發生率、腫脹發生率比較

觀察組下肢靜脈血栓、腫脹發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組下肢靜脈血栓發生率、腫脹發生率比較[例（%）]

2.2 兩組靜脈血流速率比較

觀察組股靜脈血流速率、腘靜脈血流速率、平均血流速率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組靜脈血流速率比較（cm/s，）

表2 兩組靜脈血流速率比較（cm/s，）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 例數 股靜脈血流速率 腘靜脈血流速率 平均血流速率對照組 40 44.20±5.50 28.50±5.00 26.80±4.45觀察組 40 54.15±5.60a 36.50±5.50a 33.20±5.55a

2.3 兩組住院時間、干預前后抑郁評分比較

觀察組住院時間為（21.55±1.00）d，短于對照組的（27.80±1.30）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。干預前，觀察組抑郁評分為（67.01±1.30）分，對照組為（66.19±1.25）分；干預后，觀察組抑郁評分為（50.00±0.15）分，對照組為（55.10±2.25）分；干預前，兩組抑郁評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組抑郁評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

神經外科手術患者因受長期臥床等因素影響極易發生深靜脈血栓，嚴重會導致肺栓塞，引起死亡，而在對患者進行治療的基礎上采取相應的護理干預可在一定程度上改善患者癥狀，有效預防深靜脈血栓的發生[7-8]。空氣波壓力治療儀對患者四肢末端至軀干位置進行壓迫、松弛，使用氣壓袋，可有效產生收縮、舒張作用，從而對患者肌肉組織進行深度按摩，有效促進患者靜脈血液及淋巴液的回流，顯著改善患者血液循環，有效緩解患者下肢麻木、腫脹等臨床癥狀[9-10]；此外，空氣波壓力治療儀操作簡單，治療程序科學、安全，屬于一種無創干預方法。本研究觀察組應用空氣波壓力治療儀干預，結果顯示，觀察組下肢靜脈血栓、腫脹發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組股靜脈血流速率、腘靜脈血流速率、平均血流速率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預后，觀察組抑郁評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，空氣波壓力治療儀在神經外科術后患者護理中的應用價值顯著，可改善患者下肢靜脈血流，緩解患者負性情緒，促使患者早日出院。