蘇子降氣湯合定喘湯治療急性發作慢性支氣管炎臨床觀察

羅 琴，劉 斌，張 純

(南方醫科大學順德醫院，廣東 佛山 528308)

慢性支氣管炎是臨床上常見的一種呼吸系統疾病，急性發作期患者會出現咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀，嚴重影響了患者的正常生活和工作，需要及時對患者進行有效治療[1，2]。西醫臨床上對慢性支氣管炎患者主要是采用抗生素方案進行治療，但是長期治療效果不理想，并且副作用比較明顯。近年來，隨著中醫臨床醫學的不斷發展和進步，中醫藥在治療慢性支氣管炎上發揮出了更大的作用。本文主要探究蘇子降氣湯合定喘湯治療急性發作慢性支氣管炎的臨床療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共選取2015年6月-2018年5月本院診治的82例急性發作慢性支氣管炎患者，對患者進行隨機編號，1～82號。編號為奇數的患者定為對照組，其中男22例，女19例，年齡為35～79歲，平均年齡為(55.54±6.45)歲，病程1～11年，平均病程(5.66±1.11)年；編號為偶數的患者定為觀察組，男23例，女18例，年齡為36～78歲，平均年齡為(55.75±6.41)歲，病程1～11.5年，平均病程(5.54±1.22)年。對兩組患者的疾病、年齡、性別等一般資料進行比較，無顯著差異，兩組之間具有比較價值。

1.2 治療方法

對照組采用常規的西醫治療，包括抗炎、吸氧、止咳祛痰、平衡酸堿度、糾正電解質紊亂等，服用復方甘草合劑(生產廠家：福州海王金象中藥制藥有限公司；國藥準字：H35020932；規格：180mL/瓶)鎮咳、祛痰，劑量為10mg，3次/天；鹽酸氨溴索片(生產廠家：上海勃林格殷格翰藥業有限公司；國藥準字：H20030360；規格：30mg/片)祛痰，劑量為30mg，3次/天；靜脈注射頭孢呋辛鈉(生產廠家：廣州白云山天心制藥股份有限公司；國藥準字：H20023628；規格：0.25g/瓶)控制感染，劑量為0.75g，2次/天。需要連續治療一個療程，即一周。

觀察組在對照組的基礎上采用蘇子降氣湯合定喘湯對患者進行治療，方藥組成如下：法半夏9g、肉桂5g(焗服)、紫蘇子10g、苦杏仁12g、甘草5g、麻黃9g、黃芩9g、白果9g、姜厚樸12g、當歸10g、前胡10g、桑白皮9g、款冬花12g。如果患者存在胸滿氣逆、痰熱內盛的情況，則增加瓜萎皮、海蛤粉和浙貝母各10g，連續治療一周。如果患者存在喘息、痰鳴不可等癥狀，則需要增加葶藶子、射干各9g，連續治療一周。水煎服用，1劑/天，分早晚2次服用，連續一周。

1.3 觀察項目和療效評價標準

第一，觀察和比較兩組治療的臨床效果。本次研究將治療效果分為顯效、有效和無效。患者各種癥狀基本消失，胸部X線片檢查基本正常，判定為顯效；患者各種癥狀和胸部X線片檢查好轉，判定為有效；患者治療前后差異不大，判定為無效[3]。第二，臨床癥狀改善時間。第三，對兩組患者治療前后中醫征候積分變化情況比較分析。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比分析

兩組患者治療效果對比分析如表1所示。

表1 兩組患者治療效果對比分析

2.2 兩組患者主要臨床癥狀緩解時間以及住院時間對比分析

兩組患者主要臨床癥狀緩解時間以及住院時間對比分析如表2所示。

表2 兩組患者主要臨床癥狀緩解時間以及住院時間對比分析

2.3 兩組患者治療前后中醫征候積分比較分析

兩組患者治療前后中醫征候積分比較分析如表3所示。

表3 兩組患者治療前后中醫征候積分比較分析[n(%)]

3 討論

近年來，隨著空氣污染程度的不斷加劇，呼吸系統疾病的發病率呈現出上升的趨勢，其中在臨床上比較常見的就是慢性支氣管炎，此疾病發病率比較高，并且病程遷延，容易復發，在急性發作期病情更為嚴重，導致患者出現呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀，對患者的生命健康安全構成嚴重的不利影響，降低了患者的生活質量。目前，臨床上對慢性支氣管炎患者主要是采用抗生素進行治療，但是長期治療效果不理想，副作用比較大，因此尋求中醫治療是必然[4]。

慢性支氣管炎屬于中醫“咳嗽、喘癥”范疇，為實現標本兼治的目標，需要在清熱化痰、止咳平喘的同時調理腎、脾、肺等臟器[5]。在本次的研究當中，包含的藥材有法半夏、肉桂、紫蘇子、苦杏仁、甘草、麻黃、黃芩、白果、姜厚樸、當歸、前胡、桑白皮、款冬花等，其中紫蘇子降氣平喘，祛痰止咳，為君藥，半夏燥濕化痰降逆，厚樸下氣寬胸除滿，前胡下氣祛痰止咳，三藥共同協助紫蘇子發揮作用，共為臣藥，君臣相配，以治上實[6-9]。肉桂溫補下元，納氣平喘，當歸既治咳逆上氣，又養血補肝潤燥，同肉桂具有增溫補下虛的功效，甘草和中調藥，為使藥，諸藥合用，標本兼治，可以顯著提升治療的臨床效果[10，11]。

本研究得出，采用蘇子降氣湯合定喘湯治療的觀察組患者取得了更好的治療效果，與對照組比較差異有統計學意義(P<0.05)。研究結果提示，對急性發作慢性支氣管炎患者采用蘇子降氣湯合定喘湯治療可以顯著提升治療的臨床效果。

綜上所述，對急性發作慢性支氣管炎患者采用蘇子降氣湯合定喘湯治療，可以快速減輕患者的痛苦，是臨床治療的優良選擇，值得推廣和應用。