臨床檢驗診斷學專業研究生畢業評價體系的構建

邵麗軍，李猛，李恒，伊正君

（1.濰坊醫學院 公共衛生學院，山東 濰坊 ；2.濰坊醫學院 醫學檢驗學院，山東 濰坊）

一 引言

隨著近年我國研究生教育規模的持續擴大，研究生教育問題變得日趨尖銳，資源的有效性和精英教育的不足問題逐漸暴露出來。尤其是教育部2016～2019年發布的學位授權點專項評估結果中，共有81個學位授權點不合格被撤銷[1-4]。因此有必要在不斷擴大研究生招生規模的同時，加強對研究生畢業質量的評價，培養適應新醫科背景的高層次醫學人才。評價研究生的畢業質量，評價指標體系的構建是關鍵問題，其科學性直接決定和反映畢業質量的客觀性和現實性。目前，國內高校針對本科畢業生提出了畢業質量評價體系，研究生尚沒有全面的畢業評價體系，僅有單獨的某一方面的評價體系，如創新能力、核心能力、論文能力、職業素養等等。

針對當前存在的問題，本研究以現有文獻、工作文件等內容為基礎，充分聽取高校、用人單位等各方專家的意見，結合研究生教育的特點及教育界普遍認同的知識、能力、素質人才培養三要素[5]，通過專家咨詢法（Delphi法）和層次分析法（AHP法）初步構建了臨床檢驗診斷學專業畢業評價指標體系，為學校進行畢業生評價及用人單位考評臨床檢驗診斷學專業人才提供了一種評價手段。

表1 AHP法專家對各指標評價標準說明

二 研究方法

運用文獻檢索法、理論分析法，提取研究生畢業評價要素，構建初級指標體系。在此基礎上，通過Delphi專家咨詢法、層次分析法，對指標的內容和重要性進行咨詢，計算指標重要性和權重，最終形成臨床檢驗診斷學研究生畢業評價指標體系[6]。

（一）文獻檢索法

以“臨床檢驗”“醫學檢驗”“研究生”“評價”“指標體系”等為關鍵詞，從中文期刊數據庫如CNKI、萬方、維普全文數據庫，檢索相關文獻資料50余篇，從中找出有參考價值的文獻20余篇，對臨床檢驗診斷學專業研究生畢業質量要素及內涵進行整理和分析，擬定指標名稱、界定指標內涵，初步擬定研究生畢業質量評價指標體系的基本要素。

（二）理論分析法

根據各校臨床檢驗診斷學專業研究生教育的培養目標、新醫科背景下研究生教育的特點[7]及社會各界對研究生人才質量的要求等進行理論分析、比較、綜合，從而為評價指標的制定提供依據。

（三）德爾菲（Delphi）法

將初步制定的評價指標，按照德爾菲法制定成專家咨詢表，包括專家基本情況及可靠性分析表、初步建立的臨床檢驗診斷學專業研究生畢業質量評價指標體系修改意見表、采用層次分析法計算指標權重的指標間重要性評估得分表。用問卷星制作專家咨詢表，以電子郵箱、微信等形式發送和回收，經過2～4輪的咨詢，對評價指標體系進行修訂。專家意見要達成基本一致時方可確定具體評價指標。本研究從專家參與積極性、專家的權威度系數等方面，對專家咨詢結果進行統計學方面分析。

（四）層次分析法（The analytic hierarchy process,AHP）

從文獻資料可以看出，層次分析法是研究生畢業評價指標體系中最常用的權重分析方法。AHP法確定各指標權重值的過程是：首先請相關專家對各層指標按照重要程度進行兩兩比較，填寫指標間重要性評估得分表（評估得分表的填寫標準詳見表1，其中i代表第一行中指標，j代表第一列中指標），計算權重評估得分表平均分值，獲得各層指標的判斷矩陣，求出矩陣最大特征值λmax所對應的特征向量，然后歸一化后作為各指標權重值，在此基礎上計算出評價指標的組合權重系數。

三 臨床檢驗診斷學專業研究生畢業評價體系的構建

（一）專家基本情況

本研究篩選出18位臨床檢驗診斷學領域的研究生導師作為專家，來自高校、附屬醫院和研究生管理部門，長期從事學位與研究生教育，對臨床檢驗診斷學專業研究生培養較為熟悉。專家隊伍職稱、年齡構成合理，具有一定代表性，其意見能較為客觀真實地反映評價標準。

（二）專家可靠性進行分析

本研究主要通過專家參與課題的積極性、專家的權威系數(Ca)以及專家意見的肯德爾和諧系數（W）三個指標來評價專家咨詢法的可靠性[8]。

（1）積極性。18位專家在三輪咨詢過程中，咨詢表均有效收回，回收率100%，主要是因為所選擇專家均是本專業的研究生導師，對評價指標體系的構建非常重視，希望可以通過本研究成果指導教學，且提前進行過深入溝通，專家愿意為了臨床檢驗診斷學專業研究生的教學發展而付出。

（2）專家的權威系數（Ca）。（Ci是判斷依據，Cs是熟悉程度），18位專家的Ca值均大于0.7，表明本研究所得指標及權重是可靠的。

（三）三輪專家咨詢結果

經過三輪專家咨詢，專家對本研究最初列出的指標體系進行了修改和補充，修改意見多達15條，其中10條經13輪專家的協商，一致同意修改。這些修改意見全部集中在二級和三級指標，三個一級指標未修改。①知識指標中有4個三級級指標被修改。“英語”改為“外語及國際化課程”；“文獻檢索”改為“文獻及信息檢索”；增加了“檢驗最新進展”和“科研設計及數據處理”。②能力指標中有5處修改。增加了兩個二級指標“醫學基礎技能”和“學習能力”；三級指標中的“英語聽、說、寫能力”改為“專業外語運用能力”；“文獻檢索能力”改為“文獻及信息運用能力”；“中文寫作能力”改為“論文寫作能力”。③素質指標中二級指標“思想素質”改為“思想政治素質”，同時增加3個三級指標“思想素質”“政治素質”“職業素質”。經過修改后，整個的指標體系包括3個一級指標、10個二級指標、24個三級指標，更符合新醫科背景下當前社會對臨床檢驗診斷學專業研究生的要求（詳見表2）。

表2 臨床檢驗診斷學專業研究生畢業評價指標

（四）指標權重的確定

（1）構造各級準則層對目標層的判斷矩陣

按照層次分析法的原則，將專家咨詢表中對各級指標的重要性評估結果進行均分統計，得到各級指標準則層對目標層的判斷矩陣（見表3～表6中建立的矩陣）。判斷矩陣必須滿足一致性的條件，計算的權重值才是有效可信的，否則就需要調整判斷矩陣使之滿足一致性檢驗。

圖1 單層次指標權重計算及一致性檢驗流程圖

（2）單層次指標權重的計算及一致性檢驗[9]流程見圖1。

通過上述計算，一級指標和二級指標矩陣的權重結果如表3～表6所示。從表3～表6的一致性檢驗指標數據來看，各判斷矩陣一致性檢驗結果良好。三級指標權重及一致性檢驗計算方法同上，CR值計算結果均小于0.1，在此不再列表贅述。

表3 一級指標準則層對目標層的判斷矩陣及一致性檢驗

表4 知識二級指標層對一級指標準則層的判斷矩陣及一致性檢驗

表5 能力二級指標層對一級指標準則層的判斷矩陣及一致性檢驗

表6 素質二級指標層對一級指標準則層的判斷矩陣及一致性檢驗

（五）總層次指標權重及一致性檢驗

（1）計算組合權重系數：將三級指標準則層對二級指標準則層的權重、二級指標準則層對一級指標準則層的權重與相應一級指標準則層對目標層的權重相乘，得到各指標對目標層的權重（見表7）。

四 結語

在健康中國戰略背景下，新醫科使得醫學和人工智能、大數據、互聯網的融合越來越緊密，“多學科交叉、深度融合”是醫學發展的必然走向[7]。同時，研究生教育的國際化已經成為高校研究生教育的共識[10]，也是新醫科背景下對人才培養與發展的內在要求。高校也越來越重視國際化課程體系的建設，在英文授課課程基礎上，聘請國際專家學者開發優質國際化課程。為此，應當不斷改革優化醫學研究生培養模式、完善醫學研究生畢業評價指標體系，從而為培養符合新時代醫學發展要求的具有國際視野、創新精神和交叉融合思維的創新人才提供有益借鑒。

本研究以社會關切的研究生畢業質量為出發點，通過對現有文獻、各高校相關培養方案為基礎依據，并結合新醫科背景下臨床檢驗診斷學專業研究生教育的要求，進行德爾菲專家問卷調查，通過層次分析法初步構建了臨床檢驗診斷學專業研究生畢業評價指標體系。該評價體系以教育界普遍認同的知識、能力、素質人才培養三要素為一級指標，廣泛征求了具有豐富研究生教育經驗的高校及附屬醫院的研究生導師、用人單位業務專家的各方觀點與意見，且咨詢的專家既從事臨床醫學工作又從事醫學教育工作，使得構建的指標體系具有較強的實用性，為當前學校進行畢業生評價及用人單位考評臨床檢驗診斷學專業人才具有借鑒意義。但由于本研究指標體系的構建受主觀因素的影響和資料收集的局限，難免存在不盡完善之處，還需要通過實踐進行檢驗，這一部分將在以后的研究中加以完善。

表7 臨床檢驗診斷學專業研究生畢業評價指標權重