醫(yī)保專家“靈魂砍價(jià)”

文/袁幗

2019年醫(yī)保藥品目錄談判準(zhǔn)入名單正式公布。通過最新談判，又有70個(gè)藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄，另外有27個(gè)藥品成功“續(xù)約”。這97個(gè)藥品將全部納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱《國(guó)家藥品目錄》）乙類藥品范圍。

至此，最新版的《國(guó)家藥品目錄》共收錄藥品2709個(gè)。與2017年版相比，調(diào)入藥品218個(gè)，調(diào)出藥品154個(gè)，凈增64個(gè)。

與新版《國(guó)家藥品目錄》同時(shí)“刷屏”傳播的，還有一段“醫(yī)保專家靈魂砍價(jià)”的視頻火遍網(wǎng)絡(luò)。

醫(yī)保專家爭(zhēng)取“全球最低價(jià)”

“4.4元的話，4太多中國(guó)人覺得難聽，再降4分錢，4.36，行不行？” 2019年11月，一部《國(guó)家藥品目錄》談判現(xiàn)場(chǎng)的視頻在網(wǎng)絡(luò)上引起了大家的熱議。視頻中，被“靈魂砍價(jià)”的藥品為達(dá)格列凈片（安達(dá)唐），是治療2型糖尿病的“標(biāo)桿”，降糖效果好。該藥品國(guó)際價(jià)是7-8元，為進(jìn)入中國(guó)醫(yī)保，藥企第一輪報(bào)價(jià)5.62元，經(jīng)醫(yī)保專家許偉一路4次砍價(jià)，藥企最終同意以全球最低價(jià)4.36元成交。

許偉說：“中國(guó)有1億多糖尿病人，假設(shè)10%用這個(gè)藥，那藥價(jià)降1分錢，我國(guó)1天就可以省10萬塊錢。一年就是省3600多萬?！钡弥耸碌木W(wǎng)友們紛紛表示，“這樣的談判，受益的群體太過龐大，特別是有些常用藥品病人需要長(zhǎng)期服用，省下一點(diǎn)就可以減輕一點(diǎn)負(fù)擔(dān)?！?/p>

據(jù)悉，2019年《國(guó)家藥品目錄》談判共有25名專家參加，組成5個(gè)專家組，他們用三天時(shí)間對(duì)150種藥品進(jìn)行了集中談判，最終97種藥品通過談判方式進(jìn)入醫(yī)保目錄，其中新增加的70種藥品，平均降幅達(dá)到60.7%。續(xù)約的27個(gè)藥品，價(jià)格平均下降26.4%。

新版目錄減輕患者負(fù)擔(dān)

目前，新版《國(guó)家藥品目錄》已于2020年1月1日正式實(shí)施。

據(jù)悉，經(jīng)過本輪調(diào)整，2019年醫(yī)保目錄藥品結(jié)構(gòu)有了明顯優(yōu)化，保障能力顯著提升，覆蓋了要優(yōu)先考慮的國(guó)家基本藥物、癌癥以及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等，艾考恩丙替片、波生坦片、奧拉帕利片、射麻口服液等藥品紛紛進(jìn)入了新藥品目錄名單。除此之外，此次談判成功的藥品多為近年來新上市、且具有較高臨床價(jià)值的藥品，涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結(jié)核、風(fēng)濕免疫、心腦血管、消化等10余個(gè)臨床治療領(lǐng)域。

此次《國(guó)家藥品目錄》的調(diào)整大大降低了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，切實(shí)為老百姓謀福利。參保人員通過醫(yī)保報(bào)銷，如果按照50%的實(shí)際報(bào)銷比例計(jì)算，患者個(gè)人自付比例將降至原來的20%以下，個(gè)別藥品的自付比例將降至原來的5%。三種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上，腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右?；颊邆€(gè)人自付比例將同步下降。

在我省，從今年1月1日起，全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)全面執(zhí)行《國(guó)家藥品目錄》，藥品通用名、藥品分類、劑型和限定支付范圍等按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行?！端拇ㄊ』踞t(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2018年版)》及有關(guān)文件中規(guī)定納入基金支付范圍的西藥和中成藥，各市(州)通過談判等方式，納入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)?；虼蟛⊙a(bǔ)充保險(xiǎn)支付的我省目錄外藥品，已經(jīng)納入《國(guó)家藥品目錄》的，按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行，沒有納入《國(guó)家藥品目錄》的，按原規(guī)定執(zhí)行，并在3年內(nèi)逐步消化。

同時(shí)，將《國(guó)家藥品目錄》規(guī)定基礎(chǔ)準(zhǔn)予支付的892個(gè)中藥飲片納入我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍。對(duì)于其他有國(guó)家或地方標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片，省醫(yī)療保障局將會(huì)同有關(guān)部門，根據(jù)我省醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)能力及用藥需求，經(jīng)相應(yīng)的專家評(píng)審程序納入我省基金支付范圍。在我省中藥飲片目錄出臺(tái)前，現(xiàn)在已經(jīng)納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶闹兴庯嬈梢岳^續(xù)支付，但國(guó)家規(guī)定不得納入基金支付范圍的中藥飲片除外。

延伸閱讀：《國(guó)家藥品目錄》是什么？

它的全稱是《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。2019年版《國(guó)家藥品目錄》的調(diào)整分為常規(guī)準(zhǔn)入和談判準(zhǔn)入兩個(gè)階段。2019年8月公布了常規(guī)準(zhǔn)入藥品，2019年11月公布了談判準(zhǔn)入藥品結(jié)果。經(jīng)調(diào)整，2019年醫(yī)保藥品目錄共收錄藥品2709個(gè)，自2020年1月1日在全國(guó)正式啟用。本次《國(guó)家藥品目錄》調(diào)整是國(guó)家醫(yī)保局成立后首次全面調(diào)整，也是自2000年第一版《國(guó)家藥品目錄》以來對(duì)原有目錄品種的一次全面梳理。