新冠肺炎疫情防控帶來的啟示與思考

孫悅津

（中共山東省委黨校［山東行政學院］國際交流學院，濟南 250014）

一、引言

新冠肺炎疫情，是新中國成立以來我國遭遇的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的重大突發公共衛生事件。［1］全國人民在習總書記和黨中央的決策部署下，眾志成城，共同努力，疫情防控成效顯著，取得重大戰略成果。在這次疫情中，通過集中高效的行政手段，舉全國之力馳援疫區，共克難關，檢驗了國家和政府疫情防控和應急處置的能力，凸顯了中國的制度優勢。“在此次疫情防控中，中國力量、中國效率、中國速度受到了國際社會的廣泛贊譽，為了世界各國人民的健康和安全，中國人民付出了巨大犧牲，做出了重大貢獻。”［2］

習總書記在2020年2月23日講話中指出，“深入研究如何強化公共衛生法治保障、改革完善疾病預防控制體系、改革完善重大疫情防控救治體系、健全重大疾病醫療保險和救助制度、健全統一的應急物資保障體系等重大問題，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，提高應對突發重大公共衛生事件的能力和水平”，［3］為中國疫情防控體制機制、公共衛生應急管理體系、物資保障體系等改革確定了方向和目標。疫情發生以來，不同領域的專家、學者針對重大突發公共衛生事件的應對防控從各個層面、不同視角提出應對措施和建議。鐘南山、李蘭娟院士從醫學、流行病學、傳染病學等角度提出一系列疫情防控措施，對指導國人科學防控疫情、隔離阻斷病毒作出重大貢獻；張文宏醫生制定了科學的新冠肺炎的治療防控方案，利用媒體向國人普及病毒相關知識，引導人們科學防護，并且從醫護人員的角度提出對一線醫護人員進行“人性”關懷的理念；黃奇帆從中國現有的公共衛生醫療體制體系角度，指出了這次疫情防控中公共衛生、防疫體系、人才儲備等方面存在的不足和短板，需要國家下大力氣著重提升，等等。［4］已有研究在疫情防控措施、社會治理能力提升、應急體系建設、公共衛生安全和立法等方面對應對重大突發公共衛生事件具有重要的理論和實踐意義。

二、疫情防控管理中存在的問題及原因

（一）疫情初期應急管理體系和應急預案不夠完善

2019 年12 月30 日武漢市衛生健康委向轄區醫療機構發布《關于做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》。2019年12月31日國家衛生健康委凌晨作出安排部署，派出工作組、專家組趕赴武漢市，指導做好疫情處置工作，開展現場調查。2020年1 月5 日中方向世界衛生組織通報疫情信息。2020年1月14日國家衛生健康委召開全國電視電話會議，部署加強湖北省武漢市疫情防控工作，做好全國疫情防范應對準備工作。1 月15 日國家衛生健康委發布新型冠狀病毒感染的肺炎第一版診療方案、防控方案。2020 年1 月23 日武漢宣布封城。從以上線索可以看出中國在第一時間對疫情進行緊急處置，并上報世界衛生組織，積極布署全國疫情防控應對工作。盡管中國政府已經對應對這一重大突發公共衛生事件進行了部署，但面對未知的新冠病毒，人類對它的了解有限，危害性和嚴重性無法在短時間內做出精準預估，所以在疫情初期，對疫情發展態勢研判不夠到位，應急管理體系和應急預案不夠完善，沒有遏制疫情蔓延，導致封城、封閉社區、限制人員流動、限制商場營業等防控隔離措施的升級；初期居民對疫情嚴重性認識不足、重視不夠，在日常生活中沒有采取必要的防護措施，又正逢春節假期，人員的流動導致疫情由武漢向全國快速蔓延擴散。

（二）醫療資源、防疫防護物資嚴重短缺，儲備嚴重不足

一是醫護人員短缺，人均占有醫生的比例較低。根據世界衛生組織的統計資料，2015 年中國每萬人占有醫生13.8 人，人均占有醫生的比例較低。和平時期較大的三甲醫院因擁有較好的醫療資源，尚出現病人看病難、住院更難的局面，疫情爆發后，醫院和醫護人員更加短缺，收治病人的定點醫院有限，而傳染病專科醫院更少，這些都無法應對疫情突然爆發的就醫治療需求，導致病人求醫困難，扎堆治療，交叉感染嚴重。時值春節假期，防疫防護用品短缺，國家戰略物資儲備不足，導致疫情初期醫護人員和居民防護不當，被動感染高發。二是醫療資源沒有在第一時間得到整合。定點醫院和發熱門診少，出現公立醫院資源利用過度，而民營醫院資源出現閑置的情況。2017 年末，全國公立醫院12297 個，民營醫院18759個。在這次疫情中，政府充分調度了公立醫院資源，民營、私立醫院沒有被統一調度，使得醫療資源沒有被充分利用。此次疫情也暴露了一些非三甲醫院基礎設施簡陋、床位少、重癥監護室嚴重不足等問題，導致病人不能得到及時救治。三是物資用品統籌不當。正值春節假期，導致各地調撥物資不暢，時間不及時。

（三）主流媒體與自媒體信息發布不對稱

在信息化時代，信息傳播形式更加多樣化，融媒體、自媒體傳播盛行，使得信息傳播快、覆蓋面廣，疫情初期各種信息滿天飛，公眾面對龐大的信息量，真偽難辨；而網絡信息傳播中出現的群體極化現象使重大突發事件的應對和處理更為復雜。由于公眾缺乏應對危機的知識與能力，面對突如其來的突發性重大公共衛生事件難免產生恐慌心理，而對各種信息分辨能力的缺乏往往使自己成為信息的被動接受者、傳播者和受害者。部分流量媒體，為了搶奪時效，博取點擊量，發布不實信息；一部分別有用心的媒體撰稿人借疫情事件編造謠言謊言，攻擊黨和國家的體制，制造恐慌氛圍，等等。各種謠言加劇了公眾對病毒的恐慌，使得民眾愈加焦慮，對社會的穩定和疫情防控產生不利影響。

（四）因疫情防控產生的次生災害增多

一是疫情初期有的地方為切斷傳播源，防止疫情擴散，采取堵路、挖路等簡單粗暴方式控制人員流動，影響了人們正常的出行和生活，不利于科學防疫防控；二是公眾因害怕交叉感染而拒絕就醫，有病不去醫院而采取自行居家隔離，使得家庭成員間互相傳染，導致家庭聚集性病例增多；三是有的地方醫院搞一刀切，只對新冠肺炎病人進行診治而忽略其他病人的救治需求，導致許多非新冠肺炎重癥病號得不到及時醫治；四是疫情初期不能滿足居民對醫護用品的需求，供需矛盾突出，有些居民外出無防護用品保護，導致傳染幾率增加；五是有的居民因防疫防護用品使用不當，導致事故頻發。［5］如酒精爆炸引發火災、誤食消毒片中毒事件、過分使用消毒液導致的污染等問題。這些因疫情防治而產生的次生災害應該引起人們足夠的重視。

（五）疫情防控中形式主義、懶政問題嚴重

盡管中央三令五申強調疫情防控工作要抓嚴、抓實、抓細，但有些干部卻把防疫防控當成秀場，不重實效，處處作秀留痕，防控工作成了自己升遷的籌碼，作風浮夸、官僚主義嚴重。有的干部對防疫工作玩忽職守，視同兒戲，不認真落實疫情防控政策和措施，導致小范圍區域成疫情重災區。有的干部只抓防控不抓經濟發展，對工作沒有全盤統籌考慮的意識，在執行上級政策時存在不求有功、但求無過思想。

三、解決疫情防控管理問題的主要措施

總結疫情以來防控工作的短板和不足，發揮我們國家的制度優勢，進一步完善重大疫情應急應對措施，解決疫情防控管理中存在的問題，提高我們國家的應急應對治理能力。

（一）完善和改革現有應急防控體系和應急預案

完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛生應急管理體系是國家戰略要求。一是要改革完善現有應急防控體制和應急預案。中國的體制是垂直管理，層層上報，決策命令逐級下達，在重大疫情爆發時，往往延誤時機，從而導致防控遲緩。中國應完善應急管理體系和應急預案，重大疫情突發時能夠迅速啟動，高效快速投入“戰斗”。二是建立民眾預警制度，科學防控疫情。在疫情初起階段就能夠迅速作出正確研判，在上報組織的同時，果斷采取干預措施，早預防、早發現、早診斷、早隔離、早治療。各地應根據疫情實際情況與防控需求，按照一般、嚴重、重大、特別重大四個等級對疾病作出預警分級，為突發公共衛生事件的應對贏得時間，［6］并引導民眾自覺防護、科學防護。

（二）做好應急醫療物資的儲備和統籌調度

此次疫情在物資供應、調配和發放上出現的欠缺，值得從制度設計上進行反思與完善。［7］一是在疫情防控上，政府應設立專項資金，以確保疫情爆發時集中投入；二是做好疫情防控專業人才的儲備工作，可在高校設立相關專業，培養專業醫護人才；加大相關專業在職醫生的培訓力度，組建不同的疫情防控梯隊，隨時應對疫情發展。［6］三是加強醫院基礎設施建設。武漢市人口1000 萬，三甲醫院16家，從醫療資源看，屬于中部地區醫療資源優勢城市，但從應對疫情的一系列措施看，各種儲備明顯不足。醫院尤其要加大床位和重癥監護室的配備，加強醫院醫療基礎設施建設。四是進一步整合醫療資源。疫情爆發時，政府應第一時間對醫院資源進行整合，省、市、區（縣）三級醫院聯動、同步，公立醫院為主，私立醫院為輔，政府集中管理、統籌安排，發揮資源整合優勢。五是加強物資戰略儲備。一方面政府專款專用保障物資的儲備，特別是醫療、醫護用品的儲備要足，另一方面動員社會各界力量，通過購買和捐贈等多途徑、多渠道全面加強醫用防護用品的供應保障。［7］同時做好物資管理和統籌，避免物資管理混亂，分配不平衡，做到按需分配，物盡其用，必要時進入戰時狀態，由國家根據需要統一調配，［6］確保疫情聯防聯控的實效。

（三）利用傳統媒體、新型媒體對公眾做好科普宣傳工作，提高民眾應急素養

首先，政府信息公布要及時、公開、透明。政府既要做好疫情防控功課，針對性、專業性地解答公眾關心的問題，傳遞公信力，增強抗疫信心，又要利用傳統媒體、新型媒體對民眾做好宣傳引導工作。媒體是政府和市民溝通的橋梁，媒體應引導公眾傳達正面情緒，傳播正能量。政府要加強網絡信息治理、控制和切斷謠言傳播源，最根本的“治謠”之策就是政府和主流媒體及時做好信息公布工作，主動、真實地回應公眾關注焦點，利用多途徑、多手段解答民眾關心的問題，使疫情、病毒、防控等信息公開透明，消除公眾的恐慌心理，做到科學防護。其次，提高媒體和民眾的責任意識。民眾對各種信息要理性、獨立地分析、接收，對各種未證實信息做到不相信、不傳播，聽取專家的建議，配合政府打好疫情阻擊戰；媒體報道應獨立、客觀，做好正面宣傳工作。再次，要重視對民眾危機意識的培養。對民眾進行危機教育，如通過設定“全國防災日”、免費發放應急安全手冊、模擬疫情防控等多種形式，開展社會宣教工作。借助各種媒體以及網絡資源使應急宣傳工作常態化，讓廣大群眾熟悉突發公共衛生事件的基本概念、常見類型以及可能發生的高危因素，培養公眾的危機意識和理性應對能力。［6］

（四）杜絕疫情防控中的懶政作風，將防疫工作抓嚴、抓實

堅決杜絕疫情防控中工作松懈不作為、形式主義等懶政作風。針對各類需要呈報的防控信息和報表，建立網絡數據系統，實行資源共享，利用大數據優勢，減少重復性工作，提高效率；杜絕形式主義、官僚主義，要堅持務實作風，切實解決問題，提升群眾滿意度；對于工作中機械執行上級命令，不敢擔責，不求有功、但求無過的懶政官員，給予警告和免職。當不少省份還處于疫情恐慌之中，浙江省已率先復工，浙江政府鼓勵疫情平穩區縣復工復產，疫情防控和經濟生產兩手抓，因城施策，實行精準化管理。浙江模式已經在全國推廣，為全國樹立了標桿，為懶政官員上了一課。

（五）鞏固疫情防控戰果，保障民生

隨著復工復產，疫情防控帶來的潛在風險增加。為防止疫情反彈，政府要做好充分的準備和預案，強化憂患意識，堅持底線思維。既要降低防控風險，又要采取精細化措施來保障人民的正常生活。習總書記調研時提出“把防控力量向社區下沉”，基層社區是疫情聯防聯控的第一道防線，也是外防輸入、內防擴散的最有效防線，只有防住社區防控這道線，就能有效切斷疫情蔓延擴散渠道。社區防控工作要細、要實，不留死角和空白，做好社區防控的同時還要保障民生。例如，通過設立露天早、晚市場解決民眾生活問題，既方便了市民生活，又避免人員聚集，減少了疫情感染擴散的機會；對于60歲以上的老人上網困難、網上預約防護用品不便的情況，政府應指定醫藥公司或藥店，網上集中采購，線下物流統一配送，避免多人集中領取而導致的防控風險增大；對孤寡老人、困難兒童、重病重殘人員等群體，要加強走訪探視和必要幫助，防止發生沖擊社會道德底線的事件；醫院要開設24 小時在線問診服務，解決群眾因害怕交叉傳染拒絕就醫的問題，指導群眾精準就醫，避免漏診。通過以上措施的實施，可以有效降低新冠肺炎疫情帶來的災害，最大程度保障人民的正常生活。