鹽酸利托君治療胎膜早破型先兆早產的效果和患者不良反應分析

田玉珍，吳海平

(廈門蓮花醫院，福建 廈門 361001)

作為一種孕婦在未臨產時出現的一種自然破裂現象，胎膜早破的發生概率在妊娠期在37周以上的孕婦中約占15%，而37周及以下的孕婦發生概率相對較低，是先兆早產、臍帶脫垂等病癥的危險因素之一[1]。為進一步分析對胎膜早破型先兆早產患者采用鹽酸利托君進行治療后其不良反應及治療效果的影響，從2019年1月-2020年5月就診于廈門蓮花醫院胎膜早破型先兆早產患者中的42例作為本次研究對象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月—2020年4月作為研究時段，錄入廈門蓮花醫院中出現胎膜早破行先兆流產產婦42例孕周在31～34周作為研究對象，研究對象排除心肝肺腎疾病、糖尿病、高血壓、甲亢、胎兒生長受限、凝血功能異常、感染等。以隨機數表法將每組分為觀察組(21例)和對照組(21例)，其中21例觀察組胎膜早破型先兆早產患者的年齡范圍為25～40歲，平均(30.12±1.21)歲。21例對照組胎膜早破型先兆早產患者的年齡范圍為26～41歲，平均(30.23±1.88)歲。兩組42例胎膜早破型先兆早產患者其一般資料比較不存在差異，可進行對比(P>0.05)。

1.2 方法

對照組產婦應用硫酸鎂作為治療藥物。取5g硫酸鎂與葡萄糖溶液進行配比，100mL后采用靜脈滴注的方式輸入，在30～60min內將溶液輸完。再使用10g硫酸鎂與葡萄糖溶液進行配比，為500mL后以泵注的方式輸入，直到基本恢復宮縮后再繼續泵注48h。

觀察組產婦應用鹽酸利托君作為治療藥物。取100mg的鹽酸利托君以靜脈泵注的方式為患者輸入藥物，與葡萄糖溶液進行配比，配比為500mL的溶液后給藥，保持在5滴/min的滴速，每間隔10min就增量1次，增量滴速保持在5滴/min，最大至35滴/min，直到基本恢復宮縮后再繼續泵注48h[2]。

1.3 觀察指標

比較不良反應、宮縮時間和新生兒體重三方面情況。其中不良反應主要包括胎膜早破型先兆早產孕婦服藥后出現眩暈、嘔吐、心悸等。

1.4 統計學處理

基于SPSS17.0軟件對本次實驗數據均進行檢測，42例患者的宮縮時間以及新生兒體重情況進行t檢測，42例患者的不良反應發生概率用百分數表示，進行χ2檢測，P<0.05表示實驗統計數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的不良反應發生狀況對比

兩組患者分別予以不同藥物治療方案干預后，21例觀察組患者的不良反應發生概率明顯比21例對照組低(P<0.05)，詳細數據見表1。

表1 兩組孕婦不良反應發生情況比較[n(%)]

2.2 比較兩組患者宮縮時間及新生兒體重情況

21例觀察組患者胎膜早破型先兆早產的宮縮時間明顯比21例對照組短(P<0.05)；21例觀察組患者胎膜早破型先兆早產的新生兒體重明顯比21例對照組重(P<0.05)，詳細數據見表2。

表2 比較兩組患者宮縮時間、延長孕周及新生兒體重情況

3 討論

胎膜早破先兆早產這一疾病的病因相對較為復雜，受其影響，此時的胎兒往往尚未發育完全，而且很容易引發羊膜腔感染以及胎兒窘迫等各種并發癥，嚴重時甚至會出現圍生期死亡[3-4]。鑒于此，需盡早治療盡早進行處理，如此才可改善分娩的結局，同時降低胎兒的病死率。硫酸鎂雖目前作為一種宮縮抑制劑，但其容易誘發各種不良反應，還需防止鎂中毒。鹽酸利托君作為一種新型的保胎藥物，其能夠起到抑制子宮收縮的效果，同時也不容易產生其他不良反應。

通過本次研究結果來看，兩組患者分別予以不同藥物治療方案干預后，21例觀察組患者的不良反應發生概率明顯比21例對照組低(P<0.05)；21例觀察組患者胎膜早破型先兆早產的宮縮時間明顯比21例對照組短(P<0.05)；21例觀察組患者胎膜早破型先兆早產的新生兒體重明顯比21例對照組重(P<0.05)。由此可見，對胎膜早破型先兆早產患者使用鹽酸利托君進行治療，能夠有效降低不良反應的發生概率，同時有效縮短經期時間。