沙庫巴曲纈沙坦鈉片對射血分數降低慢性心力衰竭患者的療效分析

張 錦，王占新，李 海

(玉溪市中醫醫院心病科，云南 玉溪 653100)

隨著當今我國人口老齡化速度的加快，慢性心力衰竭疾病的發病率逐漸攀升[1]。慢性心力衰竭疾病屬于一種嚴重的心血管疾病，患者發病后預后較差，并且死亡率較高。相關研究表明，慢性心力衰竭疾病發病的主要原因是患者心臟泵血功能不足，以此造成心功能不全[2]。臨床中治療慢性心力衰竭的主要方法就是藥物治療，但是常規的藥物對患者疾病治療形成的效果并未達到理想程度[3]。基于此，本文對我院在2018年2月-2019年10月收治的80例射血分數降低慢性心力衰竭患者疾病治療中應用沙庫巴曲纈沙坦鈉片的臨床效果進行詳細分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2018年2月-2019年10月收治的80例患者進行研究，利用奇偶法分為參考組和研究組，兩組患者均進行常規治療，每組患者均40例。在此基礎上，參考組患者使用依那普利治療，該組共有男性患者19例，女性患者21例，年齡為65～77歲，平均年齡為(75.69±4.51)歲，病程為2～16年，平均病程為(9.65±1.33)年；研究組患者使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片治療，該組共有男性患者22例，女性患者18例，年為65～79歲，平均年齡為(76.84±4.43)歲，病程為2～14年，平均病程為(8.94±1.49)年。

本次研究排除合并存在肝腎功能異常的患者、患有惡性腫瘤疾病的患者、患有嚴重心律失常的患者，所有患者在本院檢查后均確診為射血分數降低慢性心力衰竭，符合2014版《中國心力衰竭診斷和治療指南》關于心力衰竭診斷的要求。所有患者已自愿簽訂知情同意書，并且本次實驗已經通過我院倫理委員會認可。患者的一般資料組間對比無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行常規的利尿治療、電解質糾正治療以及吸氧治療等，同時嚴格限制患者鹽分攝入。在此基礎上，參考組患者使用依那普利(揚子江藥業集團江蘇制藥股份有限公司，國藥準字H32026567)治療，起始量為10～20mg，1次/日，常用維持劑量為20mg/日。

研究組患者使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片(Novartis Pharma Stein AG，國藥準字J20171054)治療，起始劑量為50mg，2次/日。兩組患者均治療4周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者用藥后總治療有效率，分為顯效(患者臨床癥狀消失，且患者心功能恢復正常、NYHA等級改善程度高于Ⅱ級)、有效(患者臨床癥狀得到明顯改善，NYHA等級改善程度為Ⅰ級)、無效(患者臨床癥狀無變化甚至病情加重)，總治療有效率=顯效率+有效率；對比兩組患者治療前后的心功能，主要從患者LVEF、LVEDD、CO三項指標分析；對比兩組患者治療后再次入院率、NYHAⅡ級率以及治療滿意度。

2 結果

2.1 兩組患者用藥后總治療有效率對比

研究組患者用藥后總治療有效率(95%)明顯高于參考組患者用藥后總治療有效率(70%)，P<0.05，有統計學意義，如表1所示。

表1 對比兩組患者用藥后總治療有效率[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后的心功能情況

研究組患者治療后心功能恢復情況明顯好于參考組，P<0.05，有統計學意義，如表2所示。

表2 對比兩組患者治療前后的心功能恢復情況

2.3 兩組患者治療后再次入院率、NYHAⅡ級率以及治療滿意度對比

研究組患者治療后再次入院率(5%)、NYHAⅡ級率(62.5%)以及治療滿意度(100%)均優于參考組患者治療后再次入院率(22.5%)、NYHAⅡ級率(27.5%)以及治療滿意度(80%)，P<0.05，有統計學意義。

3 討論

射血分數降低慢性心力衰竭疾病對患者的生命安全造成了極大威脅，該疾病不但會對患者呼吸及消化系統造成威脅，嚴重的甚至還會造成患者出現急性心肌梗死，威脅患者的生命安全。臨床中治療射血分數降低慢性心力衰竭疾病的主要原則就是阻斷患者神經內分泌系統的激活，減輕和延緩患者心室機構重構。

沙庫巴曲纈沙坦鈉片的主要構成就是鈉鹽復合物，該種物質對于阻斷患者血管緊張素以及控制腦啡肽酶的生成有著良好效果，繼而能夠實現減輕和延緩患者心室機構重構的目的，同時改善患者心功能，延緩患者病情發展。

綜上所述，在治療射血分數降低慢性心力衰竭疾病中應用沙庫巴曲纈沙坦鈉片的臨床效果顯著，患者用藥后心功能得到明顯改善，患者再次入院率和治療滿意度較高，故值得在臨床中廣泛應用。