影響政府衛生支出的因素分析

段夢遙

【摘?要】本文主要采用多元性回歸分析的方法對2008-2018年的影響政府衛生支出的因素進行研究，分析了醫療衛生機構數（個），衛生人員數（萬人），國內生產總值（億元），居民消費價格指數（上年=100），財政支出（億元），社會衛生支出（億元），各類醫療衛生機構診療人次數（億人次）的影響，同時建立計量模型，探究這些變量與政府衛生支出的數量關系，并對模型進行檢驗。

【關鍵詞】計量經濟學模型多元線性回歸分析政府衛生支出

一、研究綜述

本文主要分析了醫療衛生機構數（個），衛生人員數（萬人），國內生產總值（億元），居民消費價格指數（上年=100），財政支出（億元），社會衛生支出（億元），各類醫療衛生機構診療人次數（萬人次）對政府衛生支出的影響。

二、理論模型的設計

（一）變量分析

為了具體分析各要素對我國政府衛生支出影響的程度，我們設定政府衛生支出為Y;醫療衛生機構數為X1，衛生人員數X2，國內生產總值X3，居民消費價格指數（上年=100）X4，財政支出X5，社會衛生支出X6，各類醫療衛生機構診療人次數X7，并運用這些數據進行回歸分析。、

（二）建立模型

其中，Y代表政府衛生支出，x1代表醫療衛生機構數（個），x2代表衛生人員數（萬人），x3代表國內生產總值（億元），x4代表居民消費價格指數（上年=100），x5代表財政支出（億元），x6代表社會衛生支出（億元），x7代表各類醫療衛生機構診療人次數（萬人次），μi代表隨機誤差項。我們通過對該模型的回歸分析，得出各個變量與我國政府衛生支出的變動關系。

（三）數據收集

本文收集了我國2008-2018年有關稅收收入的相關數據。

數據說明：

1、與以往年份相比，2007年財政收支科目實施了較大改革，特別是財政支出項目口徑變化很大，與往年數據不可比。2007年起財政支出采用新的分類指標

2、最新數據中關于各類醫療衛生機構診療人次數只有11次記錄，但鑒于客觀條件的限制以及本文只進行探究政府衛生支出因素的簡單相關性分析，11次數據已經足夠。

三、模型參數估計與回歸結果基本分析

（一）經濟意義檢驗

根據數據建立多元線性回歸方程，首先利用Eviews軟件對模型進行最小二乘法（OLS）估計，得樣本回歸方程。

（二）統計檢驗

1、擬合優度檢驗

從回歸估計的結果來看，可決系數=0.9991，修正可決系數=0.9969，說明所建模型整體上對樣本數據擬合度較好，表明政府衛生支出變化的99.91%可由醫療衛生機構數，衛生人員數，國內生產總值，居民消費價格指數（上年=100），財政支出，社會衛生支出，各類醫療衛生機構診療人次數的變化解釋。七個解釋變量對被解釋變量“政府衛生支出”的絕大部分差異做出了解釋。

2、方程的整體顯著性檢驗（F檢驗）

從方程整體顯著性檢驗水平來看，F統計量的伴隨概率為0.000156，小于0.05，方程的顯著性水平高，F統計量值為455.7823，F檢驗通過。

針對H0：β1=β2=β3=β4=β5=β6=β7=0，給定顯著水平α=0.05，在F分布表中查出自由度為k=7和n-k-1=3的臨界值Fα（7，3）=8.88，由上表中得到F=455.7823>Fα（7，3）=8.88，所以應拒絕原假設。即H1：βj不全為0，說明回歸方程顯著，即模型從整體上看各解釋變量對我國政府衛生支出有顯著影響。

四、模型的檢驗與修正

（一）多重共線性檢驗與修正

1.簡單相關系數檢驗法

各解釋變量之間相關系數很高，證明模型確實存在嚴重的多重共線性。

2.綜合統計檢驗法

對于多個解釋變量，所有參數均未通過t檢驗。在OLS法下，可決系數和F值較大，但t檢驗值較小，說明各解釋變量對Y的聯合作用顯著，但各解釋變量存在共線性而使他們對Y的獨立作用不能分辨。

（二）異方差檢驗與修正

1、圖示法

由修正后回歸方程知X6系數更大，其對被解釋變量的影響更為顯著，所以異方差性很有可能是X6引起的BP檢驗

2、利用Eviews進行BP檢驗。

一方面，雖然X5，X6都沒有通過t顯著性檢驗但相比之下，X6與相關性還是更強的;另一方面，從P值上分析，雖然都沒有通過，但是相比之下X6，P值更小，不論從圖示法分析，還是回歸結果都是X6所引起的異方差可能性大，故將X5去掉。

（三）序列相關檢驗與修正

1、圖示法

通過RESID和RESID（-1）的散點圖分析，初步判斷該模型隨機誤差項仍然不存在序列相關性

2.D.W.檢驗

對模型進行D.W.檢驗，結果表明，在5%在顯著性水平下，n=11，k=3，查表得dL=0.595，dU=1.928，4-dU

五、模型的應用與對策建議

（一）模型應用

最終修正的模型為：

對方程進行經濟意義解釋：在其他解釋變量保持不變的條件下，財政支出增加1億元，政府衛生支出就增加0.0668億元，社會衛生支出每增加1億元，政府衛生支出就增加0.1133億元。可以看出，我國政府衛生支出與財政支出和社會衛生支出之間存在著正相關關系。

（二）政策建議

第一，經濟發展的同時，應該堅定不移地加大公共衛生方面的支出，讓全體人民共享經濟發展的果實，實現社會發展與經濟發展的相協調。

第二，完善醫改保障措施中的財力保障。現行醫改方案財力保障措施過于強調依靠政府財力來解決當前醫療體制困境，忽視了社會渠道的資金來源和公共物品的私人提供。在強調政府對公共衛生投入責任的同時，要鼓勵社會資本增加對非公共醫療衛生領域的投入。

參考文獻：

[1]孫琳高司民，公共衛生投入與預算績效評價：基于新冠肺炎疫情的視角[J]，財經智庫;2020年

[2]楊堅何長江，政府公共衛生支出影響因素的實證分析[J]，價格理論與實踐，2001（03）

（作者單位：河北經貿大學）