瀉黃湯、六味地黃丸聯(lián)合西藥治療反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍的臨床療效及不良反應(yīng)研究

王國明，宋三軍

(1.溫縣疾病預(yù)防控制中心溫縣454850；2.溫縣第二人民醫(yī)院 454850)

反復(fù)發(fā)作性口腔潰瘍屬于臨床常見癥狀，該類疾病屬于口腔粘膜性疾病，主要為患者口腔內(nèi)部粘膜產(chǎn)生潰爛而導(dǎo)致的具有接觸性疼痛[1]，以及反復(fù)發(fā)作的疾病，會影響患者的日常生活，降低生活質(zhì)量。目前臨床治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，主要采用西藥進(jìn)行治療，主要采用止痛或者補充患者[2]。因此，本研究以反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍患者為對象，探討瀉黃湯、六味地黃丸聯(lián)合西藥治療反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍的臨床療效及不良反應(yīng)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年5月-2020年1月的醫(yī)院臨床接受治療的患有反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍的患者160例作為研究對象，隨機分成觀察組(n=80例)和對照組(n=80例)。對照組男性37例，女性43例；年齡23～66歲，平均年齡(44.59±9.87)歲；單發(fā)性潰瘍36例，多發(fā)性潰瘍44例。觀察組男性39例，女性41例；年齡25～68歲，平均年齡(44.69±8.99)歲；單發(fā)性潰瘍39例，多發(fā)性潰瘍41例。

1.2 治療方法

對照組用西藥治療，患者口服維生素C片(廣東華南藥業(yè)集團有限公司，國藥準(zhǔn)字H44020774)3次/d，20mg/次，復(fù)合維生素B片(江蘇晨牌藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H32024679)，3次/d，每次兩片或者西瓜霜噴霧(北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠，國藥準(zhǔn)字Z11020943)涂抹在潰瘍部位，3次/d。觀察組用瀉黃湯、六味地黃丸(太極集團重慶中藥二廠有限公司，國藥準(zhǔn)字Z50020595)聯(lián)合西藥進(jìn)行治療，瀉黃湯藥方為生石膏，藿香以及牡丹皮各10g，防風(fēng)30g，甘草20g，蓮子5g以及生地黃15g混合，加水煎煮后服用，200mL/次，2次/d，每次就餐后半小時內(nèi)服用。之后服用六味地黃丸每次8粒，3次/d，西藥治療方法同對照組，兩組均治療一個月。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組治療后血清炎性因子水平。包括白細(xì)胞介素(IL-6，IL-8，IL-2)，超敏C反應(yīng)蛋白及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)。檢測方法為抽取患者早晨空腹時靜脈血，采用酶聯(lián)免疫法進(jìn)行有效檢測[3]。②兩組治療后免疫功能。包括免疫功能T細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+以及自然殺傷細(xì)胞活性(NKT)。檢測方法使用流式細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后血清炎性因子水平

治療后，觀察組IL-6，IL-2，TNF-α，超敏C反應(yīng)蛋白水平均低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 比較兩組治療后血清炎性因子水平

2.2 兩組治療后免疫功能

治療后，觀察組CD3+、CD4+及NKT的數(shù)值均高于對照組(P<0.05)，CD8+低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 比較兩組治療后免疫功能

3 討論

反復(fù)發(fā)作性口腔潰瘍主要是由患者口腔粘膜所造成的圓形潰瘍癥狀，持續(xù)時間較長，該類疾病屬于自身免疫性疾病。病理原因包括患者體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)以及免疫功能下降會造成該類疾病發(fā)生[4]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于口瘡范圍，主要是由于腎臟等器官功能性失調(diào)，導(dǎo)致患者體內(nèi)氣血不通暢，從而形成的口腔潰瘍癥狀[5]。目前使用西藥進(jìn)行治療用于緩解臨床不良癥狀，包括維生素C，復(fù)合維生素B片以及羅紅霉素進(jìn)行聯(lián)合使用或單獨使用，提高治療效果。本研究中，治療后，觀察組IL-6，IL-2，TNF-α，超敏C反應(yīng)蛋白水平均低于對照組(P<0.05)，說明在臨床治療反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍當(dāng)中，采用瀉黃湯，六味地黃丸結(jié)合西藥進(jìn)行治療，能夠控制患者體內(nèi)的血清炎性因子水平，改善患者臨床癥狀。本研究中，治療后，觀察組CD3+、CD4+及NKT的數(shù)值均高于對照組(P<0.05)，CD8+低于對照組(P<0.05)，說明采用瀉黃湯，六味地黃丸結(jié)合西藥治療，能夠有效改善患者免疫功能。復(fù)發(fā)性潰瘍主要是由于患者體內(nèi)氣血不通以及造成的肝氣郁結(jié)的癥狀，需要采用中藥制劑進(jìn)行輔助治療[6]。瀉黃湯藥方中主要包括生石膏，牡丹皮等。具有清熱降火的作用，有效緩解口腔潰瘍癥狀。六味地黃丸能夠進(jìn)行降火處理，有效改善患者的脾胃功能，對炎癥細(xì)胞進(jìn)行消除，提高治療效果。

綜上所述，用瀉黃湯，六味地黃丸結(jié)合西藥治療反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍能夠有效控制血清炎性因子水平，改善患者免疫功能。